Базедовата болест

Гледайте видеоклипа

X Гледайте видеоклипа в YouTube

дефиниция

Хипертиреоидизмът е клиничен синдром, причинен от прекомерното производство на тироидни хормони. Субектът, който е засегнат много често развива важни промени, засягащи метаболизма, нервната система и сърцето.

Симптоми

За задълбочаване: Симптомите на хипертиреоидизъм

Хипертиоризмът води до увеличаване на консумацията на кислород и метаболитно производство на топлина. Тиреоидните хормони са наистина термогенни и макар дефектът им често да е в основата на патологично наднормено тегло, излишъкът корелира с разстройства като напр. Тремор, топлинна непоносимост и прекомерна тънкост.

Клиничната картина на хипертиреоидизъм е доста разнообразна и в допълнение към описаните по-горе симптоми включва многобройни нарушения, до голяма степен свързани с повишена метаболитна активност. Кожата на хипертиреоидния пациент става гореща поради повишения кръвен поток и периферна вазодилатация, с която тялото се опитва да разпръсне произведената излишната топлинна енергия.

Хипертиреоидизъм, като хипотиреоидизъм, често се свързва с гуша, т.е. значително увеличение на обема и теглото на щитовидната жлеза.

Излишъкът от тиреоидни хормони увеличава протеиновия катаболизъм и може да причини астения (мускулна слабост). Дори скалпа страда от това състояние, а косата, крехка и тънка, губи естествените неравности, които стават гладки; честа алопеция.

Хипертиреоидизмът влияе върху активността на централната нервна система, причинявайки психологически разстройства като нервност, възбуда и безсъние, до точката на причиняване на истинска психоза.

По отношение на ефектите върху сърдечно-съдовата система, хипертиреоидизмът е свързан с повишена сърдечна честота (тахикардия) и силата на свиване на сърцето. Наблюдава се и хипертония, често свързана с хипертрофия на лявата камера.

Други незначителни признаци на хипертиреоидизъм включват: нередовна менструация, безплодие при мъже и жени, понижено либидо, гинекомастия при 5% от мъжете, конюнктивит, тънък, но не атрофичен епидермис, периорбитален оток и дисфункция на допълнителна очна мускулатура. Най-очевидният симптом, свързан с очни нарушения, е екзофталмосът или издатината на очните ябълки, която придава на пациента страховит и уплашен израз.

Причини

Хипертиреоидизмът е един от най-честите ендокринно-метаболитни нарушения. Тя засяга предимно жени между 20 и 40 години, въпреки че може да възникне на всяка възраст.

Основните причини за произхода се дължат на:

Дифузна примитивна хиперплазия или болест на Грейвс-Базедов. Тялото произвежда антитела, наречени имуноглобулини, стимулиращи щитовидната жлеза или ТСОС, които, комбинирайки се със специфичните TSH рецептори, имитират неговото действие, стимулирайки производството на хормон, което води до поява на гуша и поява на симптомите, описани по-горе. След диабет, хипертиреоидизмът на Грейвс-Базедов е най-разпространеното ендокринологично заболяване. Особено засяга жени между 20 и 40 години.
Токсичен многоноден зъб: по-рядко от болестта на Грейвс-Базедоу и с по-ниска склонност към женския пол, обикновено възниква след 50-60 години. Появата на подъл, причинена от продължително стимулиране на щитовидната жлеза поради недостатъчен синтез на тироидни хормони. Той е широко разпространен в райони с намален йоден прием и се характеризира с наличието на щитовидната жлеза с увеличен размер (гуша), в която има възли функционално по-активни от останалия паренхим.
Токсична нодуларна гуша: в този случай хипертиреоидизмът е резултат от локализирана и недифузирана хормонална хиперпродукция, както в предишния случай. По-голяма или по-малка площ на щитовидната жлеза "излиза от ума" и започва да произвежда излишък от тиреоидни хормони независимо от стимулацията на TSH
Хиперфункционален аденом (токсичен аденом): причинява асиметрично нарастване на щитовидната жлеза (поразено с лобулентен или заоблен вид).
Прекалено производство на TSH, хипофизен хормон, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза (рядко)
Злоупотреба с тиреоидни препарати (лица, които приемат тези хормони за загуба на тегло); случайно поглъщане на щитовидната тъкан в храната ("токсичен хамбургер"); прием на йод: обикновено причинява хипертиреоидизъм при предразположени лица (с предишни епизоди на тиреоидна дисфункция), понякога дори при пациенти с нормална функция на щитовидната жлеза (внимавайте да не злоупотребявате с йодирана сол и добавки като фукус или ламинария).

терапия

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на хипертиреоидизъм - тиреоидектомия - терапия с маркиран йод

Терапията на хипертиреоидизъм е тясно свързана с неговата причина за произход. Може да е необходимо частично или пълно отстраняване на жлезистото тяло ( тиреоидектомия ) или използването на етикетирана йодна терапия (способна селективно да унищожава анормални тиреоидни клетки). Фармакологичното лечение се основава на използването на тиреостатични лекарства, способни да блокират хормоналния синтез (вещества, свързани с тиокарбамид) или да блокират периферното превръщане на Т4 (неактивна форма) в Т3 (активна форма).

Хипертиреоидизъм - видео: причини, симптоми, лечение

X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTube