дефиниция
Терминът "ретинит" се отнася до всеки тип възпаление, което засяга ретината, независимо от причината, която я е породила.
Въпреки това, можем да разграничим две основни форми на ретинит: инфекциозен ретинит и пигментозен ретинит.
Причини
Инфекциозният ретинит е причинен - както може да се заключи от самото име - от инфекции, които могат да бъдат бактериални, вирусни или микотични.
Ретинит пигментоза, от друга страна, е наследствено-дегенеративна форма, в основата на която се появяват малформации на нивото на фоторецепторите или на самата ретина.
Симптоми
Типичните симптоми на бактериален ретинит се състоят от намалено зрение и образуване на микро-абсцеси. При тежки случаи ретината може да бъде унищожена и заменена с белег, който, от своя страна, може да улесни отделянето на ретината.
При вирусен ретинит, от друга страна, има образуване на бели ретинови огнища, заобиколени от кръвоизливи, които компрометират зрението. Освен това могат да се появят болка в очите, фотофобия и хиперемия.
Симптомите на микотичния ретинит включват: белезникави и кристални мъгливи ретински лезии, или жълтеникави инфилтрати и кръвоизливи (в зависимост от мицета, причиняващи инфекцията), очна болка и тежко увреждане на зрението, водещи до слепота.
Пациентите с пигментозен ретинит, от друга страна, претърпяват загуба на периферното зрително поле ("тунелно" зрение) и създават затруднения в адаптацията в тъмното. В повечето случаи, пигментоза на ретинит води до слепота.
Информация за ретинит - лечение на ретинит Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за лечение на ретинит - ретинит.
наркотици
Фармакологичното лечение на ретинита зависи от основната причина за възпаление.
В случай на бактериален ретинит, инфекцията може да бъде предизвикана от Mycobacterium tuberculosis или от Treponema pallidum . Ето защо, антибиотичната терапия ще бъде насочена към унищожаване на тези микроорганизми.
Вирусният ретинит се причинява от инфекции, свързани с цитомегаловирус, принадлежащи към семейството Herpesviridae . Фармакологичното лечение на тази форма на ретинит следователно включва използването на антивирусни лекарства.
Трябва също да се помни, че този тип възпаление на ретината е много често при имунокомпрометирани пациенти, като тези със СПИН.
От друга страна, микотичният ретинит се причинява главно от инфекции с Candida albicans или Aspergillus . Следователно в тези случаи е необходимо да се намеси с прилагането на противогъбични лекарства. Освен това, за да се елиминира напълно инфекцията, може да се използва и витректомия.
И накрая, за лечение на ретинит пигментоза, за съжаление, в момента няма лекарства за лечение. Изглежда обаче, че ежедневното приемане на палмитат на витамин А може да забави развитието му и да забави началото на слепотата.
Антибиотици
Антибиотиците се използват, когато ретинитът е причинен от бактериални инфекции. Основните причини за тези инфекции са Mycobacterium tuberculosis и Treponema pallidum (същите микроорганизми, които отговарят съответно за туберкулоза и сифилис).
Сред различните активни съставки, които могат да се използват, напомняме:
- Рифампицин (Rifadin®): рифампицин е антибиотик, принадлежащ към класа рифамицини и използван срещу инфекции, причинени от микобактерии, като например, Mycobacterium tuberculosis .
Това е лекарство, достъпно както за перорално, така и за парентерално приложение. Когато се прилага перорално, обичайната доза рифампицин варира от 600 mg до 1200 mg на ден, която се приема в разделени дози. Точното количество лекарство, което ще се приема, ще бъде определено от лекаря за всеки пациент.
- Доксициклин (Bassado ®, Miraclin ®): Доксициклинът е антибиотик, принадлежащ към класа на тетрациклините, който може да се използва за противодействие на инфекции, причинени от Treponema pallidum . Дозата на доксициклин, която обикновено се използва, е 100-200 mg дневно, която се приема перорално. Въпреки това, лекарят ще определи, за всеки пациент, колко лекарства да приема и колко дълго.
Антивирусни
Антивирусните лекарства се използват за лечение на ретинит, причинен от вируси, особено цитомегаловирус.
Сред различните лекарства, които могат да се използват, напомняме:
- Ганцикловир (Citovirax ®): ганцикловир е антивирусен препарат с химична структура, подобна на тази на дезоксигуанозин и действа чрез намеса в вирусната ДНК репликация. Това лекарство е достъпно за интравенозно приложение. Дозата на ганцикловир, която трябва да се приложи, трябва да бъде определена от лекаря в зависимост от телесното тегло и здравословното състояние на всеки пациент.
- Фоскарнет (Foscavir ®): фоскарнет е антивирусна със специфични терапевтични показания за лечение на цитомегаловирусен ретинит при пациенти със СПИН. Обичайната доза от лекарството е 20 mg / kg телесно тегло, която се прилага чрез интравенозна инфузия с продължителност 30-60 минути. Ако се сметне за необходимо, лекарят може да реши да увеличи посочената по-горе доза фоскарнет.
Противогъбични
Когато ретинитът е причинен от гъбични инфекции (поддържани от Candida albicans или Aspergillus ), лекарят може да се намеси, като предпише противогъбични лекарства.
Сред различните видове противогъбични средства, които могат да се използват за противодействие на гореспоменатите гъби, си спомняме:
- Амфотерицин В (Abelcet®): амфотерицин В е противогъбично средство от естествен произход, изолирано за първи път от култури Streptomyces nodosus . Той е показан както за лечение на инфекции, причинени от Candida, така и за лечение на инфекции, причинени от Aspergillus . Амфотерицин В е на разположение за парентерално приложение. Обичайната доза от лекарството е 5 mg / kg телесно тегло, която трябва да се прилага чрез единична интравенозна инфузия.
