PARIET ® Рабепразол

PARIET ® е лекарство на базата на рабепразол натрий.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлукс - инхибитори на противовъзпалителната протонна помпа

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания PARIET ® Рабепразол

PARIET ® е полезен при лечението на всички заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с повишена киселинност на стомаха, като дуоденални язви, стомашна язва, гастро-езофагеална рефлуксна болест, езофагит и синдром на Zollinger-Ellison.

В комбинация с антибиотици PARIET ® може да се използва и в ерадикационната терапия на Helicobacter Pylori.

Механизъм за действие PARIET ® Рабепразол

Рабепразол, съдържащ се в PARIET ®, е един от бензимидазоловите производни и най-голямата категория инхибитори на протонната помпа.

Всъщност, неговата терапевтична ефикасност се дължи на способността, след като се абсорбира през чревния път и се разпредели през кръвоносния поток, свързан с плазмените протеини, за да се активира в киселата среда, като стомашните канали и селективно инхибира Н + / К + АТФазната помпа, включена в секрецията на хидрогениране в интрагастралния лумен и експресирани върху повърхността на париеталните клетки.

По-точно, инхибиторното действие се наблюдава след няколко часа, за да се оптимизира около третия ден, с намаляване на съдържанието на стомашна киселина около 80%.

След чернодробния метаболизъм, подкрепен от силно полиморфни ензими като цитохром р450 (CYP2C19 и CYP3A4), метаболитите на рабепразол се елиминират предимно чрез урината под формата на неактивни съединения.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗОПАСНОСТ НА ТЕРАПИЯТА С ДЪЛГОСРОЧЕН РАБЕПРАЗОЛ

Рабепразол също е много подходящ за дългосрочна гастроезофагеална рефлуксна терапия. Това проучване, проведено на японски пациенти, които са приемали това лекарство за около 2 години, показаха важна регресия на симптомите, без появата на значителни стомашни лезии, въпреки появата в няколко случая на полипи или кисти без туморни маркери. Въпреки че този ефект все още не е доказан, той може да бъде свързан с повишената гастринова секреция, индуцирана от лекарството.

2. РАБЕПРАЗОЛ И ЖЕЛЕЗНИ УЛЕКЦИИ

Хирургичното лечение на отстраняването на стомашния карцином очевидно определя появата на лезии и язви на стомашната лигавица. Едновременната терапия между рабепразол и ребапимид се оказа особено ефективна за намаляване на симптоматиката, като улеснява изцелението на язвата, предизвикана от интервенцията.

3. КОМПАКТНИ ИНХИБИТОРИ НА ПОМПЕНИ ПОМПИ

Това интересно проучване показва, че рабепразол с контролирано освобождаване може да гарантира по-голяма продължителност на действие на потискането на киселинната секреция, удължен дори 24 часа в сравнение с този, индуциран от езомепразол или стандартни състави на същата активна съставка.

Начин на употреба и дозиране

PARIET ® стомашно-устойчиви таблетки от 10 - 20 mg рабепразол:

Установено е, че дневната доза от 20 mg раберазол, приета като еднократна сутрешна доза, е особено ефективна за намаляване на симптоматиката, свързана с гастроезофагеален рефлукс и при заздравяване на дуоденална и стомашна язви, само за 4-8 седмици лечение.

Въпреки горната доза, която е най-често използваната, приемът на рабепразол може да бъде предмет на важни вариации по отношение на дозата в зависимост от физио-патологичните състояния на пациента и терапевтичните цели.

В резултат на това приемът на PARIET ® трябва да се регулира и контролира от компетентен лекар.

Предупреждения PARIET ® Рабепразол

Приемът на PARIET ® при пациенти с намалена бъбречна и чернодробна функция трябва да бъде под строг лекарски контрол, като се имат предвид проучвания, показващи намален чернодробен метаболизъм, което може да доведе до повишаване на значителните концентрации на рабепразол в кръвта.

Преди да започне приема на рабепразол, както и за всички инхибитори на протонната помпа, би било важно да се изключат злокачествени форми на стомашно-чревни заболявания, чиито симптоми могат да бъдат маскирани от терапевтичните ефекти на лекарството по време на приема му.

Въпреки че приложението на рабепразол, особено когато продължава с течение на времето, е отговорно за значително повишаване на нивата на гастрин в кръвта, не е наблюдавана честота на патологии или хистологични лезии на стомашната лигавица.

Наличието на нежелани реакции като главоболие, замаяност и сънливост може да компрометира нормалната способност за шофиране на автомобили и използването на машини.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на PARIET ® е противопоказана по време на бременност и през следващия период на кърмене, предвид липсата на клинични изпитвания или експериментални модели, които могат да удостоверят отсъствието на токсичност за здравето на плода и на кърмачето след прием на рабепразол по време на бременност или кърмене.

Взаимодействия

Въпреки че рабепразол се метаболизира от цитохром р450 ензими, участващи в метаболизма на няколко активни вещества, се наблюдава липса на интерференция с нормалната метаболитна активност на тези ензими.

Затова в повечето случаи основните фармакокинетични вариации, предизвикани от PARIET®, се дължат главно на значителното намаляване на киселинното съдържание на стомаха, което може да намали абсорбцията на различни лекарства като противогъбични средства.

Противопоказания PARIET ® Рабепразол

PARIET ® е противопоказан при бременност и кърмене и при пациенти с известна свръхчувствителност към рабепразол или към други активни вещества, принадлежащи към категорията инхибитори на протонната помпа.

Странични ефекти - Странични ефекти

Доказано е, че съдържащият се в PARIET ® рабепразол се понася доста добре, въпреки наличието на странични ефекти като кашлица, фарингит, ринит, диария, гадене, повръщане, газове, запек, коремна болка, безсъние, световъртеж и клинично малка главоболие.

Много рядко се наблюдават по-сериозни нежелани реакции като нефрит, гастрит, кожни, зрителни и хематологични нарушения, особено при определени категории рискови пациенти.