дефиниция
Болестта на Шеерман е най-честата причина за не-постурална кифоза (извита назад). Тази патология се характеризира с локализирани изменения на някои гръбначни прешлени, които причиняват отклонения в колоната и хронична болка в гърба.
Болестта на Шеерман се проявява от юношеството, така че е типична за възрастта на развитието. Етиологията и патогенезата все още са несигурни, но вероятно болестта на Шеерман има генетично-наследствен произход (разстройството изглежда зависи от промяната на някои гени, които се срещат и при синдрома на Марфан и остеогенезата imperfecta).
Заболяването може да бъде благоприятно и при многократни микротравми и остеохондрит на горните и долните хрущялни пластинки.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Гръбначна болка
- hyperkyphosis
- hyperlordosis
- болки в кръста
- Остеопорозата
- сколиоза
- Вертебрална стеноза
Други посоки
При болестта на Шеерман деформацията на гръбначните тела подчертава дорзалната кифоза и е свързана с лумбална хиперлордоза на компенсация и понякога с несъответствие на частично сколиотичната колона.
Ето защо, повечето пациенти имат поза с раменете си в напред извита позиция (дифузна или локална хиперцитоза) и лека, но персистираща болка в гърба.
В някои случаи тези с болест на Шеерман приличат на тези със синдром на Марфан, т.е. имат непропорционална дължина на тялото и крайниците.
Рентгенографиите на гръбначния стълб потвърждават диагнозата, показвайки преден клин на гръбначните тела, обикновено в долната и горната лумбална дорзална област. В напреднал стадий, гръбначните плочи са неправилни, с вълнообразни повърхности, намаляване на дисковото пространство и реактивна склероза (индекс на хроничен процес).
При атипични случаи трябва да се изключи генерализирана скелетна дисплазия и гръбначна туберкулоза чрез компютърна томография или магнитен резонанс.
Ходът на болестта на Шеерман е бавен и може да продължи няколко години. След достигане на състоянието на латентност често се наблюдава несъответствие на незначителния гръбначен стълб.
Лечението на леки и непрогресиращи случаи може да включва намаляване на наднорменото тегло, почивка в легнало положение върху твърдо легло и въздържане от интензивни физически дейности. Когато кифозата е по-тежка обаче, може да се посочи стабилизация и хирургична корекция на деформацията.
