всеобщност
Виртуалната колоноскопия е сравнително млада диагностична техника, която се предлага като валидна алтернатива на традиционната колоноскопия.
Ползи
Родена през 1994 г., виртуалната колоноскопия позволява да се изследват вътрешните стени на дебелото черво по неинвазивен начин, като се спасяват неприятностите и смущенията, свързани с традиционната процедура; също така не е необходимо да се използват успокоителни и обезболяващи, продължителността на изпита е по-ниска и незабавното оставка, с възможност за управление и възобновяване на нормалните ежедневни дейности възможно най-скоро.
Малката Фастиди
Но дори и за виртуалната колоноскопия все още има нужда от адекватна диетична подготовка с помощта на подходящи лаксативи. Освен това, непосредствено преди прегледа, въглеродният диоксид трябва да се инжектира в ректума на пациента чрез малка ректална сонда, след прилагане на Buscopan, за да се намали усещането за дискомфорт (с изключение на противопоказанията за употребата на лекарството). Всичко това, за да се отпуснат стените на дебелото черво и да се позволи по-лесно изучаване на същото; тази нужда може да предизвика скромно чувство на раздуване на корема, дължащо се на инсуфлирания въздух, но като цяло виртуалната колоноскопия остава почти безболезнен тест, особено в сравнение с класическия метод.
Когато сте готови
В допълнение към това, че е метод от първо ниво за скрининг на колоректален рак, при индивиди над 50-годишна възраст, виртуалната колоноскопия е показана и като проучване на второ ниво при оценката на индивидите положителни резултати в присъствието на окултна кръв в изпражненията.
Колоректален рак
Той представлява втората причина за смъртност, дължаща се на неоплазма, както при мъжете, така и след белите дробове и при жените, след тази на гърдата.
Добрата новина е, че този вид неоплазия се характеризира с бавна еволюция, започвайки от полипи или аденоми, които могат да бъдат изнесени преди да се превърнат в злокачествена туморна форма. Ако сте над 50-годишна възраст или сте имали други случаи на рак на дебелото черво в семейството си, свържете се с Вашия лекар за повече информация относно скрининговите тестове, истински защитник срещу развитието на колоректален рак.
При пациенти, които отказват да се подложат на традиционна колоноскопия, виртуалният метод може да се осъществи в присъствието на симптоми като коремна болка, ректално кървене, запек или хронична диария, чести промени на Алве (периоди на запек, редуващи се с епизоди на диария), желязодефицитна анемия неизвестен произход, тенезъм (чувство за непълна евакуация на изпражненията), излъчване на лентовидни екскременти и обилна слуз в изпражненията. Много от тези симптоми могат да бъдат проследени и до рак на колоректален рак.
Как работи
Виртуалната колоноскопия използва техника, наречена многослойна спирална КТ и софтуер, постоянно обновяван, способен да реконструира стени на колики на екрана. Всичко това става възможно чрез използването на йонизиращи лъчения, които преминават през тялото на пациента; в противоположния край е подходящ приемник, който може да записва тези излъчвания, които оставят пациента с различна степен на затихване на базата на кръстосани тъкани (колкото по-плътни са те и колкото по-голямо е затихването). Чрез превръщането на тези данни в електрически сигнал, анатомията на облъчените тъкани и органи може да бъде реконструирана с помощта на специална програма. Тогава рентгенологът ще бъде в състояние да наблюдава вътрешността на дебелото черво "на практика", като че ли извършва конвенционална колоноскопия. Освен това, теоретично, съществува възможност за изследване на другите коремни органи, като се идентифицират възможни екстракоррологични патологични промени.
Сканирането е с продължителност от няколко секунди и количеството на приложеното йонизиращо лъчение е минимално и значително по-ниско от това на КТ на стандартната корема.
Ползи
От нейното въвеждане чувствителността и специфичността на виртуалната колоноскопия постепенно се подобрява. Ако е важно да се гарантира неинвазивността на процедурата и да се сведе до минимум неудобството за пациента, също така е важно да се гарантира, че тази техника е способна да разпознае подозрителните лезии на дебелото черво. Тази характеристика винаги е била пропорционална на размерите на същото, което води до отлично за формациите с диаметър повече от един сантиметър и бедни за онези с радиус по-малък от 3 mm (които имат вероятност да се превърнат в изключително ниски злокачествени тумори); Не случайно непрекъснатите подобрения, на които се подчинява виртуалната колоноскопия, са насочени именно към осигуряване на правилно разпознаване на най-малките лезии.
Благодарение на тази постоянна работа за подобрение, вероятно през следващите няколко години виртуалната колоноскопия ще замени традиционния метод и ректосигмоидоскопията като избирателен скринингов тест за колоректален рак.
Ректосигмоидоскопията, освен поддържането на определена инвазивност, не е в състояние да идентифицира аденоматозни полипи или тумори, разположени в проксималната и централната секции на дебелото черво. От друга страна, колоноскопията е обременена от по-висока честота на усложнения и лоша толерантност към пациента.
Друго предимство на виртуалната колоноскопия в сравнение с традиционната се състои в способността за пълно визуализиране на цялото дебело черво, че за конкретната конформация или за наличието на стеноза и дивертиколи не може да се направи изследване на някои черти (като сляпо-възходящо). ) с нормална оптична колоноскопия. След това виртуалният метод намира допълнителна индикация във всички тези случаи на традиционна колоноскопия непълна или не изпълнима за отказа на пациента или за наличие на противопоказания за неговото развитие (например при сърдечни и хронични бронхити).
Противопоказания и недостатъци
Поради необходимостта от продухване на въздуха в дебелото черво, виртуалната колоноскопия остава противопоказана, подобно на традиционната, в присъствието на остър дивертикулит, токсичен мегаколон и скорошна хирургична интервенция в този чревен тракт.
Основната граница или недостатък на виртуалната колоноскопия в сравнение с традиционните остава невъзможността за намеса по време на самия преглед за извършване на малки биопсии или за отстраняване на анормален полип. За съжаление, неизбежно, в ситуации, в които колоноскопията идентифицира аномалии (приблизително един на всеки 10 случая), тези операции стават задължителни и затова пациентът трябва да се подложи на традиционния изпит независимо от себе си.
Въпреки че рентгеновата доза, дадена на пациента, е много ниска и далеч под максималните граници, определени от властите, колоноскопията не трябва да се извършва по време на бременност. И накрая, трябва да се отбележи нисък капацитет за откриване на плоски лезии.
подготовка
Ако по време на изследването стените на коликите не са напълно почистени, виртуалната колоноскопия може да обменя прости фекални остатъци за анормални маси. За да се предотврати тази възможност, центърът за храносмилателна ендоскопия предоставя на пациента поредица от препоръки, които да се следват по време на подхода към изследването. Препаратът често е подобен на този, използван за традиционната оптична колоноскопия, въпреки че обикновено е по-малко рестриктивен.
