всеобщност
Употребата на марихуана за терапевтична употреба е била одобрена в Италия в продължение на няколко години, въпреки че дебатът в тази област продължава да продължава да предизвиква противоречиви мнения.
В действителност използването на марихуана в медицинската област датира от далеч по-далеч от миналото, отколкото човек може да си представи. Достатъчно е да се помисли в действителност, че първата документация, в която марихуаната се споменава за терапевтична употреба, е представена от китайски медицински текстове, датиращи преди 3000 години.
Въпреки това, някои от терапевтичните свойства, традиционно приписвани на марихуаната от народната медицина, са широко потвърдени от многобройни проучвания и клинични изпитвания, толкова много, че е дошло да се одобри тяхното използване в терапията.
Терапевтични показания
Когато използвате марихуана за терапевтична употреба?
Марихуаната за терапевтична употреба (или медицински канабис, ако предпочитате) се използва в следните случаи:
- За облекчаване на хроничната болка, по-специално невропатична болка, като тази, причинена от увреждания на гръбначния мозък и патологии като множествена склероза и ALS ( терапия на болка ).
- За да се противодейства на гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия, лъчетерапия, лекарствени терапии срещу HIV и СПИН.
- Да стимулира апетита при пациенти със СПИН, пациенти с рак и пациенти с анорексия нервоза.
- Да противодейства на неволеви движения при пациенти със синдром на Tourette .
- Да се противодейства на прекомерното вътреочно налягане при пациенти с глаукома, резистентни към други конвенционални терапии.
забележки
В Италия марихуаната за терапевтична употреба може да бъде предписана от лекаря само когато конвенционалните лечения не дават задоволителни резултати или вече не са достатъчни за контрол на симптомите, предизвикани от гореспоменатите патологии.
Други потенциални индикации за марихуана за терапевтична употреба
Макар и да не е официално одобрена за показания, различни от изброените по-горе, марихуана за терапевтична употреба може да се използва и за лечение и контрол на симптомите на други заболявания.
тумори
Както беше споменато, марихуана за терапевтична употреба е полезна за противодействие на симптомите, предизвикани от противоракови терапии. Въпреки това, някои проучвания, проведени както in vitro, така и in vivo показват, че активните съставки (канабиноиди), съдържащи се в растението - когато са поставени при определени условия - са в състояние да инхибират растежа на раковите клетки. Въпреки тези окуражаващи резултати са необходими по-нататъшни и задълбочени проучвания, за да могат да одобрят употребата на марихуана като възможно антитуморно лечение. Освен това, трябва да се отбележи, че методите за приемане на марихуана за терапевтична употреба са много различни от използваните в гореспоменатите проучвания. Следователно потенциалната терапевтична сила на канабиса в тази област все още не е оценена.
Психични разстройства
Някои канабиноиди, присъстващи в марихуана за терапевтична употреба, изглежда са в състояние да оказват положително действие при лечението на психични разстройства като тревожност, шизофрения и биполярно разстройство.
В подробности, за да се демонстрират тези потенциални терапевтични дейности е канабидиол (или CBD, ако предпочитате), който е не-психоактивен канабиноид . THC (или делта-9-тетрахидроканабинол), от друга страна, не изглежда особено полезен в този смисъл. Напротив, доказано е, че високата консумация на ТНС предразполага към началото на гореспоменатите психиатрични патологии.
Поради тази причина в момента много щамове на марихуана за терапевтично използване с високо съдържание на CBD са предмет на няколко проучвания в тази област.
Епилептична криза
CBD в марихуана за терапевтична употреба също се е оказала ефективна при противодействие на епилептични припадъци - намаляване на тяхната честота и тежест - в няколко проучвания, проведени върху животни и хора, макар и в малък мащаб.
Активни принципи
Активни принципи на марихуаната за терапевтична употреба
Активните съставки, които оправдават употребата на марихуана за терапевтична употреба, са така наречените канабиноиди . По-специално, медицинският фармацевтичен интерес е насочен към THC или делта-9-тетрахидроканабинол и към канабидиол или CBD .
ТХК всъщност е основната причина за облекчаване на болката, противовъзпалително, антиеметично, релаксиращо и стимулиращо действие на апетита, приписван на марихуана; докато CBD увеличава болкоуспокояващи свойства на последния, удължавайки продължителността на действието му и същевременно намалявайки страничните ефекти, особено тези, които засягат сърдечно-съдовата система и дихателната система. В допълнение, CBD допринася за намаляване на вътреочното налягане и има интересни антиконвулсивни, седативни и антипсихотични свойства.
Тъй като активните съставки с най-голям медицински интерес в канабиса са THC и CBD, марихуаната за терапевтична употреба, която в момента се продава и одобрява, трябва задължително да бъде стандартизирана и титрирана в тези две активни съставки.
Пътища на администриране
Пътища за прием на марихуана за терапевтична употреба
Марихуаната за терапевтична употреба може да се приема по същество чрез два различни начина на приложение: орален и инхалационен .
Въпреки че тютюнопушенето е най-известният метод за прием, марихуаната за терапевтична употреба може да се приема и през устата под формата на чай чрез кипене на съцветията на растението във вода; или чрез вдишване на парите, които се развиват след нагряване (без изгаряне) на растението при висока температура ( изпаряване ). Основното предимство на последния метод на администриране е бързото настъпване на терапевтични ефекти без рисковете, свързани с тютюнопушенето, и следователно рисковете, произтичащи от вдишването на вещества, които се освобождават в резултат на изгарянето на растението. За съжаление, въпреки че на пазара има много изпарители за тази цел, само няколко са били подложени на строг контрол на качеството и тестове. В момента единственият одобрен медицински изпарител (освен това само в Канада и Германия) изглежда е Volcano Medic®.
Странични ефекти и противопоказания
Странични ефекти от марихуана за терапевтична употреба
Както всяка друга субстанция, дори и марихуана за терапевтична употреба може да предизвика нежелани ефекти и употребата му може да бъде противопоказана в някои ситуации.
Сред основните странични ефекти, които могат да възникнат при приемане на марихуана за терапевтична употреба, споменаваме: замаяност, нарушения на устната лигавица (в случай на перорално приложение), психотични реакции и увеличаване на чернодробните ензими. Освен това не трябва да се забравя възможността за марихуана.
Трябва обаче да се отбележи, че не всички пациенти изпитват тези странични ефекти, тъй като техният външен вид и интензивността, с която се появяват, се влияят от различни фактори, като избрания начин на приложение, дозата, вида на нарушението, което ще се лекува и чувствителността на пациента към веществото.
Противопоказания за марихуана за терапевтична употреба
Понастоящем основните противопоказания за марихуана за терапевтични цели се отнасят за бременни и кърмещи жени, педиатрични пациенти и юноши, пациенти с психични разстройства, заболявания на сърдечно-съдовата система, хепатит, чернодробна недостатъчност. и / или бъбречна недостатъчност и пациенти с анамнеза за наркомания.
Законодателни аспекти
Марихуана Законодателство за терапевтична употреба
В Италия употребата на марихуана за терапевтична употреба е разрешена от закона от 2006 г. Първоначално въпросната марихуана не може да бъде произведена в Италия и поради тази причина тя е внесена от Холандия.
От декември 2016 г., от друга страна, първите партиди марихуана за терапевтична употреба, изцяло произведени в Италия и по-точно във военно химико-фармацевтичния завод във Флоренция, навлязоха на пазара. Подробно, марихуаната за терапевтична употреба, произведена в Италия, се нарича Cannabis FM-2, съдържа THC в концентрации от 5% до 8% и CBD в концентрации от 7.5% до 12% и е роден благодарение на пилотен проект на Министерството на здравеопазването в сътрудничество с Министерството на отбраната.
Естествено, производството, приготвянето, разпространението в аптеките, пускането на пазара и разпространението на пациенти с марихуана за терапевтична употреба са строго регламентирани от закона. В тази връзка припомняме, че предложеният закон, уреждащ употребата на марихуана за терапевтични цели, беше одобрен наскоро (2017) от Камарата на депутатите. Одобрение, което предизвика много критики и недоразумения, тъй като мнозина смятат, че този закон може да доведе до бъдеща легализация на веществото за развлекателни цели.
забележки
Одобрението на гореспоменатия закон се отнася само и единствено до марихуана за терапевтична употреба и не предоставя по никакъв начин легализацията и либерализацията на веществото .
По-конкретно, правният текст установява поредица от единни критерии в цялата страна, за да се гарантира на пациентите равен достъп до продукта. Освен това въпросният правен текст съдържа правила, които: \ t
- Насърчаване на научните изследвания на възможните медицински употреби на марихуана;
- Те предоставят информационни кампании и редовно информират лекарите и здравните специалисти, участващи в терапията на болка;
- Те подпомагат разработването на техники за обработка, производство и преработка, за да се опрости набирането на продукти.
Режим на дозиране
Как се отпуска марихуаната за терапевтична употреба?
Както вече споменахме, дори отпускането на марихуана за терапевтична употреба е строго регламентирано от закона.
Всъщност той може да бъде предписан само от лекаря и изключително, когато конвенционалните терапии не са ефективни . Рецептата трябва да бъде неповтаряща се и трябва да включва всички данни, свързани с приготвянето на лекарството, като доза, доза, метод на прием и продължителност на лечението, които не трябва да бъдат повече от три месеца.
Всъщност, марихуаната за терапевтична употреба не е налична под формата на готови за употреба лекарства, приготвени по индустриален път, но трябва да бъде подготвена от фармацевта - следвайки стандартите за добра подготовка - след представянето на специална неповторима медицинска рецепта.
И накрая, не забравяйте, че марихуаната за терапевтична употреба, предписана от лекаря за употреба, разрешена от Министерството на здравеопазването, се изпълнява от Националната здравна система .
