спермограма

Спермиограмата е лабораторно изследване, насочено към изследване на семенната течност, все още считано за основен инструмент при оценката на мъжката плодовитост. Отговорите, предоставени от спермиограма върху репродуктивната способност, обаче не са окончателни, тъй като това е in vitro изследване, което може да не отразява поведението на спермата в женската репродуктивна система. Освен това, изследването на спермиограмата се отнася до единична еякулация и може да се случи, например, че в този конкретен епизод броят на сперматозоидите е само понякога по-нисък от границите, считани за нормални, или че способността за торене се запазва така или иначе. Въпреки тези ограничения, спермиограмата остава важен тест за първо ниво за класификация на мъжкото безплодие.

Основният принос на пациента към успеха на спермиограмата

За да са надеждни резултатите от спермиограмата, е важно изследваните да спазват някои основни правила. Тя изисква по-специално:

1. пълно въздържание от сексуална активност не по-малко от три дни и не повече от пет дни.
2. Еякулацията, получена изключително от мастурбация (избягване, освен ако не е указано друго, използването на презервативи или прекъснатата техника на коитуса).
3. Преди мастурбацията пристъпете към адекватна хигиена на ръцете и пениса.
4. Съберете цялата емисия на сперма в стерилната кутия; след еякулацията стиснете пениса, за да освободите цялата семенна течност от уретрата.
5. Използвайте подходящи и стерилни контейнери (като цяло се използват широко устни колектори за урина, снабдени с етикет с името на проверяващия).
6. Внимателно затворете контейнера, за да предотвратите случайно изтичане на пробата по време на транспортиране и доставка.
7. След еякулацията пробата трябва да бъде предотвратена от лабораторията за анализ в рамките на 30/60 минути, като по този начин се избягват термични удари (по-малко от 20 ° С и повече от 40 ° С). Поради тези причини, когато е възможно, вземането на проби трябва да се извършва директно в лабораторията.
8. Докладвайте на медицинския персонал възможните терапии и болести (по-специално с треска), прекарани през последните три месеца. Също така докладвайте всяка загуба на проба по време на събиране или транспортиране и всяко друго нарушение на изброените по-горе правила.

Какво представлява изпитът?

По време на спермиограмата са изследвани три основни параметъра на семенната течност: концентрация (брой), подвижност (капацитет на движение) и морфология (форма) на сперматозоидите. Тези три характеристики влияят върху способността на торене на същото, т.е. способността да се изкачи до маточната шийка и матката до мястото на яйцеклетката, да преминат през капацитет (серия от трансформации, които увеличават капацитета на торене), проникват в излъчената корона, да се жертва, за да подкопае съпротивлението на зоната pellucida и да позволи на един сперматозоид да отвори проход към ядрото, където ще обедини генетичното си наследство с ооцита.

Резултатите от спермиограмата

Световната здравна организация (СЗО) счита, че еякулата е нормална с:

Други референтни параметри: фруктоза:> 13 μmol / eiaculate; семенното рН: 7.2-8.0; бели кръвни клетки: по-малко от 1 милион / ml.

Забележка: нормалните граници могат да варират от лаборатория до лаборатория, също така и в зависимост от консултираните библиографски източници.

Възможни резултати от спермиограмата:

• Нормозооспермия: нормална еякулация, според референтните стойности.
• Астенозооспермия: промяна на подвижността на сперматозоидите.
• Олигозооспермия (или просто олигоспермия): намален брой сперматозоиди.
• Криптоспермия: тежки сперматозоиди (липса на сперматозоиди в еякулата, но наличието на сперматозоиди в центрофугираните).
• Азооспермия: отсъствие на сперматозоиди в семенната течност.
• Теразозооспермия: промяна на морфологията на спермата.
• Хипоспермия или олигопозия или хипопозия: намаляване на обема еякулат.
• Хиперпозиция: увеличаване на обема еякулат.

  Олигоастенотератозооспермия: промяна на всички променливи.

Резултатите от спермиограмата, като се има предвид предпоставката, направена в началото на статията, трябва да бъдат потвърдени в две последователни изследвания, събрани в интервал от една седмица до три месеца. Трета проба трябва да бъде събрана след най-малко един триместър от първата спермиограма, за да има напълно нова популация от сперматозоиди за анализ (времето на съзряване на мъжките зародишни клетки е около 75 дни, последвано от друго 10- 15 дни от узряването на епидидимария). Това последно съображение също прави необходимо - за да се проверят резултатите от всички предприети терапии - да се изчака поне три месеца от началото им, преди да се повтори спермиограмата.