всеобщност
Масите на Ишихара позволяват да се оцени наличието на визуални промени по отношение на възприемането на цветовете.
Тестът се състои от поредица от псевдоизохроматични таблици, в които матрица от точки с променлива големина определя число или символ (звезда, кръг или триъгълник), лесно разпознаваеми за хора с нормално цветово възприятие. Обратно, пациентите с безцветни или придобитите недостатъци на цветното зрение не виждат някои или всички фигури, скрити в таблицата.
Тестът Ishihara обикновено се използва за диагностициране на цветна слепота и за определяне на степента на дефекти на цветовата чувствителност.
Какви са те?
Интерпретацията на таблиците на Ишихара е бърз тест, който позволява да се подчертае възможното дефектно виждане на цвета.
Тази оценка предвижда използването на 38 псевдоизохроматични таблици, съдържащи се в поредица от книги, специално предназначени за скрининг и диагностика на дисхроматопсии ; Тестът на Ишихара се състои в разпознаване на числа, които са склонни да се смесват с цветния фон или, за децата, да идентифицират пътеки или символи.
При наличието на определени патологични състояния (цветна слепота или придобити недостатъци в цветното зрение), наборът от цветни точки може да не се показва или да се бърка един с друг.
Масите на Ишихара са валидни преди всичко за диагностициране на вродени дефекти (т.е. настоящи от раждането) на цветното зрение на червено-зелената ос .
Визия за цвета и слепотата на цвета
- Цветовата слепота е увреждане на зрението, свързано с функционална аномалия на конусите. Когато един или повече видове от тези специализирани клетки на ретината са дефектни, усещането за цвят и дискриминацията са нарушени.
- Способността да се възприемат цветовете се основава по-специално на наличието на три вида конуси, които отговарят на определени дължини на вълните в полето на видимата светлина . В тези фоторецептори всъщност има три вида протеини (opsins), които са чувствителни към стимул от около 420 nm ( син спектър), 530 nm ( зелен ) и 560 nm ( червен ).
- Трихроматичното виждане и разграничението на различните нюанси произтичат от активирането на трите вида шишарки, в различни комбинации и проценти, в отговор на излъчването, излъчвано от наблюдавания обект. Съвременният и максимален стимул на конусите осигурява възприемането на бялото.
За какво са?
Масите на Ишихара са тест за дискроматизиране, след което те се представят на пациента, за да преценят дали правилно вижда цветовете. Този преглед позволява да се установят и направят диагнози за всички дефекти в хроматичното възприятие (вродено или придобито), установявайки характеристиките (кои цветове не се определят от погледа).
Знаете ли, че ...
Интерпретацията на Ишихара на дъските е най-широко използваният тест за слепооцветяване в клиничната практика. Този преглед е полезен за скрининг и качествени изследвания на дефекти на цветово възприятие.
Серията таблици на Ишихара е предназначена да извърши бърз тест за разпознаване на цветовете.
По-подробно, цифрите или символите са скрити в цветен фон (често състоящ се от бежово-зелени точки). Тези изображения са лесно видими за онези с нормална цветова чувствителност, докато болните или болните с дефицит на цветовете са погрешни или не виждат някои или всички скрити фигури. Таблица, прикрепена към таблиците на Ишихара, позволява да се идентифицира вида на хроматичната промяна, която може да присъства.
Кога се провежда тестът на Ишихара?
Масите на Ишихара са сред т.нар.
Тези неинвазивни тестове се извършват, когато се приема, че пациентът страда от променено цветно зрение, абсолютно или частично.
Масите са направени с фигурата и фона на различни цветове, но със същата яркост, така че не се разпознават, ако се наблюдават от субекти с дисхроматопсии.
Любопитство: защо се нарича това?
Тестът Ишихара дължи името си на създателя на плочите, а именно на японския лекар Шинобу Ишихара . По принцип оценката е била запазена единствено за армията (причината, поради която е създаден изпитът): тестът е подложен на военнослужещи, за да се установи наличието на аномалии в цветното зрение. Първите версии на плочите на Ишихара първоначално се основаваха на интерпретацията на японските символи на хирагана и катакана.
Преиздаването на теста (с арабски цифри и инструкции на английски) за разпространението в различни части на света се случи тогава, през 1917 година.
Кой се провежда от теста?
Таблиците Ishihara се представят на пациента по време на очен преглед . Лекарят-специалист може да интерпретира резултатите, да потвърди съществуването на проблема и да установи правилната диагноза.
Свързани изпити
За по-нататъшно изследване на аномалиите на хроматичния смисъл, в допълнение към таблиците на Ишихара, пациентът е подложен на теста на Фарнсуърт . Това се състои в подреждане в последователност, в съответствие с правилната тонална последователност, поредица от дискове или други обекти със същата яркост и насищане на цвета.
Интерпретацията на таблиците на Ishihara може да бъде допълнена от HRR теста, полезен за задълбочаване на дефектите в синьо-жълтата ос.
Причини
Променено възприятие за определен цвят (дисмоматопсия) може да бъде вродено или придобито, което е вторично на други патологии.
Масите на Ишихара помагат да се диагностицират следните условия:
- Далтонизъм : визуална аномалия на наследена природа, която води до промяна на цветовото възприятие. Цветната слепота е причинена от генетичен дефект, отговорен за дисфункцията на конусите на ретината. В повечето случаи разстройството се проявява като дефицит в усещането за червено и зелено. При децата може да се подозира слепота на цвета, когато започнат да рисуват, като се използват някои цветове необичайно. Понякога обаче дефектът остава незабелязан и се открива само след нормална проверка от офталмолога.
- Други форми на дистроматопсия : различни заболявания могат да доведат до недостиг на цветно зрение. Това означава, че аномалията може да зависи от разстройства като ретинопатия, оптични невропатии, травма на главата или инсулт с участието на зрителните центрове. При пациенти, страдащи от форма на придобита дискотрапсопия, таблиците на Ишихара дават възможност да се установи кои оттенъци не могат да бъдат определени, тежестта на разстройството и как възприятието на цветовете може да повлияе на ежедневния живот.
Как да го направя
Тестът на Ishihara планира да подложи на пациента 38 таблици, съдържащи се в книга с черни или бели страници. Тези таблици трябва да се четат на разстояние за четене 30-40 см и с подходящо осветление.
Разглежданият субект трябва да разпознава числа, букви или знаци, направени с помощта на кръгове с различни нюанси, които са очевидни за онези, които имат нормално цветово усещане, но трудно или невъзможно да се разпознаят за тези, които не различават цветовете добре.
Масите на Ишихара се представят един по един на субекта и очния лекар отбелязва отговорите.
В зависимост от тежестта на неговото разстройство, пациентът, страдащ от слепота на цветовете или други форми на дискомропсия, ще има малки или по-сериозни затруднения при разпознаването на основните цветове и техните нюанси.
При децата се използва един и същ тип тест с трик: в таблиците Ishihara числата се заменят с рисунка (напр. Звезда, кръг и т.н.) или пътека, която да следвате с пръст . В случай на хроматична аномалия, "пътът" да бъде разпознат на фона на малки кръгове е неразличим.
За да се завърши тестът на Ишихара, достатъчно е да се представят на пациента други таблици, в които само тези, които страдат от дисхроматопсия, разпознават образа, докато нормалните субекти не виждат нищо, ако не и разбъркано множество от цветни кръгове.
Масите на Ишихара са специално градуирани, така че те позволяват да се оцени степента на заболяването: някои нюанси не са напълно невидими за очите на засегнатите от дихроматопсия, но се различават само, ако са много ярки и наситени. В тази връзка трябва да се отбележи, че аномалиите в хроматичния смисъл са по-често само частични, а не абсолютни.
Тълкуване на резултатите
В края на теста на Ишихара, "ключът" на тълкуването, приложен към таблиците, позволява на очния лекар да идентифицира грешките, направени от пациента и да формулира относителната диагноза.
- За онези, които имат нормален хроматичен смисъл, числата и буквите във всяка таблица на Ишихара са очевидни;
- За лица с дефицит на цветово възприятие, обаче, разпознаването на изображения в масите на Ишихара е трудно или невъзможно.
Тестът Ishihara може да се проведе както в моно-, така и в бинокулярно виждане, като се има предвид, че:
- Вродените дефекти, като например цветна слепота, винаги са бинокулярни;
- Придобитите дефекти могат да бъдат монокулярни.
Четене на таблиците на Ишихара: бележки
- Таблица 1 : съдържа числото 12 и не е псевдоизократика; на практика тази таблица на Исихара е демонстративна и се чете и от тези, които неправилно разбират цветовете.
- Таблици 2-17 : символите не се четат или създават объркване в представянето на аномалии на визията на цветовете в червено-зелената ос (както в случая с цветна слепота).
- Таблици 18-21 : цифрите не се съдържат, които вместо това се четат от онези, които представят червено-зелен дефицит.
- Таблици 22-25 : дават възможност да се разграничи истинската слепота от цвят (протанопия или деутеранопия в зависимост от това дали е червено или зелено) от частична слепота (протаномна или деутераномалия).
- Таблици 27-38 : цифри и букви се заменят с лесни за четене пътеки или символи за деца.
Граници на таблиците на Ишихара
Тестът Ishihara е идеален за бърза идентификация на вродени дефекти в червено-зелената ос . Тази оценка обаче не предоставя пълна информация за дефицитите на възприемане на цвета, засягащи синьо-жълтата ос . Следователно таблиците на Ишихара допринасят за проблема, но резултатите трябва да бъдат интегрирани с други тестове за оцветяване.
