FELDENE ® Пироксикам

FELDENE ® е лекарство на базата на пироксикам

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания FELDENE ® Пироксикам

FELDENE® се използва в симптоматичната терапия на възпалителни състояния, свързани с ревматични заболявания като остеоартрит, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит.

В светлината на профила на безопасност на Piroxicam, FELDENE ® трябва да се използва само след внимателна оценка на съотношението разходи / ползи.

Механизъм на действие FELDENE ® Piroxicam

FELDENE®, полезно лекарство за лечение на възпалителна болка, характерна за ревматични заболявания като ревматоиден артрит, остеоартрит и анкилозиращ спондилит, има за своя активна съставка Piroxicam, молекула, принадлежаща към класа на бензотиазин етероцикличен карбоксиамид и прародител на най-известната категория оксиками.

Приеман орално или ректално, той се абсорбира от чревната лигавица, достигайки максималния плазмен пик след около 8 часа и продължаващ в циркулацията повече от 24 часа.

Когато се свързва с плазмените протеини, тя се циркулира, концентрирайки се главно върху синовите и ставите, където масово разширява терапевтичния си потенциал.

Всъщност, в тези сайтове, всъщност, Пироксикамът е способен на обратимо свързване на циклооксигеназа 2, намалявайки производството на химични медиатори, известни като простагландини, участващи в набирането на възпалителни клетки, в понижаването на прага на болката и в генезиса на пирогенния стимул.

Освен това, различни изследвания показват как това активно вещество може да извърши антиоксидантно и хистопротективно действие, като предпазва тъканите както от окислително увреждане, предизвикано от водороден пероксид, така и от инхибиране на активността на различни протеази, включени в тъканните лезии.

След биологичната си активност пироксикамът се метаболизира в черния дроб и се елиминира под формата на неактивни глюкоронатни катаболити, главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. PIROXICAM В ODONTOIATRIA

Ъглово право. 2011 Nov; 81 (6): 1097-102. Epub 2011 6 юни.

Превантивното приложение на 20 mg пироксикам е доказано ефективно в това проучване при значително намаляване на болката, свързана с ортодонтските терапии. Тази активна съставка също е по-ефективна от ибупрофен.

2. ПИРОКСИКАМ В ЗАЩИТА НА УВРЕЖДАНЕ ОТ ИСХЕМИЯ / РЕФЕРФУЗИЯ \ t

Transpl Int. 2011 May; 24 (5): 489-500.

Много интересно експериментално проучване, показващо как прилагането на Пироксикам може да защити ендотелните структури от увреждането, предизвикано от исхемия-реперфузия.

Тази способност може да бъде проследена до антиоксидантната роля на пироксикам.

3. СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ НА ПИРОКСИКАМ

Предпишете, вж., 2008, октомври 17 (97): 193.

Докладване на жалба, която привлича вниманието на международните агенции за обществено здраве по отношение на многобройните стомашно-чревни и дерматологични странични ефекти на Пироксикам, към които понастоящем все още няма разпоредба.

Начин на употреба и дозиране

FELDENE ®

Piroxicam 20 mg твърди капсули;

Разтворими таблетки от 20 mg Piroxicam;

Супозитории от 20 mg пироксикам.

20 mg интрамускулни ампули пироксикам на ml разтвор.

Лечението с пироксикам, в светлината на неговите нежелани реакции, трябва да се контролира от лекар с опит в лечението на ревматични заболявания, който трябва да определи ефективната доза, основана на физио-патологичните характеристики на пациента, тежестта на клиничната му картина и терапевтични цели.

Предвид полуживота на активното вещество, ежедневното еднократно приложение на това лекарство трябва да може да гарантира покритие за всички 24 часа.

За да се намали честотата на възможните странични ефекти, би било препоръчително да се ограничи приемът на FELDENE ® за най-кратко време и при минималната ефективна доза.

Предупреждения FELDENE ® Пироксикам

За да се ограничи появата на странични ефекти и да се поддържа висока терапевтична ефикасност, трябва да се започне лечение с минимална ефективна доза, като се намали лечението възможно най-скоро.

Цялата терапевтична процедура трябва да се контролира от Вашия лекар, за да може последната да оцени безопасността и ефективността на съществуващата терапия.

Особено внимание трябва да се обърне на пациентите, лекувани с FELDENE ® и в същото време страдащи от чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания, като се има предвид по-голямата им чувствителност към страничните ефекти на лекарството.

Като се има предвид алергичната сила на Пироксикам, също така е препоръчително постоянно да се следи пациенти, страдащи от алергични и дерматологични заболявания, като по този начин се избягва появата на сериозни последствия, макар и рядко, като некротичен епидермолиза.

FELDENE ® в таблетки съдържа лактоза, затова не се препоръчва за употреба при пациенти с непоносимост към галактоза, ензим лактазен дефицит или глюкозо-галактозна синдром на малабсорбция.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Като се има предвид значението на простагландините при правилното насочване на диференциацията и пролиферативния процес на ембриона преди и по-късно и отбелязват способността на Piroxicam да инхибира синтеза на тези медиатори, изглежда очевидно, че терапията с FELDENE ® е противопоказана по време на периода. на бременността.

Най-сериозните странични ефекти, свързани с употребата на НСПВС по време на бременност, са довели до поява на малформации на сърдечно-съдовата, пикочната и дихателната система на нероденото дете, нежеланите аборти и усложнения при майката по време на раждането.

Тези противопоказания също са удължени до следващия период на кърмене, като се има предвид тенденцията Пироксикам да се натрупва в кърмата.

Взаимодействия

Пациентът, получаващ FELDENE ®, трябва да обърне особено внимание на едновременната употреба на активни съставки, способни да променят фармакокинетичните и фармакодинамичните характеристики на пироксикам, както и терапевтичния му капацитет и профила на безопасност.

Сред различните активни съставки, които трябва да обърнат повече внимание, са:

Алкохол, перорални антикоагуланти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина поради повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, имайки предвид способността да повишават нефротоксичността на пироксикам;
Активни съставки, способни да променят стомашната подвижност, активирания въглен и циметидин, способни да променят профила на системната абсорбция на пироксикам, като променят неговите терапевтични свойства и неговия профил на безопасност;
Антибиотици и субстрати на цитохромни ензими, способни да променят фармакокинетичния профил на пироксикам, повишавайки потенциалните странични ефекти;
НСПВС, опиоиди и кортикостероиди, като се има предвид повишеният аналгетичен ефект, упражняван от тяхното взаимодействие;
Литий, поради повишената концентрация на това лекарство със значително повишаване на неговата токсичност.

Противопоказания FELDENE ® Пироксикам

Употребата на FELDENE ® е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, чернодробна и бъбречна недостатъчност, стомашни язви и стомашно-чревни заболявания, тежка сърдечна недостатъчност и едновременна употреба на антикоагуланти или други нестероидни противовъзпалителни средства.

Странични ефекти - Странични ефекти

Терапията с пироксикам е била обект на многобройни дебати сред различните международни агенции поради високата честота на нежелани реакции, особено на стомашно-чревно ниво, свързани с приема на тази активна съставка, което значително намалява възможните терапевтични приложения.

По-точно, многобройните клинични изпитвания, представени в литературата и също толкова детайлен пост-маркетингов мониторинг, са свързани с терапията с Пироксикам с появата на:

Стомашно-чревни реакции като гадене, повръщане, диария, метеоризъм, мелена, кръвоизлив, кървене, ентеропатия, гастрит и пептични язви;
За щастие редки метаболитни реакции като хиперкалиемия, хипогликемия и хипергликемия;
Жълтеница, хепатит и увеличаване на трансаминазите;
Хематологични реакции като редукция на хематокрит, анемия, левкопения, тромбоцитопения;
Странични ефекти централно с сънливост, главоболие, замаяност, депресия, нервност и безсъние;
Хипертония, ангина и свързани сърдечно-съдови заболявания;
Свръхчувствителни дерматологични реакции като екзема, уртикария, сърбеж, обрив и по-тежки случаи, но за щастие много рядка токсична епидермална некролиза.