Целекоксиб

всеобщност

Целекоксиб е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), принадлежащо към групата на селективни инхибитори на СОХ-2.

Целекоксиб - химическа структура

Целекоксиб има противовъзпалително и аналгетично действие и се използва главно при симптоматично лечение на мускулно-скелетни нарушения.

Примери за медицински специалитети, съдържащи Celecoxib

Artilog ®
Celebrex ®

Показания

За това, което използвате

Употребата на целекоксиб е показана за симптоматично лечение на възпаление и болка, причинени от:

Ревматоиден артрит;
Остеоартритът;
Анкилозиращ спондилит.

В допълнение, целекоксиб - при по-високи дози от тези, използвани за лечение на гореспоменатите патологии - може да се използва за предотвратяване на образуването на полипи в дебелото черво.

Предупреждения

Преди да започнете лечение с целекоксиб, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в едно от следните състояния:

Ако страдате от диабет;
Ако имате навика да пушите;
Ако страдате от хиперхолестеролемия;
Ако сте хипертоничен;
Ако страдате от проблеми със сърцето, черния дроб и / или бъбреците;
Ако страдате от задържане на течности;
Ако сте дехидратирани.

Целекоксиб може да предизвика повишаване на кръвното налягане, поради което може да се наложи извършването на редовни проверки.

Целекоксиб - подобно на други НСПВС - може да причини стомашно-чревни увреждания, като язва, перфорация и / или стомашно-чревно кървене. Следователно, ако се появят някой от стомашно-чревните симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Целекоксиб може да повлияе отрицателно върху женския фертилитет, поради което лекарството не трябва да се приема от жени, които възнамеряват да забременеят.

Освен това, целекоксиб може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини, така че трябва да се внимава.

Взаимодействия

Преди започване на лечението с целекоксиб е необходимо да информирате Вашия лекар, ако вече приемате някое от следните лекарства:

Други НСПВС ;
Декстрометорфан, антитусивно лекарство;
АСЕ инхибитори и ангиотензин II антагонисти, антихипертензивни лекарства;
Диуретиците;
Флуконазол, противогъбично средство;
Рифампицин, антибиотик, принадлежащ към семейство рифамицин;
Варфарин или други перорални антикоагуланти;
Литиеви соли, използвани при лечението на биполярно разстройство;
Антидепресанти ;
Седативно-хипнотични лекарства;
Метотрексат, антитуморен;
Карбамазепин, антиепилептично лекарство;
Барбитурати ;
Циклоспорин и такролимус, имуносупресивни лекарства.

Целекоксиб може да се приема едновременно с ацетилсалицилова киселина, при условие че последният се прилага в ниски дози (75 mg на ден или по-малко).

Във всеки случай обаче е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - каквито и да е лекарства, включително лекарства без рецепта и билкови и хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Целекоксиб може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от различната чувствителност, която всеки индивид има към лекарството. Следователно не се казва, че неблагоприятните ефекти се проявяват всички и с еднаква интензивност във всеки човек.

По-долу са изброени някои от страничните ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с целекоксиб.

Алергични реакции

Както и всяко друго лекарство, целекоксиб може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат под формата на:

обриви;
Подуване на лицето;
Sibilo или дихателна трудност;
Анафилактичен шок.

Ако се появят някой от горните симптоми, лечението с целекоксиб трябва незабавно да се спре и лекарят да се свърже незабавно.

Сърдечно-съдови заболявания

Лечението с Целекоксиб може да причини:

Болка в гърдите;
Хипертония (особено при пациенти, приемащи лекарството за предотвратяване на полипи на дебелото черво);
Сърдечна недостатъчност;
Сърцебиене;
тахикардия;
Възпаление на кръвоносните съдове;
Инфаркт (особено при пациенти, приемащи лекарството за предотвратяване на полипи на дебелото черво);
Ход (особено при пациенти, приемащи лекарството за предотвратяване на полипи на дебелото черво).

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с целекоксиб може да стимулира началото на: \ t

Болка или парене в стомаха;
Диспепсия;
оригване;
Диария или запек;
Гадене;
Повръщане (особено при пациенти, приемащи лекарството за предотвратяване на полипи на дебелото черво);
Улцерация на хранопровода, стомаха или червата;
панкреатит;
Възпаление на хранопровода;
Възпаление на червата или дебелото черво;
Стомашно-чревен кръвоизлив;
Тъмни или черни изпражнения;
Хематемеза.

Нарушения на нервната система

Лечението с Целекоксиб може да причини:

виене на свят;
Главоболие;
Умората;
Усещане за пукане;
Сънливост;
Трудности при координирането на движенията;
Объркване;
Промяна на усещането за вкус;
Увреждане на миризмата;
менингит;
Фатален мозъчен кръвоизлив.

Психични разстройства

Лечението с целекоксиб може да причини нарушения на съня, тревожност и депресия.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с Целекоксиб може да причини увреждане на чернодробните функционални тестове, жълтеница, чернодробна недостатъчност и фулминантен хепатит, понякога с фатален изход.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Лечението с целекоксиб може да доведе до нарушения на бъбречните функции, бъбречни инфекции, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, гломерулопатия, камъни в бъбреците и затруднено уриниране.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Лечението с целекоксиб може да стимулира началото на:

обриви;
Сърбеж;
уртикария;
Синдром на Stevens-Johnson;
Токсична епидермална некролиза.

Нарушения на кръвта и лимфната система

Целекоксиб може да причини:

Анемия;
Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток;
Тромбоцитен, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Нарушения на белите дробове и дихателните пътища

Лечението с Целекоксиб може да причини:

Недостиг на въздух (особено при пациенти, приемащи лекарството за предотвратяване на полипи на дебелото черво);
синузит;
Възпалено гърло;
кашлица;
Затворен или кола нос;
Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с целекоксиб са: \ t

Задържане на течности;
Грипоподобни симптоми;
Мускулна скованост;
Болка и / или мускулна слабост;
Крампи на крака;
Повишени нива на калий в кръвта;
Замъглено или компрометирано зрение;
Възпаление на окото;
Шум в ушите;
Менструални нарушения;
Влошаване на епилепсията при пациенти, които страдат от него;
Увеличаване на телесното тегло;
Повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия).

свръх доза

Ако подозирате, че сте приели твърде много целекоксиб, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най-близката болница.

Механизъм за действие

Както беше споменато, целекоксиб е селективен СОХ-2 инхибитор.

СОХ-2 е една от трите известни изоформи (СОХ-1, СОХ-2 и СОХ-3) на ензима циклооксигеназа.

COX-1 е конститутивна изоформа, нормално присъстваща в клетките и участваща в механизмите на клетъчната хомеостаза.

COX-2, от друга страна, е индуцируема изоформа, която се продуцира от активирани възпалителни клетки (възпалителни цитокини). Задачата на тези ензими е да превърнат арахидоновата киселина в нашия организъм в простагландини, простациклини и тромбоксани.

Простагландините - и особено G2 и H2-простагландините (PGG2 и PGH2) - участват във възпалителни процеси и медиират болковите отговори. Докато простагландините от тип Е (PGE) предизвикват повишаване на телесната температура.

С селективното инхибиране на СОХ-2, целекоксиб може да предотврати синтеза на тези простагландини, отговорни за възпалението и болката. По този начин, лекарството е в състояние да даде облекчение на пациенти, страдащи от заболявания като остеоартрит, ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит.

Указания за употреба - Дозировка

Целекоксиб е наличен за перорално приложение под формата на твърди капсули.

По време на лечението с лекарството - за да се избегне появата на опасни странични ефекти - е много важно да се следват внимателно инструкциите, дадени от лекаря, както по отношение на количеството Celecoxib, което трябва да се вземе, така и по отношение на честотата на дозите и продължителността на лечението. на същото лечение.

Следват някои индикации за дозите на лекарствата, които обикновено се използват в терапията.

При пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване може да се наложи да намалят дозата на използвания целекоксиб.

Симптоматично лечение на остеоартрит и анкилозиращ спондилит

За симптоматично лечение на остеоартрит и анкилозиращ спондилит, дозата на целекоксиб, която се прилага рутинно, е 200 mg дневно, която се приема като еднократна доза или в две разделени дози. Ако е необходимо, Вашият лекар може да реши да увеличи дозата на целекоксиб до максимум 400 mg дневно.

Симптоматично лечение на ревматоиден артрит

За симптоматично лечение на ревматоиден артрит, дозата на целекоксиб, която обикновено се използва, е 200 mg на ден, която се приема в две отделни дози. В този случай - ако е необходимо - лекарят може да реши да увеличи дозата на целекоксиб до максимум 400 mg дневно.

Бременност и кърмене

Поради вредата, която може да причини на плода или детето, употребата на целекоксиб от бременни жени и от кърмещи майки не се препоръчва.

Въпреки това, бременните или кърмещите пациенти трябва винаги да потърсят лекарска помощ, преди да приемат какъвто и да е вид лекарство.

Противопоказания

Употребата на целекоксиб е противопоказана в следните случаи: \ t

При пациенти с известна свръхчувствителност към същия целекоксиб;
При пациенти с известна свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина, други НСПВС или сулфонамиди;
При пациенти, страдащи от язва или стомашно-чревно кървене;
При пациенти с тежко чернодробно и / или бъбречно заболяване;
При пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания;
При пациенти с проблеми с кръвообращението или които са претърпели операция на артериите на краката;
При пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn;
По време на бременност;
По време на кърмене.