Бъбречни камъни - Причини и симптоми

Свързани статии: Бъбречни камъни

дефиниция

Бъбречните камъни са твърди конкреции, които се образуват в пикочната система. Тези "камъчета" могат да причинят болка в лумбалната област, коремни колики, гадене, повръщане и хематурия; понякога те могат да възпрепятстват уретера, затруднявайки нормалното изтичане на урината от бъбреците към пикочния мехур; това може да благоприятства развитието на пиелонефрит и вторични инфекции.

Бъбречните камъни са резултат от утаяването и агрегирането на някои вещества, присъстващи в урината до хипернасищане (като фосфати, оксалати, калций, пикочна киселина и цистин). С течение на времето изчисленията преминават от бъбреците към уретера, след това към пикочния мехур и след това се изхвърлят.

При физиологични условия образуването на изчисленията не се дължи на наличието в урината на вещества като цитрат, които свързват соли и други елементи в разтворими комплекси, предотвратявайки тяхното утаяване и кристализация. За съжаление, тези механизми не винаги гарантират напълно ефективна защита.

Най-важните рискови фактори за образуването на калций включват свръхнасищане на урината на разтвореното вещество (напр. Хиперкалциурия и хипероксалурия) и промени в рН на урината, което може да стимулира кристализацията (вторично, например при инфекции на пикочните пътища, стимулират алкализирането на урината). Дори и намалените нива или отсъствието на уринарни инхибитори на образуването на камъни благоприятстват разстройството (например хипоцитратурия).

Наличието на инфекции на пикочните пътища, причинени от бактерии, произвеждащи уреаза (напр. Proteus spp. ), Могат да доведат до образуването на магнезий и амониев фосфат (струвит).

Рискови фактори са и анатомичните аномалии - като пиелокалиска дивертикула и подковия бъбрек - или състояния, които забавят изтичането на урина, както често се случва при патологиите на простатата.

Образуването на камъни в бъбреците се благоприятства и от небалансирана диета (напр. Високо съдържание на протеин и натрий). Сред основните промотори на камъни в бъбреците е дехидратация, която се дължи на лошия прием на течности или на определени условия, които отнемат телесни течности, като хронична диария или обилно изпотяване. Освен това се отдава голямо значение на семейната предразположеност: тези със семейни случаи на камъни в бъбреците са изложени на по-голям риск.

Също така употребата на някои лекарства, като ацетазоламид (антихипертензивно) може да причини камъни в бъбреците чрез повишаване на рН на урината и екскрецията на урината.

Освен това, камъни в бъбреците се наблюдават при хиперурикемия при пациенти с подагра или с злокачествено хематологично заболяване.

Други причини включват бъбречна тубуларна ацидоза, хиперкалциемия (увеличава бъбречния калциев товар) и цистинурия (автозомен дефект в транспорта на цистин, орнитин, лизин и аргинин в бъбреците и червата).

Други предразполагащи състояния са някои метаболитни нарушения, включително хипертиреоидизъм и примитивен хиперпаратироидизъм, които засягат костната тъкан чрез увеличаване на мобилизацията на калций. Редки причини включват саркоидоза, интоксикация с витамин D, множествен миелом, метастатични тумори и различни заболявания на коремните органи (например панкреатит или хронични заболявания на жлъчката).