дефиниция
Периоралният дерматит е еритематозен и папуло-пустулозен обрив на лицето, подобен на акне и / или розацея, който обикновено започва около устата.
Причините все още са неизвестни, но в основата на разстройството са предложени множество хипотези. Сред най-акредитираните фактори е прилагането на локални кортикостероиди (кремове, мехлеми и гелове) и / или използването на флуорни пасти за зъби.
Нещо повече, в етиологията могат да бъдат включени хормонални дисбаланси (някои жени изпитват силни изригвания преди началото на менструалния поток), наличие на различни инфекциозни агенти (напр. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum и Candida albicans ), чревни нарушения (напр. Малабсорбция). с различна природа и позитивност за Helicobacter pylori ), специфични климатични фактори (излагане на вятър или ултравиолетова светлина), стрес и промени в настроението.
Потенциалните рискови фактори включват и прибягване до противозачатъчните хапчета и използването на козметика и детергенти с ниско качество и / или съдържащи дразнители, като натриев лаурилсулфат (SLS), изопропил миристат, вазелин и парафин.
Периоралният дерматит засяга главно жените в детеродна възраст (с пикова честота между 30 и 40 години) и деца.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Зачервяване на лицето
- Изгаряне в устата
- Лицева болка
- еритема
- папули
- Суха кожа
- Сърбеж
- Пустулите
- писък
- мехури
Други посоки
Периоралният дерматит обикновено започва с изригване на еритематозни папули в назолабиалните гънки, след това се простира около устата, спестявайки площта около червените устни (т.е. контура на устните). По-рядко обривът се състои от пустули и папули-везикули (лезии със серозно или гнойно съдържание).
В областта на брадичката, на носовите генетични бразди и на лабиалния филтър (между горната устна и носа) могат да се появят червеникави петна с остри, дехидратирани и фино дескваматорни граници, които причиняват усещания за парене, сърбеж или болка. Заобикалящата кожа може да бъде зачервена и суха. Понякога обривът може да се разпространи и по челото, скулите и периорбиталната област.
Локалните кортикостероиди влошават симптомите на периорален дерматит, както и периорален контакт с горещи или студени храни; директно излагане на слънце, вятър и ниски температури може да бъде досадно. Инфекциите могат да усложнят тази картина.
Диагнозата се основава на появата на обрив; периоралният дерматит се различава от акне поради липсата на комедони и розацея поради липсата на лезии на последната около устата и очите. Диференциалната диагноза трябва да изключва себорейния и контактния дерматит.
Периоралният дерматит обикновено е труден за лечение и често изисква няколко месеца лечение.
Лечението включва спиране на употребата на локални кортикостероиди и стоматологични продукти, съдържащи флуорини, за тяхната дразнеща способност. Терапията се състои от приложение на локални антибиотици (като еритромицин или метронидазол) или перорални тетрациклини (забележка: причините за ефективността на антибиотичната терапия не са ясни, предвид липсата на доказателства за наличие на инфекция).
Особено резистентните случаи могат да бъдат решени с изотретиноин.
