TIBC - Общ капацитет за свързване на желязо

всеобщност

Общият капацитет на свързване с желязо ( TIBC, от английския " Total Iron Binding Capacity ") е параметър, който показва колко плазмени протеини могат да свържат този елемент и да го транспортират в циркулационния поток.

Тъй като трансферинът (Tf) е основният плазмен протеин с капацитет на свързване с желязо, стойностите на TIBC могат да бъдат установени за индиректно определяне на кръвните нива.

Определянето на общия капацитет на свързване с желязо се предписва с дозата на феритина и с анализа на стойностите на сидеремия, където се подозират аномалии в метаболизма на минерала.

Какво

Трансферинът е основният транспортен протеин в кръвта на окисленото желязо (Fe3 +) .

В кръвта, Tf може да бъде намерен в свободна форма ( ненаситен трансферин, който не е свързан с желязото), или във форма, свързана с желязото ( наситен трансферин ). Делът на последните съвпада със стойността на сидеремията .

Количеството на трансферина, налично за свързване и транспорт на желязо, се отразява в измерването на общия капацитет на свързване с желязо (TIBC), латентния капацитет на свързване на желязото или насищането на трансферин.

По-подробно TIBC е индиректната мярка за способността на трансферина да свързва желязо. Въпреки че трансферинемията и TIBC са два различни теста, те имат наложен курс и по същество същото клинично значение. Следователно, по преценка на лекаря, може да е достатъчно да се извърши само един от двата изпита.

Защото се измерва

Общият капацитет на свързване на желязо (TIBC) е предписан тест при пациенти, за които се подозира, че има нарушения в метаболизма на желязото.

Този анализ служи за определяне на способността на организма да транспортира минерала. Тъй като трансферинът е основният протеин, свързващ желязото, измерването на TIBC е добра апроксимация на наличното Tb измерване.

TIBC обикновено се оценява заедно с определянето на сидеремия и феритин, за да има по-пълна картина на метаболизма на желязото .

Нормални стойности

Нормалните стойности на общия капацитет на свързване с желязо варират между 240 и 450 μg / dL (43.0-80.6 μmol / L).

Връзката между сидеремията и TIBC определя насищането на трансферин, което обикновено се изразява като процент.

• Насищане на трансферин = (сидеремия / TIBC) х 100
• Нормални стойности: 20-50%
• Нормални стойности за жените: 15-50%

TIBC Alta - Причини

Високите стойности на TIBC обикновено показват недостиг на желязо, свързан с:

• Кръвоизливи (включително окултни);
• Желязодефицитни анемии;
• Хипоксемични състояния;
• Употреба на орални контрацептиви.

Повишаване на общия капацитет на свързване с желязо може да се наблюдава и по време на бременност (повишаване на стойностите е характерно и за третия триместър на бременността), по време на кърмене и при детето по време на растежа.

TIBC Low - причините

Ниски стойности на TIBC могат да бъдат намерени в случай на:

• хемохроматоза;
• Някои видове анемия поради натрупването на желязо;
• Недохранването;
• Остри и хронични възпалителни състояния;
• Възпаление;
• Заболявания на черния дроб (като цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност) или бъбречно заболяване (като нефротичен синдром, загуба на протеин с урина);
• Терапия с хлорамфеникол или АСТН.

Как да се измери

За да се извърши изследването на общия капацитет за свързване на желязото, пациентът трябва да се подложи на кръвна проба .

подготовка

Вземането на венозна кръв, използвано за определяне на TIBC, обикновено се извършва сутрин . Преди да се подложи на преглед, пациентът трябва да наблюдава бързо поне 8 часа. През този период е позволено приемането на умерено количество вода. Освен това се препоръчва суспендирането на добавки на желязо в двата дни преди анализа.

Тълкуване на резултатите

• Нисък TIBC може да доведе до съмнение за претоварване с желязо, както се случва при многократни трансфузии или хемохроматоза. Намалените стойности могат да бъдат открити и при наличието на анемия, причинена от инфекции и хронични възпалителни заболявания, недохранване, цироза на черния дроб или нефротичен синдром. Намаляването на стойностите е също така наблюдавано за приема на хормона АКТХ и на антибиотика хлорамфеникол или по време на употребата на кортизон.
• Високото ниво на TIBC обикновено показва недостатъчност или повишено изискване за желязо, като кървене, желязодефицитна анемия или хипоксемия. Също така оралните контрацептиви или бременността могат да предизвикат увеличаване на параметъра.

Следва обаче да се повтори, че това изследване трябва да се тълкува в изчерпателен изглед на изследванията относно метаболизма на желязото в организма. Например, при желязодефицитна анемия (т.е. дефицит на желязо) се наблюдава първоначално намаляване на феритина, последвано от увеличаване на общия капацитет на свързване на желязото и намаляване на серумното желязо.

	желязото в серума	ТШС / трансферин	НЖСК	% Transferrina наситен	феритин
Недостиг на желязо	ниско	високо	високо	ниско	ниско
хемохроматоза	високо	ниско	ниско	високо	високо
Хронични заболявания	ниско	ниско	Ниска / Normal	ниско	Нормален / върховен
Хемолитична анемия	високо	Нормална / Ниска	Ниска / Normal	високо	високо
Сидеробластна анемия	Нормален / върховен	Нормална / Ниска	Ниска / Normal	високо	високо
Отравяне от желязо	високо	нормален	ниско	високо	нормален