Нормално развитие на червените кръвни клетки
Развитието на кръвните клетки се нарича хематопоеза, докато специфичният от червените кръвни клетки или еритроцитите се нарича еритропия.
Костният мозък, лимфните възли и далака са всички органи, участващи в хемопоезата. Традиционно те се отличават:
- миелоидна тъкан, включваща костния мозък и клетките, които произхождат от него: червени кръвни клетки, тромбоцити и гранулоцити-моноцити (бели кръвни клетки).
- лимфоидна тъкан, състояща се от тимус, лимфни възли, далак и клетки, които произхождат от тях: В и Т лимфоцити
Зрелите елементи на кръвта произхождат от една клетъчна клетка от хемопоетични клетки, наречена мултипотентна, защото тя представлява общия прекурсор, от който всички кръвни клетки могат да бъдат безразборни. От него се развиват лимфоидните стволови клетки (които ще дадат живот на лимфоцитите) и миелоидните стволови клетки спрямо трите медуларни линии (еритроцити, гранулоцити - моноцити и тромбоцити), съответно предназначени за производството на лимфоцити и миелоидни клетки.
Стволовите клетки, поръчани от еритроидната линия, са първите прогенитори, чувствителни към еритропоетин (Epo), протеин, произведен от бъбреците, чието действие е от основно значение за развитието и узряването на червените кръвни клетки.
Клетките на бъбреците са снабдени със сензор за количеството кислород и в зависимост от степента на хипоксия (намаляване на кислорода) на кръвта, която облъчва, регулират секрецията на еритропоетин. Този хормон, чрез свързване с еритроиден клетъчен рецептор, определя в тях отговор, състоящ се в увеличаване на тяхното разделяне, синтез на хемоглобин (железен протеин, който се съдържа в червените кръвни клетки и който свързва кислорода) и рецепторите за трансферин (протеинът, който свързва желязото и го транспортира в кръвния поток).
Зрелите червени кръвни клетки, за да станат такива, трябва да следват някои етапи на зреене:
- Proeritroblasto
- Basophile Erythroblast
- Polycromatophile Erythroblast: започва да синтезира хемоглобин
- Ортохроматичен еритробласт: изхвърля съдържащото се в него ядро (червените кръвни клетки са клетки без ядро!)
- Reticulocyte: напуска костния мозък и навлиза в кръвния поток
- Зрял еритроцит.
Структура на еритроцитите
Червените кръвни клетки са клетка с външна мембрана и цитоплазма, но без ядро или цитоплазмени органели. Напълно диференцираният еритроцит на практика се образува само от плазмена мембрана, която обхваща хемоглобина и ограничен брой ензими, необходими за поддържане на целостта на мембраната и за функцията на транспортиране на газовете. Цветът му е розов, поради високото си съдържание на хемоглобин, който е основен, т.е. свързва кисели багрила, които сами по себе си са розови.
Неговата форма е "биконкав диск"; това определя по-голяма повърхност от сферичната форма и това позволява значително да се увеличи газообменът.
Течливостта на мембраната позволява на еритроцитите лесно да се деформират, така че да могат да преминават и през по-малките капиляри.
Хемоглобинът е протеин, съставен от четири полипептидни вериги (от много аминокиселини), които са две до две равни: две алфа вериги и две бета вериги. Всяка верига свързва радикален хем, който е структура, способна да свързва желязна молекула. Така молекулата на хемоглобина, която съдържа четири хема радикали, е способна да свързва четири молекули желязо. Желязото свързва кислорода; От това стигаме до заключението, че хемоглобинът е протеин, способен да свързва кислорода и да го пренася в тъкани при физиологични условия, в зависимост от техните нужди.
Функция на червените кръвни клетки
Червените кръвни клетки имат основна функция да транспортират кислород до тъканите. Появата (морфологията) предполага еритроцитите да изследват периферната кръвна мазка (взима кръв от обекта, пълзи по слайда и гледа светлинния микроскоп):
Размер на еритроцитите: нормоцити (нормален размер), микроцити (намалени), макроцити (увеличени)
Степента на хемоглобинизация, която се отразява в цвета на еритроцитите: нормохромна или хипохромна (по-лека).
Формата на еритроцитите
Тези стойности също се измерват обективно и вземат името на еритроцитните индекси. В повечето лаборатории има инструменти, които ги измерват директно или ги изчисляват автоматично. Те са:
MCV или среден корпускулен обем : е обемът на червените кръвни клетки, изразен в фентолитри (кубични микрометри). Нормални стойности са тези между 80 и 95 фентолита. Анемията се нарича микроцитна, когато MCV е под нормалния и макроцитния диапазон, когато MCV е по-висок.
MCH или среден корпускуларен хемоглобин : е средното (масово) съдържание на хемоглобин на червена кръвна клетка, изразено в пикограми. Нормалните стойности са между 27 и 33 пикограми.
MCHC или средна корпускуларна концентрация на хемоглобин : е средната концентрация на хемоглобина в даден обем от утаени червени кръвни клетки и се изразява в грамове на децилитър. Нормалните стойности са между 33 и 35 грама на децилитър.
Широчина на разпространение на RDW или червени кръвни клетки : това е коефициентът на вариация на обема ertitrocitario. Обикновено тя е между 11% и 14%.
Референтни стойности
Средните нормални стойности на червените кръвни клетки варират в зависимост от пола, но и в зависимост от различните раси и възраст
| Референтна популация | Средни стойности (флакони) на mm3 кръв |
| Възрастни бели мъжки | 4800000 |
| Възрастни бели женски | 4300000 |
| Възрастни черни мъже | 4400000 |
| Възрастни черни женски | 3800000 |
| Деца и възрастни хора | В сравнение с възрастните, стойността е по-ниска с около 3-400, 000 единици. |
Следователно и диапазоните на нормалност, приети от различните лаборатории за анализ, могат да варират. Като индикация могат да се приемат следните редове за нормалност
- възрастни мъже: 4.5-6 милиона / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- възрастни жени: 4-5.5 милиона / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
Знаете ли, че: Различната концентрация на червени кръвни клетки и хемоглобин при двата пола се дължи на засиленото присъствие на тестостерон в мъжкия организъм. Този мощен анаболен хормон стимулира еритропоезата, т.е. образуването на нови червени кръвни клетки.
