Brachicefalia

всеобщност

Brachycephaly е черепна аномалия, характерна за бебета, характеризираща се с плоско изравняване на черепа.

Като цяло, това изравняване прави главата особено голяма, висока и - ако се гледа отгоре - подобна на трапец.

Причините за брахицефалията са многобройни; най-често е продължителната опора на главата върху леглото (или люлката), през нощта и през деня.

Освен в специални случаи, за да се разрешат положително аномалиите на брахицефалията, не се нуждаят от специални лечебни процедури, а само прости мерки, като например: промяна на положението на детето, когато е буден, поставя го да спи на леко наклонен шелф и т.н.

Припомня анатомията на човешкия череп

Черепът е снабден с кости и хрущяли и представлява скелетната структура на главата, която представлява лицето и предпазва мозъка, малкия мозък, мозъчния ствол и сетивните органи.

Противно на това, което мнозина вярват, неговата организация е много сложна, може би една от най-сложните в човешкото тяло. Всъщност тя има между 22 и 28 кости, които са равни и неравномерни, имат неправилна форма и са плоски (плоски кости).

За да опростят изучаването и разбирането на черепа, анатомите са помислили да го разделят на две отделения, наречени неврокраний и splancnocranium .

neurocranium

Неврокраният е горната част на черепа, съдържаща мозъка и някои от основните сетивни органи. Неговите най-важни кости - строго плоски - са фронталната, темпоралната, теменната и тилната кости; те заедно образуват т. нар. черепно хранилище .

splanchnocranium

В splanchnocranium, или масивна лицева, е антеро-долната област на черепа, съставен от четни и неравни кости. Той представлява скелетната структура на лицето, затова съдържа костни елементи като челюстта, горната челюст, скулите, носната кост и т.н.

Фигура: човешки череп. Съобщават се основните кости на черепния свод и анатомичната подразделение на неврокрания / спанхнокрания (NB: червената линия идеално разделя неврокрания от спанчнокрания).

КРАНИАЛНО РАЗВИТИЕ

При раждането и през първите месеци от живота, черепните кости на новородените - особено тези на черепния свод - лесно се моделират, тъй като те са все още меки, нежни и не се сливат заедно.

С растежа, те се сливат в някои стратегически точки ( краниални шевове ) и тяхната последователност се променя: те постепенно стават "по-силни", по-малко податливи и по-устойчиви на удари и постоянен натиск.

Този процес, който включва прогресивно укрепване на черепните кости, е част от многобройните механизми на осификация на човешкото тяло.

Какво е брахицефалия?

Брахицефалията е морфологична аномалия на черепа, характерна за малките деца, характеризираща се с генерализирано сплескване на тилната (и следователно задната) част на черепния свод.

Рязкото (или смачкване) причинява появата на главата, развиваща се в амплитуда и много по-къса от нормалната.

Ако тя не е тежка или е подложена на особено сериозни причини, брахицефалията е състояние, което обикновено се лекува без специално лечение.

Фигура: от ляво снимките показват дете с нормална глава (normocefalia), случай на лека брахицефалия, случай на умерена брахицефалия и случай на тежка брахицефалия. От сайта: www.cranialtech.com

ПРОИЗХОД НА ИМЕ

Думата brachicephaly произлиза от обединението на два термина от гръцки произход: "brachys" (βρᾰχῠς , ), което означава "къс" и "готвач" (κεφαλή), което означава "глава".

Така буквалното значение на брахицефалията е "къса глава".

БАКЕРФАЛИЯ И ПЛОЩАЩА ГЛАВА В НОВОБЪРБАТА

Заедно с плагиоцефалията брахицефалията е една от двете причини за по-общото състояние, известно като плоска глава при новороденото или синдром на плоска глава .

ЗАЩО SM ХИТ МАЛКИ ДЕЦА?

Брахицефалият засяга бебета и деца от много ранна възраст, тъй като костите на черепния свод са все още меки и ковък (т.е. модифицируеми).

Причини

Брахицефалията има няколко причини.

В момента най-често срещаното е удълженото легнало положение на детето, през нощта и по време на ежедневните дрямка. Всъщност, положението на легнало положение може да включва пълната подкрепа на цялата задна част на главата върху леглото или на люлката, в която детето спи. Всичко това причинява анормален натиск, в ущърб на засегнатия краниален регион; натиск, който с течение на времето и поради високата ковкост на черепните кости на детето може да предизвика модификация на формата на черепа.

Брахицефалията, произтичаща от продължителното легнало положение на детето, носи името на постуралната брахицефалия .

Внимание: прочетете горното, някои читатели могат да смятат, че е погрешно да слагат бебето си на гърба, докато спят. Трябва да се отбележи обаче, че това не е така: положението в легнало положение е правилно и, за разлика от това от страна или на стомаха, не е сред факторите, благоприятстващи така наречената внезапна смърт на бебето (SIDS).

ДРУГИ ВЪЗМОЖНИ ПРИЧИНИ

Сред другите причини за брахицефалията са:

Някои проблеми на матката и вътрематочния живот .
Според някои изследвания, недостатъчността на околоплодната течност - състояние, което носи името на олигохидратните - е отговорна за морфологичните промени на главата, включително брахицефалия и плагиоцефалия.
По-специално, това би било решаващо, когато плодът по време на раждането пресича цервикалния канал на матката.
Преждевременното раждане .
При пресичане на цервикалния канал, децата, родени преди време, имат по-голяма склонност да страдат от промяна на формата на черепа, тъй като ковката и мекотата на черепните кости са дори по-високи от тези, дадени за пълен срок.
В тази връзка, напомняме на читателите, че последните седмици на бременността са от решаващо значение за укрепване на черепните кости и правенето на тяхната устойчивост достатъчно, за да не претърпят промени по време на пресичането на цервикалния канал.
Краниосиностоза .
Краниосиностоза е терминът, с който лекарите посочват аномалия на черепа, след преждевременното сливане на един или повече краниални шевове.
Краниосиностозата, отговорна за брахицефалията, е тази, която засяга коронарните шевове, които се намират между челната кост и париеталните кости.
Както ще видим по-късно, краниосиностозата на коронарните шевове винаги изисква хирургична интервенция и това отличава брахицефалията, поради преждевременното сливане на гореспоменатите шевове от това поради една от предишните причини.

епидемиология

Брахицефалията е много по-често срещана днес, отколкото в миналото, поради значително увеличаване на случаите на постурална брахицефал. Тя се разпространява почти еднакво във всички различни етнически групи по света и не благоприятства даден пол.

Симптоми и усложнения

Клиничният признак, който характеризира всеки случай на брахицефалия, е генерализираното изравняване на целия гръб на главата.

Това обикновено събитие включва:

Наличието на главата е по-широко от нормалното. Това е характеристика, която може да се сравни чрез сравняване на здрав индивид с човек, засегнат от брахицефалия.
Главата по-висока от нормалната. Може да се добави към предишната характеристика.
Липсата на класическа задна крива на главата.
Липсата на пропорционалност между лицето и главата. Това се дължи на главата, която е развита в амплитуда.
Изпъкнали уши.
Трапецовидната форма на главата (NB: ако пациентът се наблюдава отгоре).

Усложнения

Като цяло, брахицефалията е само естетически недостатък, недостатък, който, наред с други неща, обикновено е временен.

Много рядко се предизвикват усложнения: когато е отговорен, те често са свързани с краниосиностоза, много рядко заболяване, което засяга новородено на всеки 1.800-3, 000.

диагноза

Като цяло, обективното изследване е достатъчно за диагностициране на брахицефалия и други съпътстващи аномалии.

В медицината обективното изследване показва оценката от страна на лекаря на наличните симптоми и признаци и / или докладвани от пациента.

Използването на по-специфични диагностични тестове - в този случай инструментални тестове като рентгенови лъчи или ОДУ - се появява само когато има съмнения относно причините; когато има съмнение за краниосиностоза, лекуващият лекар е длъжен да проучи ситуацията в дълбочина, за да разбере как да действа от терапевтична гледна точка.

лечение

Използваното лечение варира в зависимост от тежестта на брахицефалията.

В случай на леко сплескване аномалията обикновено се лекува без особено внимание; в тези случаи е достатъчно да се приложат на практика (от родителите) някои прости предпазни мерки, чиято обща цел е да намалят натиска върху гърба на черепа.

В случай на по-изразено смачкване, гореспоменатите мерки са полезни, но те може да не са достатъчни за постигане на изцеление. Всъщност в тези ситуации е вероятно ремоделирането на главата да е само частично, така че морфологичната аномалия може да остави следи от неговото преминаване.

И накрая, случаите на брахицефалия, поддържани от краниосиностоза, заслужават отделно споменаване: те изискват специфично медицинско лечение, чието неприлагане има тенденция да има постоянни последици.

ПРОСТИ ПОМОЩИ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА НАЛЯГАНЕТО НА ГЛАВАТА

Мерките, които намаляват налягането на гърба на главата са:

Когато бебето е будно,

Накарайте го да заеме позиции, така че той да не поддържа задната част на главата си на рафта, където се намира. Валидно решение е да го поставите на стомаха (т.е. склонни), като се грижите да го държите будни и да останете в неговата компания толкова дълго, колкото остават в това положение. Тези предпазни мерки се обясняват с вече споменатата връзка между позицията, лежаща по време на сън, и внезапната смърт на бебето.

Когато детето спи,

Избягвайте да го поставяте винаги с права глава, която е в съответствие с тялото. С други думи, често сменяйте позицията си, така че да не съществува определен участък от главата, подложен на по-голям натиск от други.
Ако тази препоръка е трудна за изпълнение, добре е бебето да заспи на леко наклонен или равен рафт.

Когато детето играе,

Често променяте позицията на играчките, които най-много привличат вниманието ви. Това може да бъде начин да го накараш често да обърне главата си, когато е на леглото си.

Когато пътувате с детето си или го разхождате,

Осигурете използването на седалки и колички, които не включват прекомерен натиск върху цялата тилна област на главата.
Също така в този случай е важно родителят често да променя позицията на главата на детето.
Особено валидно лекарство е използването на бебешки носители или раници, които позволяват на родителя да държи бебето пред себе си, без последният да остави главата си на някакъв рафт.

Преди тези мерки да започнат да дават плодове, родителите може да се наложи да чакат от 6 до 8 седмици.

В НАЛИЧИЕТО НА КРАНИОСИНОСТОЗА

Брахицефалията, дължаща се на краниосиностоза, изисква специална хирургична операция, чиято цел е да се разделят ранните фузусни черепни конци между тях.

За да се запознаете с различните стъпки на интервенцията, читателят може да се запознае с представената тук статия.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЧАШКИ: Е ЕФЕКТИВНИ?

В някои страни по света лекарите прибягват до черепни ортези, подобни на каски, с цел да предпазят главата от възможни налягания и да благоприятстват корекцията на морфологични аномалии като плагиоцефалия или брахицефалия.

Особено през последните години използването на тези корективни инструменти породи някои съмнения. В действителност няколко експерти смятат, че черепните ортези водят до ограничени подобрения, особено в сравнение с гореспоменатите мерки.

Освен това те не препоръчват да се използва по две други причини: те са скъпи (и не всички семейства могат да си ги позволят) и са много неудобни за детето.