статия, взета от тезата на д-р Боскариол Лоренцо
- Генетичен допинг
Понастоящем, генната терапия се прилага на пациенти в добре контролирана среда и векторите, използвани за трансфер на гени, се произвеждат в сертифицирани лаборатории, където те са обстойно тествани. Ако се използва генна терапия за подобряване на спортните постижения, много вероятно е тези (контролирани) среди да не съществуват, така че рисковете ще се увеличат значително.
Използвайте наркотици или гени, които могат да подобрят работата, винаги представляват определен риск, тъй като те са предназначени за лечение на хора, които са болни, а не за увеличаване на ефективността на здрави хора като спортисти.
Към днешна дата клиничните изследвания са относително безопасни [Kimmelman J, 2005]. Повече от 3000 пациенти са лекувани и само един от тях е починал от хронично чернодробно заболяване и свръхдоза [Raper SE et al., 2003]. При три други пациенти, лекувани за синдром на имунна недостатъчност, се развиват левкеми-подобни симптоми [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002] и един от тях умира. Оттогава други изследователски групи са лекували подобни пациенти с подобни терапевтични резултати, без никакви странични ефекти [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004]. В този случай изследването има за цел да лекува пациенти с вектори, които никога не могат да бъдат използвани за повишаване на ефективността.
Хората, които се опитват да повишат своите нива на ЕПО по неестествен начин, също увеличават вероятността от сърдечен удар или остри мозъчни епизоди. Увеличаването на червените кръвни клетки също води до увеличаване на плътността на кръвта, което може да причини тромби; Ето защо не е погрешно да се смята, че нежеланите реакции, които са подчертани при пациентите, могат да се появят и при здрави спортисти [Lage JM et al., 2002].
Ако ЕРО се въвеждат генетично, нивото и продължителността на производството на еритропоетин ще бъдат по-малко контролируеми, така че хематокритът да напредва почти неограничено, докато достигне патологични нива.
Предполага се, че лечението с IGF-1 може да доведе до растеж на хормонозависими тумори.
Поради това е от решаващо значение използването на фармакогенетично избрани вектори да е добре познат и контролиран модел на генна експресия.
Методите за откриване на генетичен допинг все още не са точно установени, тъй като ДНК, която се пренася с генна терапия, е от човешки произход, следователно не се различава от тази на спортистите, които я използват.
Мускулните терапии се ограничават до мястото на инжектиране или до тъканта в непосредствена близост, следователно повечето от генните технологии на мускулите не могат да бъдат открити чрез класически антидопингови тестове на урина или кръвни проби; би било необходимо мускулна биопсия, но тя е твърде инвазивна, за да се схване като нормален антидопингов контрол.
Много форми на генетичен допинг не изискват директно въвеждане на гени в желания орган; генът ЕРО, например, може да бъде инжектиран във всяка част на тялото и локално да произвежда протеин, който след това влиза в кръвообращението. Търсенето на точка за инжектиране на EPO би било като да търсите игла в купа сено!
В повечето случаи обаче генетичният допинг ще доведе до въвеждането на точно копие на гена на ендогенния ген и може да доведе до белтък, напълно идентичен с ендогенния в посттранслационните си модификации.
Една скорошна публикация показва, че е възможно да се открие разлика между вродения протеин и продукта за генна терапия на базата на различния модел на гликозилиране в различните видове клетки, остава да се види дали това е случаят за всички видове генетичен допинг. Lasne F et al., 2004].
Публичните органи и спортните организации, включително Международният олимпийски комитет, осъдиха допинга от 60-те години. Наскоро постигнатият напредък с биологичните лекарства ще окаже голямо влияние върху естеството на предписаните лекарства за пациентите и също ще промени избора на лекарства, използвани за подобряване на спортните постижения.
Генната терапия е разрешена изключително за клинично изпитване на продукти на соматична генна терапия при хора, като изключва възможността за разглеждане на всеки вид генна терапия на човешката зародишна линия, за да се счита за осъществима.
Забраната на генетичния допинг от Световната антидопингова агенция (WADA) и международните спортни федерации осигурява силна основа за нейното премахване в спорта, но също така ще зависи и от това как различните правила ще бъдат приети от спортисти.
Повечето атлети нямат достатъчно знания, за да разберат напълно потенциалния отрицателен ефект на генетичния допинг. Поради тази причина е много важно те и техният помощен персонал да са добре обучени, за да се предотврати тяхното използване. Състезателите също трябва да са наясно с рисковете, свързани с използването на генетичен допинг, когато се използват в неконтролирани структури, без да се прави компромис с безкрайния потенциал, предлаган от официалната генна терапия за лечение на сериозни заболявания.
Фармацевтичната индустрия е добре запозната с възможностите и рисковете, произтичащи от използването на генетичен допинг и иска да си сътрудничи в разработването на изследвания за откриване на генни продукти, присъстващи в неговите лекарства. За предпочитане е той да подпише код, в който се задължава да не произвежда или продава генетични продукти за нетерапевтична употреба по някаква причина.
Бяха интервюирани ограничен брой хора от различни научни и спортни дисциплини, за да се получи представа за понятието и възможното въздействие на генетичния допинг върху тях. Сред респондентите са трима спортни лекари, фармацевт, четирима елитни спортисти и пет учени от академията и фармацевтичната индустрия; Ето въпросите:
- Запознат ли сте с термина генетичен допинг?
- Какво означава за вас този термин?
- Вярвате ли в подобряването на работата чрез използване на генетичен допинг?
- Какво мислите за рисковете за здравето, свързани с използването на генетичен допинг?
- Вече ли се използва генетичен допинг, или ще бъде само в бъдеще?
- Ще бъде ли лесно да се открие генетичен допинг?
От различните отговори е ясно, че хората, които не идват от научната общност, имат малко познания за използването на тази терапия; често страх е, че генната терапия може да повлияе върху потомството или да причини тумори. Хората вярват, че откриването на генетичен допинг ще бъде сложна и трудна превантивна мярка. От друга страна, всички настояват, че генетичният допинг ще бъде използван от спортисти веднага щом бъдат налични и че това ще се случи през следващите няколко години.
Професионалистите, обграждащи елитни спортисти, са много загрижени за възможното използване на генетичен допинг и препоръчват обучението на техните спортисти и техния медицински персонал в подкрепа на разработването на превантивни проучвания за борба с допинга. Тези специалисти са убедени, че проблемът с прилагането на генетичен допинг за спортисти ще се появи в следващите няколко години и че неговото откриване ще бъде много трудно.
Спортният свят рано или късно ще се окаже изправен пред феномена на генетичния допинг; Точният брой години, които ще трябва да минат, за да се случи това, е трудно да се оцени, но можем да предположим, че това ще се случи скоро, през следващите години (Олимпийските игри в Пекин 2008 или най-много в следващите).
От колоездене до вдигане на тежести, плуване до футбол и каране на ски, всички спортове могат да се възползват от генетичните манипулации: просто изберете гена, който подобрява вида на необходимите резултати! [Bernardini B., 2006].
Редактиран от : Лоренцо Боскариол
