Какво представлява оптичният нерв?
Оптичният нерв представлява началото на оптичните пътища, т.е. този набор от структури, които, започвайки от ретината, свързват очната ябълка с мозъка.
Този компонент е от съществено значение за правилното активиране на зрението. Оптичният нерв всъщност е възложен на прехвърлянето на електрически импулси, които са резултат от рецепторната трансдукция, като по този начин позволява зрителното възприятие.
структура
Оптичният нерв представлява втората двойка черепни нерви; тя произхожда от сливането на оптичните ретинални влакна в оптичната папила (наричана още главата на зрителния нерв ).
Структурата му е сравнима с електрически кабел, който има много медни проводници вътре (повече от 1 200 000 нервни влакна, разделени на около 200 пакети). Всяко едно влакно (подобно на нишка) съответства на малка област на ретината, така че всеки сноп съвпада с по-обширна област на ретината. Въпреки частичното пресичане на нервните влакна, което се случва на нивото на зрителната хиазма, това подреждане се поддържа до визуалния кортекс.
Курсът на зрителния нерв може да се раздели на четири сегмента:
- Интраокуларен сегмент (много къса част, която започва в очната луковица на нивото на зрителния диск, след това преминава през хороидеята и диафрагмата cribroso на склералния канал, за да излезе от окото);
- Вътре орбитален сегмент (непрекъснат в орбитата, т.е. от задния полюс на окото до оптичния канал на клиновидната кост, е най-дългата част - около 2, 5 см - на зрителния нерв);
- Вътрешночелюстен сегмент (къс участък, включен в оптичния канал);
- Интракраниален сегмент (простиращ се от средната черепна ямка до оптичната хиазма).
Подобно на бялото вещество на мозъка, зрителният нерв е снабден с поддържаща мрежа, съставена от астроцити, микроглии и олигодендроцити.
За разлика от другите черепни нерви, които имат тънко покритие, наречено неврилема (състояща се от клетки на Schwann), аксоните на зрителния нерв са покрити с миелин, продуциран от олигодендроцити.
Поради тази причина, зрителният нерв се счита за част от централната нервна система .
Забележка : ако не е неврилема, нервните влакна, които образуват зрителния нерв, имат много малък капацитет за регенерация. Следователно, всякакви щети са необратими и могат да доведат до слепота.
Дори енцефалната бяла материя има същата характеристика.
По същия начин както мозъка, зрителният нерв е обвит от менингите (dura mater, arachnoid и pia mater) и има минимално количество ликьор (между pia mater и арахноида). Това обяснява податливостта му да участва в хода на менингита.
Освен това, чрез представяне на характеристики, общи за енцефалния бял материал, зрителният нерв е особено уязвим към демиелинизиращи заболявания (множествена склероза) и енцефалит.
Ретина и произход на зрителния нерв
Ретината е фоточувствителната повърхност на окото, образувана от:
- Конуси и пръчици : фоторецепторни клетки, поставени в най-повърхностния слой на ретината и предназначени да преобразуват изображенията в електрически сигнали (фототрансдукция), които се предават към мозъка чрез двата оптични нерва. Конусите и пръчките, ако са изложени на светлина или тъмнина, всъщност претърпяват конформационни промени, които модулират освобождаването на невротрансмитери. Те извършват възбуждащо или инхибиращо действие върху биполярните клетки на ретината.
- Биполярни клетки : те са свързани от едната страна с фоторецепторите и от другата страна с ганглиозните клетки на най-вътрешния слой, чиито аксони пораждат зрителния нерв. Биполярните клетки са способни да предават градуирани потенциали.
- Ганглиозни клетки : техните аксони образуват снопче, което се слива върху диска на зрението и излиза от очната глобус, като се придвижва към диенцефалона като оптичен нерв (II двойка черепни нерви); В отговор на трансдукция на рецептора на ретината, ганглиозните клетки генерират потенциали за действие, насочени към централната нервна система.
С други думи, зрителният нерв е удължаване на нервните окончания на фоторецепторите на ретината.
Забележка. Всеки конус, както и всеки прът, контролира специфично поле на рецептора. Следователно, всяко изображение е резултат от разработването на информация, предоставена от цялата рецепторна популация. Значителна част от обработката се извършва вече на нивото на ретината, благодарение на взаимодействията между различните типове клетки, преди информацията да бъде изпратена до мозъка.
Оптичен диск
Оптичният диск (или оптичната папила) представлява началото на зрителния нерв. При изследване на очното дъно, тази област на ретината се появява като малка овална област с подчертано бял цвят, тъй като се състои от миелинизирани аксони, които предстои да излязат от очната глобус.
Оптичният диск е разположен отдолу и медиално до задния полюс на окото, на разстояние от около 4 милиметра от макулата.
От центъра на зрителния диск се появяват кръвоносните съдове, които напръскват окото.
Слепи места
Близо до оптичния диск има сляпо петно, което е определено за липса на фоторецептори и други клетки на ретината. Светлината, която достига до тази област, остава напълно незабелязана и не може да генерира електрически импулси, но в полето на видимост не се възприема празна област. Всъщност принудителните движения на очите поддържат изображението движещо се и позволяват на мозъка да попълва липсващата информация.
Как да се демонстрира наличието на слепи петна
Един прост експеримент може да докаже наличието на слепи петна:
- На бял лист начертайте знак + отляво и знак - отдясно, като спазвате разстояние 5 см един от друг.
- Покрийте дясното око и наблюдавайте знака - с лявото око.
- Поставете листа на разстояние от около 30 cm и фиксирайте знака с лявото око, запазвайки погледа на снимката.
- Като движим главата напред и назад, трябва да отбележим, че знакът + изчезва и се появява последователно от погледа му. Това се случва, защото отразената светлина на знака + попада в оптичния диск, така че не може да бъде възприета.
Оптични начини
- Оптичен нерв;
- Оптична хиазъм;
- Оптичен тракт;
- Ядрено (или тяло) странично геникулирано;
- Оптично излъчване (проекционни влакна).
След около пет сантиметра от оптичния отвор, зрителните нерви от двете очи достигат до основата на мозъка пред ствола на мозъка, за да образуват оптичната хиазма . Както се очаква, на това ниво има частично пресичане: около половината от влакната, идващи от всяко око, преминават към страничното геникулатно ядро на ипсилатералния таламус, а другата половина достига страничното геникулатно ядро на противоположната страна. Следователно, всяко мозъчно полукълбо получава визуална информация от страничната половина на ипсилатералната ретина и медиалната половина на контралатералната ретина. И двете очи получават информация от двете зрителни полета.
След оптичната хиазъм, аксоните на ганглиозните клетки пътуват в сноп от влакна, наречен оптична линия, която завършва в страничното геникулатно ядро.
Латералните геникулатни ядра действат като центрове за обработка, които изпращат визуална информация до рефлексните центрове на мозъчния ствол и мозъчната кора. Например, зенитните рефлекси и рефлекси, които контролират движенията на очите, се задействат от информация от страничните геникулатни ядра. На това ниво зрителният тракт образува синапси с неврони, които достигат визуалния кортекс на тилната част ( Gratiolet оптично излъчване ), където се формира зрителното усещане.
За какво е оптичната хиазъм?
Частичното пресичане на нервните влакна, което се случва на нивото на оптичната хиазъм, позволява на зрителния кортекс да получи съставна картина на цялото зрително поле.
Всъщност всяко око получава много различно изображение, защото:
- Фовиите (централни части на макулата, предназначени за най-добро виждане) са поставени на определено разстояние;
- Носът и орбитата блокират изгледа на противоположната страна.
След това кортикалната асоциация и интеграционните области сравняват двете перспективи и ги използват за дълбоко възприятие, за да получат цялостен образ на цялото зрително поле.
Функции
Функцията на зрителния нерв е да предава нервните импулси, генерирани на нивото на ретината към мозъка.
По този начин този компонент на зрителната система позволява тълкуването на сигналите, възприемани в образите, които всъщност виждаме, когато отворим очите си.
Заболявания на зрителния нерв
Патологиите, които могат да включват зрителния нерв са многобройни. В действителност са известни оптични невропатии на метаболитни, инфекциозни, дегенеративни (множествена склероза), инфилтративни (напр. Саркоидози), автоимунни, съдови (исхемични и аневризматични компресии), токсични дефицити, възпалителни, неопластични, травматични и лекарствено-индуцирани.
Освен това са възможни вродени малформации, като колобома, леберна оптична атрофия и аплазия на зрителния нерв.
Симптоми
Увреждане или компресия на зрителния нерв се превежда, симптоматично, в дефекти на зрителното поле (като скотомата и хемианопсия), промяна на зъбния рефлекс и намаляване на зрителната острота на различни степени. Освен това, болката може да присъства в задната част на окото (особено когато земното кълбо се движи), главоболие и променено възприемане на цвета (намалено или изместено).
Ако страданието на зрителния нерв е от хроничен тип, а след това се удължава с времето, то може да се случи и за атрофия. Крайният етап на глаукомата се характеризира с този знак.
Оптичен неврит
Оптичният неврит е възпаление на зрителния нерв, което разпознава различни причини. В действителност, тя може да бъде свързана с инфекциозни заболявания (като синузит и менингит) и автоимунни заболявания (оптичен невромиелит).
Често оптичният неврит е начален симптом на множествена склероза (демиелинизираща патология, която засяга части от централната нервна система) и често се среща в етапите на обостряне на заболяването.
Възпалението на зрителния нерв може да произтича и от системни патологии (като системен лупус еритематозус, съединителна тъкан и др.) И неопластични заболявания. Пълният или частичен инфаркт на оптичната папила и интоксикацията с алкохол и тютюн също могат да доведат до неврологично страдание на зрителния нерв (те влияят на правилната абсорбция на хранителните вещества, необходими за правилното функциониране на нервната система).
Има и изолирани форми, при които не е възможно да се установи специфична причина за задействане.
Оптичният неврит включва зрителни нарушения като загуба на част от зрителното поле и диплопия.
papilledema
Papilledema (или папила оток) е подуване на оптичния диск на ретината равнина. Това патологично състояние може да бъде причинено от повишаване на вътречерепното налягане, вторично, например, от тумори, менингит, травма на главата и кръвоизлив.
В други случаи, отокът е следствие от глаукома: вътреочната хипертония включва типичен аспект на зрителната папила, което увеличава изкопа при прогресия на патологията.
