всеобщност
Аортната дъга, или аортна дъга, е аортен сегмент, който следва възходящата аорта и предхожда низходящата аорта.
5-6 см дълга и 30 мм широка, аортната дъга образува характерна крива, чиято изпъкналост е нагоре и която поставя аортата вляво от трахеята и хранопровода.
Арката на аортата е важна от анатомична гледна точка, преди всичко защото от нея се раждат първите клони на аортата; това е всъщност от арката на аортата, която произтича по ред брахиоцефалния ствол, лявата обща каротидна артерия и лявата подклетъчна артерия.
Аортната арка може да бъде предмет на различни заболявания, включително атеросклероза, коарктация на аортата, двойна аортна дъга и артериит на Такаясу.
Кратък преглед на аортата
Аортата е най-голямата и най-важна артерия в човешкото тяло.
С произход в сърцето (по-точно от лявата камера на сърцето ), този основен артериален съд е снабден с многобройни разклонения, чрез които доставя окислена кръв към всяка област на човешкото тяло, от главата до долните крайници, преминавайки през крайниците. горната част и багажника.
Анализирайки я от самото начало, аортата може да бъде разделена на две големи последователни секции: гръдната аорта, заемаща анатомичната част на гръдния кош, и коремната аорта, разположени в анатомичната част на корема.
Какво представлява арката на аортата?
Арката на аортата, или аортната дъга, е гръден аортен тракт непосредствено след възходящата аорта и непосредствено предхождащ низходящата аорта .
Според други еднакво валидни дефиниции на аортна дъга, последното ще бъде:
- Продължаването на възходящата аорта в края, където започва низходящата аорта;
или
- Втората голяма част от гръдната аорта след възходящата аорта, която е първата голяма черта на най-голямата артерия в човешкото тяло.
Какви са възходящата аорта и низходящата аорта?
Възходящата аорта е първата част на гръдната аорта, след това началото на аортата; с произход от лявата камера на сърцето, тя е насочена нагоре (и това обяснява използването на прилагателното "възходящо") и обикновено има дължина между 5 и 6 сантиметра.
Спускащата се аорта е третата значима част от гръдната аорта; обърната надолу (обяснява се прилагателното "низходящо"), всъщност е продължение на арката на аортата.
Как арката на аортата се появява в графичните изображения?
В класическите графични изображения на арката на аортата, последната е извитата част на аортата, която, заобикаляйки комплекса на белодробната артерия, насочва същата аорта да премине зад сърцето.
анатомия
Анатомична структура, съставляваща част от така нареченото превъзходно медиастинум, аортната дъга започва своя курс на същото ниво като стернално-гръдната артикулация и втората стернално-костална става .
Дръжката на гръдната кост е ставата, която свързва кормовата част на гръдната кост с тялото на гръдната кост (съответно горната и централната област на гръдната кост).
Вместо това втората стернална реберна става е съвместната връзка, която свързва гръдната кост с реберното хрущяло на второто ребро (или ребро).
5-6 см дължина и 30 мм в диаметър, аортната дъга образува много специфична нагоре изпъкнала крива ; Всъщност тя представлява дясно-лява ориентация, благодарение на която тя аортата се движи повече към лявата страна на тялото, а предната (или вентрална-дорзална) ориентация, чрез която поставя аортата зад сърцето.
Арката на аортата завършва с началото на низходящата аорта, приблизително на нивото на четвъртия гръден прешлен .
Клонове на аортната дъга
За да разберем ...
Клоните на артерията са неговите клони .
Арката на аортата има 3 разклонения, всички от които се разклоняват от горната му повърхност, точно там, където локализира своята характерна изпъкналост.
Изхождайки от началото на аортната дъга, въпросните клони са:
- Брахиоцефалният ствол (или анонимна артерия );
- Лявата обща сънна артерия ;
- Вляво подключична артерия .
BRAKIOCEPHALICAL TRUNK
Брахиоцефалният ствол е първият клон на аортата с голям калибър.
Широчина 1, 5 cm и дължина не повече от 3, 5 cm, този съдов канал завършва хода си с клон, от който произхождат дясната обща каротидна артерия и дясната подкладова артерия .
АРТЕРИЙНА КАРРОТИЧНА ОБЩА ЛЯВА (И РОТАЦИОННА ОБЩА АРТЕРИЯ НА КАРРОТИДА)
Лявата обща каротидна артерия е артерия с голям калибър, която, заедно с дясната обща каротидна артерия, спомената по-горе, образува съдовата система, отговорна за снабдяването на мозъка, лицето и лицевите елементи с окислена кръв. : очите).
Лявата обща сънна артерия се издига по лявата страна на шията, точно обратното на дясната обща сънна артерия (която след това се издига по дясната страна на шията).
АРТЕРИ СУККЛАВИЯ НАЛЯВО (И АРТЕРИ СУККЛАВИЯ ПРАВО)
Лявата подклетъчна артерия е артерията, която, заедно с дясната подключична артерия, образува съдовата система, която снабдява горните крайници с окислена кръв.
Очевидно е, че лявата подклетъчна артерия следва път, който води до левия горен крайник, точно обратното на това, което се случва с дясната подкладова артерия (която следователно е ориентирана в посока на десния горен крайник).
Любопитство: как продължават подклетъчните артерии?
Накратко, както дясно, така и ляво, подключичната артерия продължава с аксиларната артерия, която от своя страна продължава с брахиалната артерия ; последният има многобройни клони, двете страни и край, които се грижат за оксигениране на ръката правилно, предмишница и ръка.
Взаимовръзки на близостта на аортната арка
- В предната част на лявата си част арката на аортата стяга връзките с левия вагусен нерв, левия диафрагмен нерв, левия бял дроб, лявата плевра и повърхностния сърдечен сплит.
- В задната част на дясно, аортната дъга е свързана с трахеята, хранопровода, левия рецидивиращ ларингеален нерв (или левия долен ларингеален нерв), гръдния канал и дълбокия сърдечен сплит.
- В по-голяма степен арката на аортата стяга връзките с тимуса и лявата брахиоцефална вена.
- Аортната дъга е по отношение на общата белодробна артерия (или белодробен ствол), лявата белодробна артерия (т.е. първият клон на общата белодробна артерия, ориентирана към левия бял дроб), артериалната връзка (виж по-долу), левият рекурентен ларингеален нерв, левият основен бронх и повърхностният сърдечен сплит.
Задълбочаване: Какво е артериалният лигамент?
Остатък от феталната структура, известна като канал Botallo, артериалният лигамент е влакнеста структура, която свързва дъга на аортата с основната обща белодробна артерия.
Хистология на аортната дъга
На клетъчно (или хистологично) ниво стената на аортната дъга има три характерни клетъчни слоя, които отвътре навън са: интимната туника, средната туника и адвентитивния навик.
Интимният слой е слоят от стена в пряк контакт с лумена на аортната дъга; те са плоскоклетъчни епителни клетки.
Средната туника е междинният слой на стената на аортната арка; мускулни клетки и еластични влакна участват в неговата конституция.
И накрая, навикът на адвентицията е най-външният слой на стената на аортната арка; към конституцията, съединителната тъкан и невинаги участват мускулни клетки и еластични влакна.
развитие
По време на ембрионалното развитие арката на аортата е резултат от така наречената четвърта фарингеална арка ; от последните произтичат и други анатомични структури, включително например дясната подкладова артерия.
варианти
След някои грешки по време на ембрионалното развитие, аортната дъга може да претърпи анормален процес на образуване, което води до различен вид от описаното по-горе (т.е. от това, което се счита за нормално). По-конкретно, тези грешки по време на ембрионалното развитие могат:
- Променете разположението на арката на аортата.
Две възможни последици, когато правилното позициониране на арката на аортата е неуспешно, са така наречената аортна аортна дъга, в която аортната дъга е подредена вдясно от трахеята (вместо от лявата), и така наречената двойна аортна дъга, където Арката на аортата се разделя на две и се развива надясно и наляво от трахеята и хранопровода.
или
- Промяна на разположението на трите класически клона на аортната арка.
Неправилното образуване на аортна дъгова система може да доведе до две различни ситуации: раждане на лявата обща сънна артерия в същата точка, от която произхожда брахиоцефалният ствол ( арка на аортата на говедата ) или раждането на лявата обща артерия. в точка на брахиоцефалния ствол ( бикаротичен ствол ).
или
- Повишаване на арката на аортата, генерирането на други клони, в допълнение към трите класики.
Сред клоните, различни от класическите, които могат да образуват напълно аномален път на аортната дъга, са т. Нар. Щитовидната артерия на Neurauer (чиято седалка е между брахиоцефалния ствол и лявата обща сънна артерия) и лявата вертебрална артерия ( седалището на която е между лявата обща сънна артерия и лявата подклазова артерия).
или
- Да се провокира прекомерното стесняване на лумена на аортната дъга.
В медицината това състояние е пример за коарктация на аортата .
Любопитство: колко хора с аномалии в клоните на дъга на аортата са?
Според статистиката, арката на аортата на говедата и бикаротичният ствол могат да се наблюдават съответно при 15% и 10% от общата популация.
Това означава, че при 75 души от 100 системата на клоните на аортната дъга е нормална.
функция
Чрез трите си клона аортната дъга покрива важната функция за канализиране на окислената кръв, идваща от сърцето към главата, шията и горните крайници.
Следователно кръвоснабдяването на мозъка, лицето, органите на лицето, шията, раменете, ръцете правилно, предмишниците и ръцете зависи от арката на аортата.
заболявания
Аортната дъга може да бъде в центъра на различни патологични състояния; сред тези патологични състояния, те включват:
- Коарктацията на аортата и двойната аортна дъга, т.е. две от възможните аномалии на аортната дъга, корелират с неправилно ембрионално развитие на последната;
- Атеросклероза срещу аортата, по-специално арката на аортата;
- Артерит на Такаясу .
Коарктация на аортата
Коарктацията на аортата е вродено състояние, характеризиращо се със стесняване на аортата и в резултат на нарушение на кръвния поток в аортата.
Арката на аортата често се свързва с коарктацията на аортата, тъй като в много клинични случаи тя представлява мястото на стесняване (стеснението вижда участието на артериалния лигамент).
Хората, страдащи от коарктация на аортата, развиват високо кръвно налягане в горните крайници, хипотония на долните крайници, хипертрофия на лявата камера и хиперперфузия на коремните органи и проявени симптоми като главоболие, болка в гърдите, студени крайници, изтощение и прекъсваща клаудикация .
Двойна аортна дъга
При двойно аортна дъга, аортната дъга се развива около трахеята и хранопровода като пръстен и предизвиква компресия на тези органи; от компресия на трахеята и хранопровода възниква трахеална и езофагиална обструкция, която е отговорна за дихателните проблеми и проблеми с преглъщането на храна.
Атеросклерозата
Атеросклерозата е феноменът на втвърдяване на средните и големи калибър артерии (арката на аортата и нейните клони попадат между тях), която с времето предизвиква образуването на атероми на споменатата вътрешна стена на артериите.
Атеросклеротичните атероми или плаки са агрегати на липид (холестерол), протеин и влакнест материал, които поради позицията, която заемат, предотвратяват нормалния кръвен поток в артериите; освен това те могат да бъдат обект на възпалителни процеси, които причиняват тяхната фрагментация и дисперсия в други кръвоносни съдове - този път по-малка - с последващи оклузивни ефекти.
Редица фактори благоприятстват процеса на атеросклероза, включително: хипертония, хиперхолестеролемия, високи триглицериди, тютюнопушене и тютюнопушене като цяло, диабет, затлъстяване и някои възпалителни заболявания като системен лупус еритематозус,
Артерит на Такаясу
Артеритът на Такаясу е автоимунен васкулит, който причинява възпаление на главните артерии, като възходяща аорта, аортна дъга, клони на аортна дъга, низходяща аорта, белодробна артерия и неговите основни клонове.
