дефиниция
Промененият глюкозен толеранс или IGT (акроним на нарушена глюкозна толерансност ) е състояние, при което кръвната захар - след два часа от оралното натоварване с 75 грама глюкоза - приема стойности между 140 mg / dl и 200 mg / dl,
диагноза
Тестът, използван за диагностициране на нарушена глюкозна толерантност, се нарича OGTT или крива на орален глюкозен товар: след пост от поне осем часа се извършва гликемично изследване на малка проба от венозна кръв; в края на пробата пациентът е помолен да погълне течна храна на база 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 ml вода.
След това кръвната захар се следи на редовни интервали, така че да се възстанови времевата тенденция на нивата на кръвната захар. Най-индикативните данни се получават след 120 минути след поглъщане: ако по това време гликемията е между 140 и 200 mg / dl, тестът за непоносимост към глюкоза е положителен.
При наличие на IGT, гликемичните нива на гладно могат да бъдат абсолютно нормални или само леко повишени; в последния случай говорим за нарушена глюкоза на гладно или IFG, свързана с IGT.
| Гликемични нива | нормален | Променена кръвна захар a гладно (IFG) | Променен толеранс глюкоза (IGT) | Захарен диабет (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Венозна плазма | пости | 120 " | пости | 120 " | пости | 120 " | пости | 120 " |
| (Мг / дл) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Ммол / л) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 г. СЗО Критерии за диабет - Интерпретация на теста за орална глюкозна толерантност - OGTT
*> (100 mg / dl според ADA - Американска диабетна асоциация)
Здравни рискове
Промененият глюкозен толеранс се характеризира с обективна аномалия на метаболизма на глюкозата. Тъй като гликемичните стойности все още остават под праговото ниво, необходимо за формулиране на диагнозата диабет, тази аномалия съдържа изцяло измерения.
Дори ако е "само" на преддиабетна фаза, не трябва да се подценява откриването на IGT. Всъщност, в сравнение с еугликемичния субект, пациентът с нарушена глюкозна толерантност е изложен на по-голям кардиоваскуларен риск, особено по отношение на исхемичната болест на сърцето.
Нарушеният глюкозен толеранс обикновено се свързва с метаболитния синдром, който се характеризира с наличието на инсулинова резистентност, компенсаторна хиперинсулинемия, хипертриглицеридемия, понижени нива на HDL холестеролемия и артериална хипертония. Общата нишка и главният причинител на тези заболявания е с наднормено тегло, особено когато мастният излишък е концентриран на висцералното ниво.
Какво да правим
Основната стратегия за интервенция за връщане на нормалното ниво на гликемични нива след хранене се основава на приближаването или поддържането на здравословно тегло. Този резултат се постига чрез ограничаване на приема на калории, въглехидрати, особено прости, и наситени мазнини, като същевременно се увеличава консумацията на пресни зеленчуци.
За да научите повече, прочетете: Пример за диета за диабет тип 2
Физическата активност също е много важна; ако след грех на лакомия може да ви е от полза бърза разходка, за да се стимулира активността на кафявата мастна тъкан, да се ходи оживено в продължение на тридесет минути на ден (или поне да се прави 4 пъти седмично), и да се предпочита някои здрави асансьорна рампа, е изключително ефективна стратегия за предотвратяване на диабета и подобряване на общото благосъстояние и липиден профил (холестеролемия, триглицеридемия и др.).
За да научите повече, прочетете: Физическа активност и диабет тип 2
При наличието на променен глюкозен толеранс, някои добавки също могат да бъдат полезни, по-специално тези, които се основават на растителни влакна, чието използване трябва да се обсъди предварително с Вашия лекар.
За да научите повече, прочетете: Лечебни растения и диабет
Ако се счете за подходящо, специалистът може да препоръча използването на истински лекарства, способни да действат както върху гликемичните нива, така и върху наднорменото тегло (виж акарбоза и орлистат).
