TAC, акроним на компютъризирана аксиална томография, е диагностична техника, която използва йонизиращо лъчение за получаване на подробни изображения на специфични области на организма.
Процедурата, с която се получават тези изображения, е различна от тази на традиционната радиология.
По време на КТ електромагнитното излъчване преминава през пациента и се улавя от детектори (малки йонизационни камери). По този начин се получава електрически сигнал, който след като е разработен от много сложни алгоритми, осигурява детайлни изображения на тялото. Ако е необходимо, тези изображения могат да бъдат реконструирани в триизмерен модел.
За да се получи подробна информация за специфични области на организма е необходимо да се рентгенографира секцията от множество ъгли. Така рентгеновият лъч се проектира, следвайки последователно множество различни траектории.
Поради тази причина прилагателното "аксиално", отнасящо се до проекцията на гредата по едноименната равнина, както беше в първите прототипи, е неподходящо, защото е остаряло. Днес, поради трансверсалния характер на сканирането, вече не говорим за TAC (компютърна аксиална томография), а за CT (компютърна томография). Тъй като старият TAC все още се използва в общия език, ще продължим да използваме този стар термин по неподходящ начин за останалата част от статията.
Оборудването се състои от сканиращо устройство, наречено портал, генератор, легло на пациента, електронен компютър, контролна конзола, където се показват изображенията и накрая, система за записване на получените данни.
TAC може да се използва без и с контраст.
Контрастните вещества са вещества, които, въведени в организма (пътищата на приложение могат да се променят), абсорбират повече или по-малко интензивно рентгеновите лъчи по отношение на тъканите и паренхимите, като ги изкуствено контрастират. Благодарение на тези контрастни средства е възможно, например, да се получат подробни изображения на чревния лумен, на съдовете и на мозъка, корема, гръдния кош и таза.
През последните години оборудването се разви значително и доведе до нови варианти като многослойни TAC и спирални TAC. Последното, по-специално, позволява бързото придобиване на доста свежи и не много чувствителни изображения към сърдечните и дихателните движения. Леглото вече не се движи само между едно сканиране и друго, но е в непрекъснато движение заедно с рентгеновата тръба и диктаторите, които извършват непрекъснати движения с спирала (спирала).
Многослойният TAC представлява по-нататъшно развитие на спиралната КТ. Благодарение на тази техника човешкото тяло на практика е "нарязано" в много под-милиметрови слоеве (до 160 в секунда), които отново са разработени от компютъра и осигуряват триизмерни изображения и индикации за функционалността на анатомичната структура.
TAC е особено полезен при изследването на скелетните структури, дори ако за малки стави (рамо, лакът, китка, ръце, коляно, крак) е за предпочитане да се използва магнитен резонанс. Използването на ОДУ става задължително за анализиране на фрактурите или техните резултати (за да се оцени например положението на фрагментите на фрактурите).
КТ се използва за визуализиране на ефектите на черепните травми с особено внимание върху наличието на каквото и да е кървене.
TAC често се използва в областта на онкологията и благодарение на последните разработки, той се разпространява все повече и повече в оценката на области на тялото, които е трудно да се изследват, като например кръвоносните съдове, бронхите, вътрешните структури на сърцето и дебелото черво (така наречената виртуална колоноскопия може да се използва като заместител на традиционната колоноскопия).
Как работи?
Когато лъчът на рентгеновите лъчи пресича тялото ни, той се спира многократно от различните анатомични структури. По-специално, този лъч е по-отслабен, тъй като по-плътните структури са кръстосани. Чрез конструиране на устройство, способно да улавя тези разлики, е възможно изкуствено да се реконструира детайлно изображение на напречното сечение.
КТ, за разлика от традиционната радиография, използва мощен математически компютър, който може да оцени и най-малката загуба на интензивност на лъча, както и диференциране на структури със скромни разлики в плътността.
Изпълнение на изпита
С изключение на някои случаи, като виртуална колоноскопия или КТ с контрастни средства, не се изисква специална подготовка за изпита.
Пациентът е принуден да седи в съблекалнята и е поканен да премахне дрехите от зоната на тялото, за да ги изследва. Обектът трябва също така да внимава да отстрани всички метални предмети, които биха могли да попречат на резултатите от прегледа (колани, пръстени, часовници и др.). Веднъж подготвен, пациентът се поставя на леглото в позицията, която се изисква от изследването (легнало, склонно, странично и т.н.).
Подобно на нормалната фотография по време на КТ, движенията на тялото трябва да бъдат сведени до минимум, за да се избегнат размазани изображения. Пациентът все още ще получава подходящи инструкции от радиолога, като например поканата за задържане на дишането няколко пъти за малки интервали от време. Ако пациентът е дете, лекарят може да реши да му даде успокоително, за да го успокои и да го задържи по време на изпита.
С напредването на изследването леглото напредва с малки интервали през скенера. Спиралната КТ вместо това предвижда, че по време на сканирането леглото е в непрекъснато движение. Тази модерна техника има голямото предимство да минимизира времето за преглед и може да сканира цялото тяло за няколко секунди.
Опасности и недостатъци на ОДУ
Рентгеновите лъчи, проектирани от оборудването по време на прегледа, не са болезнени. Основният дискомфорт за пациента идва от необходимостта да останат неподвижни дълго време на дивана (за спиралния ТАС тези времена са намалени до няколко десетки секунди или по-малко).
Ако се извърши КТ с интравенозно контрастно средство веднага след инжектирането, може да се появи леко локално усещане за парене, гореща светкавица и метален вкус в устата. Това са общи усещания, които обикновено продължават само няколко секунди. Контрастният агент не е вреден и само в редки случаи може да предизвика алергични реакции. Въпреки че все още е много нисък, този риск е по-осезаем, ако пациентът страда от астма, алергии или други патологични състояния като диабет и проблеми със сърцето или щитовидната жлеза.
Единственият проблем се състои от йонизиращи лъчения, които, въпреки че се прилагат при много ниски дози, са вредни за тялото. По време на определена или подозирана бременност е много важно да предадете състоянието си на лекаря, който в крайна сметка може да реши да отложи изпита или да избере алтернативно диагностично изследване.
По същата причина, когато е възможно, се опитваме да възприемем други диагностични средства, които не изискват използването на йонизиращи лъчения като ултразвук или магнитен резонанс. И накрая, не забравяйте, че за разлика от последния, ОДУ може да се извърши дори в присъствието на пейсмейкъри или вътрешни дефибрилатори.
