всеобщност
Пателарното сухожилие е лента от съединителна тъкан, която се движи от долната част на патела до костна известност на пищяла, наречена тибиална туберсита.
Също известен като пателарна връзка, пателарното сухожилие е в непрекъснатост с сухожилията, които обединяват мускула на четириглавия бедрен кост до горната част и до краищата на патела.
Оборудван с добра резистентност, пателарното сухожилие е предназначено да поддържа патела в правилната позиция и да поддържа четириглавия фемор в действието на коляното удължение.
Пателарното сухожилие може да бъде жертва на възпаление или разкъсване; възпаленията и разкъсванията на пателарното сухожилие засягат предимно атлети.
Пателарното сухожилие е източник на съединителна тъкан, полезна за хирургично възстановяване на сухожилията, които след като са повредени, не могат да се излекуват спонтанно (напр. Предна кръстосана връзка на коляното).
Кратко анатомично припомняне на коляното
Коляното е един от най-важните синовиални стави на човешкото тяло.
По-малко известен като тибиофеморална става, коляното се свързва с три кости: бедрената кост, тибията и патела .
Бедрото е кост на бедрото ; участва в колянната става с дисталния му край.
Тибията е кост, която заедно с фибулата съставлява скелета на крака ; противоположната на бедрената кост, участва в коленната става с нейния проксимален край.
Накрая, патела е триъгълна кост, която, поставена пред бедрото и пищяла, създава класическата издатина, видима в предната част на коляното; патела е мястото на вмъкване на четириглавия мускулен сухожилие и осигурява защита на елементите на колянната става, намиращи се зад нея.
Благодарение на стратегическото си положение и структурните си компоненти, двете колена играят основна роля в поддържането на тежестта на тялото и позволяват движенията на долните крайници, които са в основата на ходенето, бягането, скачането и т.н.
Какво е синовиална става?
Синовиалните стави, или диартрозата, са изключително подвижни стави, които включват различни компоненти, включително: ставни повърхности и хрущял, който ги покрива, ставна капсула, синовиална мембрана, синовиални торби и серия от връзки и сухожилия.
Какво е сухожилие на патела?
Пателарното сухожилие, или пателарната връзка, е лентата от влакнеста съединителна тъкан, която свързва пателата с така наречената тибиална тубертита, характерна костна изпъкналост на тибията, разположена на предната страна на последната.
Пателарното сухожилие е основен структурен елемент на колянната става, по същия начин както предните кръстовидни връзки, задните кръстосани, междинни колатерални и странични колатерали, капсулата на ставите, синовиалната мембрана, синовиалните торби, менискуса и ставния хрущял .
Сухожилия и връзки: определение и различия
А сухожилие е група от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и високо съдържание на колаген, която съчетава скелетен мускул с кост.
А лигаментът е нещо много подобно на сухожилие, с тази разлика, че свързва две кости или две отделни части от същата кост.
анатомия
Пателарното сухожилие е резистентната лента на влакнеста съединителна тъкан, която произхожда от патела и, като се върти надолу, се прикрепя към костна изпъкналост на предната част на пищяла, чието име е, както се очаква, тибиална туберроза.
Пателарното сухожилие е плоско, но широко сухожилие, което средно при възрастния човек е 4, 5 сантиметра.
Пателарното сухожилие представлява по-ниската непрекъснатост на сухожилния комплекс, който свързва квадрицепсите фемора с патела.
Patellar Tendon и Patella: подробностите
Принадлежаща към категорията на сезамоидните кости, патела е дебела кост, индивидуална на допир и с външен вид, подобен на обърнат триъгълник (т.е. триъгълник с връх, насочен надолу и основата нагоре), чиято площ е разширението е средно около 12 cm2.
Покрит с хрущял и съчленен на дисталния край на бедрената кост през задната повърхност, патела покрива 3 важни функции:
- Той допринася за удължаване на коляното (следователно на крака);
- Увеличава ефективността на мускула на четириглавия бедрен кост;
- Защитава вътрешните анатомични структури на коляното.
Когато темата на дискусията е пателарното сухожилие, областта на патела, която представлява най-голям интерес, е върхът на идеалния триъгълник, който представлява тази конкретна сесамоидна кост: тя е на ръбовете, на предната страна и на задната страна на върха на патела, всъщност, който вкарва първоначалния (или проксимален край) край на пателарния лигамент.
Кратък преглед на проксимално-дисталните термини
" Проксимална " означава "по-близо до центъра на тялото" или "по-близо до точката на произход"; " дистално ", от друга страна, означава "по-далеч от центъра на тялото" или "най-далеч от точката на произход.
Примери:
- Бедрото е проксимално на тибията, която е дистална на бедрената кост.
- В бедрената кост крайната част на ствола е проксималният край, а крайният край на коляното е дисталният край.
Патална сухожилие и тибиална туберкуса: подробностите
Тибиалната трънливост е костната изпъкналост на проксималния край на пищяла, откриваема чрез допир, която се осъществява на предния аспект на тази кост на крака, точно под двата кондилета ; двата кондила на тибията (или тибиалните кондили) са характерните разширени области, които образуват върха на проксималния край на въпросната кост.
За да се разбере, когато терминът на патларното сухожилие е негов път, е необходимо да се идентифицира тибиалната туберроза; последният е малката, твърда палпираща се вълна, която е с няколко сантиметра по-ниска от центъра на патела.
Patellar Tendon, Patella и Quadriceps Femoral: детайлите
Помещение: напомняме на читателите, че мускулите на човешкото тяло са снабдени с сухожилие на крайниците си, което има за задача да ги фиксира към костите на човешкия скелет.
Базирано в предното отделение на бедрото, квадрицепсът на бедрото е комплекс от 4 мускула:
- Големият страничен мускул, който произхожда, отчасти, от големия трохантер и отчасти от така наречената сурова линия на бедрената кост, и завършва на страничния (или външния) ръб на патела;
- По- голямата междинна мускулатура, която произхожда от предната и страничната повърхност на тялото на бедрената кост и завършва в основата на триъгълника, който в идеалния случай представлява патела;
- Обширният медиален мускул, който произхожда, отчасти, от предната интертрохантериална линия и отчасти от гореспоменатата сурова линия на бедрената кост, и завършва своя собствен път на медиалния (или вътрешния) ръб на патела;
- Накрая, мускулът на rectus femoris, който произхожда от ангиото и краищата, подобно на огромното междинно съединение, в основата на триъгълника, който в идеалния случай представлява патела.
В тази рамка, пателарното сухожилие се поставя като анатомичен елемент, който групира сухожилията на 4-те терминални глави на четириглавия бедрен кост и ги заварява, както и върху патела, също и върху тибиалната тубероза.
Съотношението, което пателарното сухожилие установява с сухожилията на мускулите на бедрената кост, обяснява защо тази лента от влакнеста съединителна тъкан, поставена между две кости - следователно, според дефиницията, лигамент - анатомите също дават името на сухожилието.
Използването на експресия на палетна сухожилие, за да се определи лентата от влакнеста съединителна тъкан, която се свързва с патела към тибиалната буци, се приема в светлината на връзката, която тази лента установява с сухожилията на крайните краища на мускула на четириглавия фемора.
Граници и отчети
Наблюдавайки хода от патела, пателарното сухожилие преминава отпред към част от колянната става и към проксималния край на пищяла.
За отделянето му от коляното има мастна подложка и синовиалната мембрана на споменатата артикулация; за да го отделим от пищяла, вместо това има синовиална торбичка, наречена дълбока интраплатилова торба .
функция
Пателарното сухожилие обхваща 2 важни функции:
- Помогнете да задържите коляното на правилната позиция e
- Подкрепя квадрицепсната фемора в действието на разширяването на коляното, действие, което е фундаментално в дейности като ходене, бягане, скачане, футбол на топка и др.
Без пателарното сухожилие, пателата ще се плъзне нагоре и липсва лостът, който помага да се разшири коляното (и крака).
Пателарното сухожилие е съществена структура за правилното функциониране на коляното.
заболявания
Пателарното сухожилие може да бъде предмет на различни медицински състояния, включително: възпаление, руптура и синдром, известен като болест на Osgood-Schlatter .
Възпаление на пателарното сухожилие
Пример за тендинит, възпалението на пателарното сухожилие (или пателърния тендинит или коляното на бункера ) е страдащо от функционално претоварване, което разпознава основната причина за прекомерното повторение на жеста на скока.
Възпалението на пателарното сухожилие е състояние, което страда предимно от спортисти, особено онези, които практикуват спортове като: волейбол, баскетбол, футбол, лека атлетика, тенис, художествена гимнастика и ски.
Пателарният тендинит причинява доста типична симптоматика, която включва:
- Болка в сухожилие на патела. Тази болка се подобрява с почивка, докато тя се влошава с физическа активност (особено ако това включва скокове или бягане);
- Чувствителност под коляното;
- Удебеляване на пателарното сухожилие;
- Усещане за скованост на коляното.
За да се достигне до диагноза състояние като възпаление на сухожилие на патела, то обикновено е достатъчно: разказът на симптомите на пациента, обективното изследване и анамнезата; само в редки случаи се изискват и радиационни изследвания.
Първата линия на лечение на пателарния тендинит е консервативна и се основава на:
- Останалата част от страданието на долните крайници, до пълното изчезване на болката и други симптоми (в тази ситуация, за почивка е предназначено да не практикува никаква физическа активност, която включва скокове и бягане);
- Нанасянето на лед върху болезнената област от 3 до 5 пъти на ден и в продължение на 15-20 минути;
- Прием на нестероидни противовъзпалителни средства ( НСПВС ), за да се насърчи изчезването на болката;
- Физиотерапевтични сесии, насочени към подобряване на еластичността на възпаленото сухожилие и свързаните с него мускули (напр. Quadriceps femoris).
Ако консервативното лечение на възпалението на сухожилието на патела се провали и симптомите, свързани с състоянието, останат без подобрения в продължение на няколко месеца, пациентът не може да помогне, но се подлага на решителна операция, с всичко, което следва (период на възстановяване, физиотерапия). и постепенно възстановяване на физическата активност, дори най-леката).
Пренебрегването на пателарния тендинит, продължаващо във физическата активност, която го е предизвикало, е много опасно поведение, защото може да доведе до разкъсване на сухожилието на патела.
Разкъсване на пателарното сухожилие
Разкъсването на пателарното сухожилие е нараняване със средно-висока тежест, което възниква при частично или пълно разкъсване на въпросното сухожилие.
Разкъсването на пателарното сухожилие има като цяло травматичен произход ; въпреки това, както се очакваше по-рано, тя може да произтича и от пренебрегван пателен тендинит.
Характерно за тези, които практикуват спортове, в които има силен и повтарящ се стрес на коляното и четириглавия феморис, разкъсването на пателарното сухожилие е свързано с недвусмислена симптоматична картина, която включва:
- Остра и внезапна болка при разкъсване, която се появява веднага след разкъсване на сухожилието;
- Поп при появата на разкъсване;
- Отворът е осезаем на допир по време на разкъсване;
- Подуване и посиняване на сухожилието на патела;
- Усещане за провал на нивото на коляното;
- Трудност при ходене ;
- Откъсване нагоре от патела поради липса на закрепване на тибиална туберроза.
Обикновено диагнозата на разкъсване на пателарното сухожилие се основава на: докладване на симптомите, физически преглед, медицинска история и изследване на образи, като например магнитен резонанс на коляното.
Терапевтичното управление на разкъсването на сухожилието обикновено налага използването на операция, тъй като няма възможност за спонтанно излекуване на разкъсването.
Хирургичното лечение на епизоди на разкъсване на пателарното сухожилие се състои в операция, насочена към възстановяване на физиологичната непрекъснатост на увредената структура на сухожилието.
След хирургичната операция, перфектното възстановяване от разкъсване на пателарното сухожилие изисква от пациента няколко месеца физиотерапия и постепенен подход към всякаква физическа активност .
Знаете ли, че ...
Ако разкъсването на пателарното сухожилие е частично и много слабо, то е възможно да се приеме консервативно лечение, основано на почивка, използване на коленна скоба и подходяща физиотерапия, която обаче не винаги е успешна.
В случай на неуспех на гореспоменатото консервативно лечение, нищо не остава, освен да се прибегне до операция.
Болест на Osgood-Schlatter
Известен също като синдром на Osgood-Schlatter или преден тибиален апофизит, болестта Osgood-Schlatter е набор от симптоми и признаци, получени в резултат на възпалението на сухожилието на патела при нивото на вмъкване на туберкулата на тибията.
За да предизвика болестта на Osgood-Schlatter е напрежението, което пателарното сухожилие може да упражнява към крайника на пищяла, в годините на мускулно-скелетния растеж на човека .
Характерно за юноши на възраст от 10 до 14 години, болестта на Osgood-Schlatter причинява болка и подуване на мястото, където сухожилието на патела се вписва в пищяла.
Болестта Osgood-Schlatter е обикновено преходно състояние, което спонтанно лекува с приключването на мускулно-скелетното развитие или с по-балансираната му еволюция.
Клинична употреба
Пателарното сухожилие играе важна роля и в клинично-терапевтичната област; пателарното сухожилие всъщност може да служи като източник на тъкани за хирургично възстановяване на сухожилията .
Пример за лигамент, чийто хирургичен ремонт може да предскаже отстраняването на част от пателарното сухожилие, е предната кръстосана връзка на коляното.
