Калциев цитрат е калциевата сол на лимонената киселина; широко се използва в хранителния сектор като синергична антиоксидантна добавка (Е333), като същевременно се използват коригиращите свойства на киселинността и овкусителите (портокалови бонбони, конфети, дъвки, плодови и плодови сокове). Чрез четене между редовете на хранителните етикети, тази добавка е често срещана и в сирената и в много замразени фурни.
Всеки грам калциев цитрат съдържа около 210 милиграма елементарен калций, малко повече от половината, съдържащи се в един грам калциев карбонат. Тези две соли представляват най-често срещаните източници на калций в хранителните добавки и диетичните продукти, предназначени за минерални добавки, често обогатени с витамин D за насърчаване на абсорбцията. Тъй като това става оптимално в кисела среда, калциев цитрат е показан за хора с хипохлорхидрия и може да се приема на празен стомах. Обратно, хората, страдащи от стомашна киселина, трябва да предпочитат калциев карбонат да се приема едновременно с храна; алтернативно, калциевият карбонат може да бъде приет бързо във връзка с плодов сок или сок от цитрусови плодове, естествени източници на лимонена киселина, съдържащи дори малки количества калциев цитрат.
Бионаличност (абсорбция) на калциев цитрат
Карбонатната сол има предимството за удобство и при здрави хора абсорбцията му е практически идентична, или само малко по-ниска от тази на калциевия цитрат.
Въпреки заявеното, често за чисто търговски цели, различни проучвания [1, 2, 3] подчертават липсата на значителни разлики по отношение на абсорбцията и бионаличността на калциев цитрат и калциев карбонат в здрави хора.
В някои документи [4, 5] се говори за по-добра абсорбция на калциев цитрат в сравнение с калциевия карбонат. Като се има предвид обаче много по-забележимата цена на солта на лимонената киселина, при здрави индивиди съотношението разход-ефективност очевидно е в полза на калциевия карбонат [3]. Въз основа на консултираната литература в областта на доброто здраве калциев карбонат, приет заедно с хранене, е най-рентабилната интегративна форма. Обратно, калциев цитрат е за предпочитане в случай на хипохлорхидрия, на свой ред свързан с употребата на лекарства срещу гастрит, пептична язва или гастроезофагеален рефлукс, като инхибитори на протонната помпа и антагонисти на хистамин Н2 рецептори [6]. ]. Същото се отнася и за пациенти, подложени на стомашен байпас, при които калциевият цитрат е за предпочитане пред карбонатите [7].
Странични ефекти и съвети за употреба
Независимо от избрания източник на калций, не забравяйте, че процентът на абсорбирания минерал зависи първоначално от дозата: той е максимален за вноските под 500 mg и има тенденция да намалява при по-високи количества. Следователно, ако лекарят препоръча интегриране с 1000 mg калций на ден, може да е полезно да се раздели дозата на два различни дневни анализа от 500 mg (избор, който очевидно трябва да се обсъди с лекаря сам). Всъщност, ние ви напомняме, че употребата на калциеви добавки трябва да се обсъжда предварително с Вашия лекар, особено при наличие на заболявания или едновременна употреба на лекарства или други добавки. Състояния като камъни в бъбреците, хиперпаратироидизъм и едновременно лечение с антиациди, дигоксин или тетрациклинови антибиотици (тетрациклин, демеклоциклин, доксициклин, миноциклин или окситетрациклин) могат всъщност да ги направят противопоказани или да се наложи корекция на дозата.
Страничните ефекти на калциевия цитрат, в допълнение към увеличаването на стомашната киселинност при предразположени индивиди, могат да включват малки чревни нарушения като подуване, гадене и запек.
Калциев цитрат и камъни в бъбреците
Връзката между приема на калциеви добавки и риска от камъни в бъбреците е все още несигурна, имайки предвид контрастиращите епидемиологични данни, с проучвания, които дори придават защитен ефект на калциевите добавки. Въпреки това, едно от предимствата, класически приписвани на калциевия цитрат, е най-малкото склонност към образуване на камъни в бъбреците, докато за търговски цели се дава дори превантивна роля към патологията. Вероятно се прави позоваване на известния алкализиращ ефект на урината, упражнявана от лимонена киселина; припомня се обаче, че повишаването на рН на урината намалява риска от изчисления на цистин, ксантин и пикочна киселина, но увеличава вероятността за образуване на бъбречни конкреции на калциев фосфат, калциев карбонат, магнезиев фосфат и струвит [8]. Ето защо, в присъствието на камъни в бъбреците, преди приема на добавки с калциев цитрат е много важно предварително да се консултирате с лекар.
библиография
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Абсорбция на калций като карбонатни и цитратни соли, с някои наблюдения върху метода. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Влияние на интервенциите върху общественото здраве за насърчаване на приема на калций: съображения за разходи и ползи. Документ, представен на Конференцията за развитие на консенсуса NIH за оптимален прием на калций, юни 1994 г., Вашингтон, окръг Колумбия.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (юни 2001 г.). "Абсорбируемост и ефективност на разходите за калциеви добавки". Вестник на Американския колеж по хранене 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Фармакокинетика на абсорбцията на калций от две търговски добавки на калций. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Сахае К., Бхукет Т, Адамс-Хует В, Rao DS. Мета-анализ на бионаличността на калций: сравнение на калциев цитрат с калциев карбонат. Am J Ther. 1999 Nov; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Калциева добавка в клиничната практика: преглед на формите, дозите и показанията. Nutr Clin Pract. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. и Provost, D. and Adams-Huet, B. and Sims, T. and Chang, C. and Sakhaee, K. (юни 2009 г.). "Сравнение на абсорбцията на калциев карбонат и калциев цитрат след руу-ен-у стомашен байпас". Хирургия за затлъстяване 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH на урината и образуване на камъни." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
