Гликозурия - причини и симптоми

Свързани статии: Гликозурия

дефиниция

Гликозурията показва наличието на глюкоза в урината.

При нормални условия тази захар се филтрира от бъбречния гломерул и се реабсорбира в тубулите, преди урината да остави бъбрека да се събере в пикочния мехур. Въпреки това, ако нивата на кръвната захар са средно по-високи от 180-200 mg / dl, присъствието в урината може да започне да се открива.

Хипергликемична глюкозурия

Гликозурия може да се появи, когато количеството глюкоза в кръвта се повиши и надвиши бъбречния праг (т.е. капацитета на тубуларната реабсорбция), така че бъбреците вече не са в състояние да предотвратят тяхното елиминиране в урината. В този смисъл, глюкозурията е израз на хипергликемия, свързана с прекомерно въвеждане на захари или патология, която променя нейната регулация.

Заболяването, което най-често включва хипергликемична гликозурия, е захарен диабет. Поради тази причина, в допълнение към определянето на кръвната глюкоза, се препоръчва периодично да се проверява този параметър пред диабетици, тъй като те са по-изложени на риск от хипергликемия. Чрез повтаряне на този анализ на различни проби от урина е възможно да се следи ефикасността на лечението с инсулин и други хипогликемични лекарства.

Също така трябва да се има предвид, че гликозурията прави пациента с диабет по-податлив на инфекции на долните пикочни пътища.

Нормогликемична гликозурия

Гликозурия в присъствието на нормални или ниски нива на кръвната захар може да се появи и когато бъбреците не могат да реабсорбират тази захар поради нарушена функция.

Нормогликемичната глюкозурия може да зависи от придобит или наследствен дефект на бъбречните тубули, главно определен от вродения дефицит на някои ензими или напреднали хронични нефропатии.

Други причини за гликозурия

Екскрецията на глюкоза в урината може да възникне в контекста на различни системни заболявания, включително синдром на Фанкони, цистиноза и болест на Уилсън. Това състояние може да бъде свързано с дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза и хипофизата (напр. Акромегалия, синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм и феохромоцитом).

Наличието на глюкоза в урината може да е резултат и от хронично възпаление на панкреаса или от туморни процеси в самия орган. Гликозурия може да се намери и след увреждания на нервната система вследствие на мозъчни тумори, кръвоизливи, отравяния (напр. Литий и кадмий), аноксия и инфекциозни заболявания.

Други възможни причини включват хемохроматоза, кистозна фиброза, големи изгаряния, уремия, тежка чернодробна недостатъчност, сепсис и кардиогенен шок.