Свързани статии: Синдром на Piriformis
дефиниция
Синдромът на пириформис е нарушение, което възниква, когато пириформисният мускул, разположен в глутеалната област, компресира или дразни седалищния нерв. Това явление предизвиква симптоматика, подобна на други състояния, които се развиват при ишиас.
Пириформисът е малък мускул, разположен дълбоко в седалищния мускул (зад глутеус максимус), който се простира от тазовата повърхност на сакрума до горния ръб на големия трохантер на бедрената кост; играе важна роля в ротацията на бедрото и в движения, които ви позволяват да обърнете долния крайник навън. При наличието на възможни проблеми, този мускул може да компресира седалищния нерв, където се появява под пириформис, преди да премине над страничните ротатори на бедрото.
Синдромът на пириформис може да бъде причинен от няколко причини, включително анатомични вариации на мускулно-нервната връзка (напр. Мускулна хипертрофия, фиброза и постурални нарушения), прекомерен стрес или травма на седалището, бедрото или долната част на гърба, като автомобилна катастрофа или падане.
Симптоми и най-често срещани признаци *
Други посоки
Синдромът на пириформис причинява болка, често описвана като изтръпване или изтръпване, излъчвано по протежението на седалищния нерв (започва от нивото на седалището и се простира до цялата задната част на бедрото и крака, понякога до стъпалото). В някои случаи болката в седалището е хронична, фиксирана и остра и може да бъде свързана с ограничаването на движенията на тазобедрените стави.
Болезнените симптоми могат да се влошат по време на ежедневните дейности, включващи пириформисния мускул (например, когато се качвате нагоре-надолу по стълбите или по време на шофиране) или след дълъг престой; болката може да се подобри с покой в легнало положение.
Синдромът на пириформис се определя основно въз основа на симптомите на пациента и на обективното изследване, след изключване на други възможни причини. Синдромът често се бърка с проблем с лумбален гръбначен диск, тъй като симптомите са подобни на компресия или дразнене на корените на гръбначния нерв. В сравнение с синдрома на пириформис, обаче, дископатията е свързана обикновено с болки в кръста.
Когато диференциацията между двете състояния е трудна, може да се наложи да се прибегне до диагностични тестове (като рентгенография, КТ и ЯМР).
Терапията е симптоматична. Като цяло, подходът към разстройството започва с физически упражнения и специфично разтягане на задната част на тазобедрената става и пириформис, което позволява рехабилитацията на движението. Повечето лечения са насочени към намаляване на натиска, упражняван от пириформисния мускул върху седалищния нерв. За облекчаване на локалната болка и възпаление могат да бъдат предписани аналгетици и мускулни релаксанти. В тежки случаи могат да се посочат локални инфилтрации на кортикостероиди. Хирургията рядко е необходима.
