всеобщност
Актиничен хейлит (наричан още слънчев хейлит ) е форма на актинична кератоза, локализирана към устните .
Тази патология е свързана с излагането на слънце и в детайли е резултат от кумулативния ефект на ултравиолетовото лъчение .
В повечето случаи актиничният хейлит се проявява чрез загуба на разграничение между устната и заобикалящата го кожа, удебеляване, еритема и досадни и болезнени пукнатини.
Лечението включва използването на лекарства и отстраняването на лезията чрез класическа хирургия или диатермокоагулация.
Какво
Какво представлява Actinic Cheilitis (или Solar Cheilitis)?
Актиничен хейлит е състояние, причинено от увреждане на лабиалния епител вследствие на хронично излагане на слънце .
Ключови моменти
- " CHEILITE " е медицински термин, който показва наличието на възпаление на устните .
- Слънчевият хейлит се счита за клиничен вариант на ACTIN КЕРАТОЗ : първият е локализиран към устните, докато последният е кожно заболяване, което се проявява в най-изложените на слънчева светлина области (като челото, задната част на ръцете и ушната мида).
- Актиничната кератоза е поражение на доброкачествената кожа, което се определя като " предракови ". Това означава, че с течение на времето може да се дегенерира и да доведе до реални тумори на кожата . Поради тази причина, не трябва да се пренебрегва кератозата и актиничния хейлит, тъй като те могат да имат отрицателна еволюция в неопластичния смисъл.
Актиничният хейлит може да включва устните изцяло или частично (периорална област, устна лигавица и преходни зони, такива като ръбове и комисури). В повечето случаи обаче долната устна е засегната от патологичния процес.
В популярния език, актиничен хейлит е известен още като " устната на моряка " или " устната на фермера ".
Причини и рискови фактори
Какво причинява Actinic Cheilitis?
Соларният хейлит е форма на актинична кератоза с локална локализация ; като такава, тя може да се счита за предракова болест, която е промяна в потенциално злокачествено развитие на устните и / или кожата около тях.
Актиничен хейлит възниква поради кумулативния ефект на ултравиолетовото (UV) лъчение. Изменението е свързано, по-специално, с излагането на продължителна и продължителна слънчева светлина с течение на времето (обикновено отнема няколко години).
В сравнение с епидермиса, епителът на устните (т.е. най-външния слой) е по-уязвим за увреждане, причинено от ултравиолетовите лъчи, тъй като е тънко и без защита. Също така тютюневият дим, контактът с топлината на цигарите и някои козметични продукти могат да предразполагат към промени в предразположени предмети. Други фактори, които могат да повишат риска от актиничен хейлит, включват имунна дисфункция или имуносупресивни лекарствени терапии.
Актиничен хейлит: кой е най-застрашен?
- Актиничният хейлит възниква особено след 50-годишна възраст и се наблюдава с по-голяма честота в напреднала възраст, като доказателство за дългия престой, необходим за UV лъчите за развитието на заболяването.
- Хората със светъл тен са по-уязвими към развитие на актиничен хейлит, особено ако прекарват много време на открито или са свикнали с интензивно и продължително излагане на слънце.
- Младите хора, които са изложени на слънце без защита или претърпяват много лампи за тен, също са изложени на риск.
Знаете ли, че ...
Актиничният хейлит винаги е бил считан за типичен за някои професионални категории, принудени да прекарват много часове на открито, като фермери, рибари, моряци и зидари. Днес тази тенденция изглежда се е променила: Актиничният хейлит всъщност се увеличава сред хората на възраст 40-50 години, които се излагат на слънце по невнимателен начин или без каквато и да е защита.
Симптоми и усложнения
Actinic Cheilitis: как се проявява?
Актиничният хейлит почти изключително засяга долната устна, въпреки че промяната може да се развие и върху горната устна.
Клинично, патологията се проявява с кератотични лезии, които могат да направят профила на устните слабо определен от появата на белезникави елементи, с променливо удължаване и неравномерно разпределение, между кожата и червения край на устните.
От друга страна, най-напредналият актиничен хейлит се проявява с:
- Зачервяване ;
- Удебеляване (хиперкератоза);
- Десквамация .
Появата на нередовни плаки и кори показва по-нататъшно развитие в агресивен смисъл на патологията. Понякога в преходната зона между кожата на лицето и лабиалната мукоза се появяват пукнатини, язви и загуба на нормален червен цвят . Също така тези знаци представляват алармен звънец за възможна трансформация на тумора.
Актиничен хейлит: възможни усложнения
Актиничният хейлит е предракова лезия, така че може да има негативно развитие в неопластичния смисъл. Поради тази причина ранната диагностика е важна, както и лечението за предотвратяване на дегенерацията му.
диагноза
Actinic Cheilitis: как се диагностицира?
Диагнозата на актиничния хейлит е проста, тъй като се основава на оценката на рисковите фактори, на точната клинична история и на физическото изследване : общопрактикуващият лекар и / или дерматологът могат да разпознаят промяна от този тип с наблюдение на увредената зона.
За да се характеризира естеството на лезията и да се потвърди съмнението за актиничен хейлит, посещението може да бъде завършено, като се вземе малка проба за биопсия, която да бъде подложена на хистопатологично изследване .
Диференциална диагноза
Актиничният хейлит трябва да се разграничава от:
- Lichen planus;
- Дискоиден лупус еритематозус;
- Свържете се с eczematous cheilitis.
лечение
Лечението на слънчевия хейлит се променя според тежестта. По правило управлението трябва да бъде навременно, за да може да се противодейства на нейната еволюция.
наркотици
В първоначалните снимки на актиничен хейлит, лекарят може да назначи терапия на базата на 5-флуороурацил под формата на мехлем, която да се прилага локално. Пациентът е поканен да премине периодично клинично наблюдение, за да провери ефикасността или, напротив, устойчивостта към лечението. В случай на персистиране на промените, актиничният хейлит изисква хирургичен подход.
Хирургично лечение на Actinic Cheilitis
Като цяло, когато промените на актиничния хейлит са малки, възможно е да се използва диатермокоагулация . В тежки случаи лезиите трябва да бъдат изрязани хирургично, като се използва процедура, известна като vermiliectomy.
предотвратяване
Actinic Cheilitis: как може да се предотврати това?
Превенцията на актиничния хейлит се състои в нанасяне върху устните на продукти с висок анти-UV защитен фактор (слънцезащитни средства под формата на балсам, кремове или мехлеми), преди и по време на излагане на ултравиолетови лъчи.
