Артроза на ръцете

всеобщност

Артроза в ръцете е хронично възпалително състояние, което се характеризира с прогресивна и неумолима дегенерация на хрущяла, принадлежащ към ставите на пръстите на ръката.

Също известен като остеоартрит в ръцете, артроза в ръцете е по-често заболяване сред възрастните хора, жените, жертви на травми в ръцете и затлъстелите хора в миналото.

Най-често срещаните места на артроза в ръцете са: китката, карпо-метакарпалната става на палеца, проксималните интерфалангови стави и дисталните междуфалангови стави.

Симптомите и признаците, характерни за ръчната артроза, включват: скованост на ставите, болка, подуване, намалена подвижност на ставите и възли на Heberden.

Артрозата на ръцете е състояние, при което има само симптоматични средства.

Кратка справка за ставите на ръката

С 5 пръста, ръката е дисталния край на всяка горна част на човешкото тяло.

Костният скелет, който съставлява, включва добре 27 кости, разделени в три категории: карпални кости (или карпални кости), метакарпални кости (или метакарпали) и фаланги (или кости на пръстите).

За да се осигури подвижност и в същото време стабилността на костите на ръката са разнообразен брой стави:

На нивото на карпуса се съобщава за радиокарпалната артикулация, междучерепните стави и карпо-метакарпалните стави;
На нивото на метакарпуса се случват така наречените метакарпофалангови стави, свързващи главата на всяка пета с дисталния край на всяка фаланга;
Накрая, на ниво фаланга, има стави, които обединяват различните фаланги заедно, в този случай, проксималните интерфалангови стави (между първата и втората фаланга) и дисталните междуфалангови стави (между втора и трета фаланга).

Какво е артроза в ръцете?

Артроза в ръцете е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с прогресивна и неумолима дегенерация на ставния хрущял, принадлежащ на ставите на ръката.

МЕДИЦИНСКО ЗНАЧЕНИЕ НА АРТРОСИ

Артроза, известен също като остеоартрит, е най-често срещаният тип артрит, който може да засегне човешкото същество.

В медицината терминът артрит показва всеки възпалителен процес, засягащ една или повече стави.

В специфичния случай на артрит, възпалителният процес произтича от влошаването на хрущялния слой, който покрива костните повърхности, включени в засегнатата става (NB: правилното име на тези повърхности е ставните повърхности).

ТОЧНИ ОФИСИ НА ARTROSI ALLE HANDS

Артроза в ръцете най-често е засегнат:

Китката на китката ;
Карпо-метакарпалната става на палеца ;
Проксималните интерфалангови стави ;
Дистални междуфалангови стави .

Причини

От патофизиологична гледна точка, артроза в ръцете се появява в резултат на този процес на дегенерация на ставния хрущял, споменат в предишната глава.

Всъщност дегенерацията на ставния хрущял води до прогресивно изтъняване на хрущялния слой; на свой ред, прогресивното изтъняване на хрущялния слой причинява костните части на гореспоменатите стави (артикулация на китката, карпо-метакарпалната става на палеца и др.) да се втриват един срещу друг, като стават главни герои на напълно аномално явление, което причинява възпаление,

Моля, обърнете внимание : подвижните стави на човешкото тяло имат различни анатомични елементи, които, освен че гарантират определени движения, запазват костните компоненти, съставляващи същите стави, от триене и триене.

Особено важни при извършването на това защитно действие са слоевете хрущял, които покриват костните крайници, включени в ставите.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Рисковите фактори за остеоартрит в ръцете са многобройни; Сред най-важните са: напреднала възраст, принадлежност към женския пол, минала история на наранявания на ставите на ръцете, затлъстяване и особено ръчни трудови дейности.

Симптоми, признаци и усложнения

Типичните симптоми на ръчната артроза се състоят от:

Скованост на засегнатите стави;
Дълбока и болезнена болка, която е по-интензивна сутрин, веднага след събуждане и става по-остра при определени движения на ръцете;
Подуване;
Повече или по-малко изразено намаляване на подвижността на ставите.

Наличието на други симптоми и / или признаци зависи от това кои стави засяга остеоартрит.

Например, артрозата на ръцете, включваща дисталните междуфалангови стави, е отговорна за специфично подуване между втория и третия фаланги, известни като възли на Heberden .

Артрозите в ръцете, които засягат проксималните интерфалангови стави, от друга страна, предизвикват особени издатини между първата и втората фаланги, идентифицирани от медицинския термин на нодулите на Бушар .

В светлината на това, следователно, може да се заключи, че симптоматичната картина на артроза в ръцете включва редица общи клинични прояви, независими от артикулациите на участващите ръце и серия от специфични клинични прояви, зависими от ставите, подложени на възпаление.

Heberden Nodules - Изображение от en.wikipedia.org

Усложнения

Онези, които страдат от артроза в ръцете, имат очевидна трудност да държат и / или затягат предметите.

Това компрометира възможността за извършване на много ежедневни дейности, от превръщането на ключовете на автомобила или дома до отварянето на бутилка.

За някои пациенти фактът, че не се изпълняват прости и тривиални действия - като тези, споменати по-горе - причинява епизоди на депресия и тревожност .

диагноза

Като цяло, за правилна диагноза на артроза в ръцете, достатъчен е внимателен медицински преглед и внимателна медицинска анамнеза.

Използването на диагностични тестове за образи (рентгенови лъчи, костна сцинтиграфия и др.) Се среща само при съмнителни ситуации или когато е необходимо да се задълбочи степента на дегенерация на хрущяла.

терапия

За съжаление, в момента артрозата в ръцете е състояние, при което няма специфични лечения, а само симптоматично лечение. С други думи, не е възможно да се възстанови от артроза в ръцете, но е възможно да се облекчат симптомите.

Накратко, основните цели на симптоматичното лечение на артрозата на ръцете са:

Намаляване на болката по време на употреба на ръцете (следователно по време на огъването на пръстите, огъването на китката и т.н.);
Възстановете част от подвижността на ставите на пръстите.

Симптоматичната терапия за артроза на ръцете може да бъде консервативна (или нехирургична) или хирургична.

Лекарите обикновено предпочитат симптоматично консервативно лечение, като си запазват правото да прибягват до операция само ако консервативната практика не е дала никакви резултати (или ако предоставените резултати са незадоволителни и пациентът продължава да изпитва силна болка, подуване и др.).

КОНСЕРВАТИВНА СИМПТОМИЧНА ТЕРАПИЯ

Сред консервативните лечения за артроза в ръцете са:

Почивка . Поддържането на болезнени стави или стави в покой благоприятства намаляването на възпалителното състояние;
Прилагането на лед в най-болезнените области най-малко 4-5 пъти на ден. Ледените пакети имат невероятна противовъзпалителна сила. Всяка опаковка трябва да има минимална продължителност от 15 минути и не трябва да надвишава 20 минути;
Приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Сред нестероидните противовъзпалителни средства най-предписаните в случаите на артроза в ръцете са аспирин и ибупрофен;
Използването на специални настойници през нощните часове. Изглежда, че постоянното използване на настойници прави сутрешното болезнено усещане по-малко интензивно;
Прилагането върху кожата на ръцете на кремове, съдържащи капсаицин . Няколко научни изследвания показват аналгетичната и противовъзпалителна способност на капсаицин;
Прилагането, посредством директни инжекции в болезнените стави, на кортикостероиди . Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, продължителната употреба на които може да доведе до няколко странични ефекта. Поради тази причина лекарите ги предписват само когато НСПВС са неефективни и болката все още е налице;
Физиотерапия, за разширяване на сухожилията и мускулите на ръцете.

ХИРУРГИЧНА ТЕРАПИЯ

Има различни видове операции:

Реконструкция на увредените стави или стави с вмъкване на протези или синтетични тъкани (синтетични връзки, синтетични сухожилия и др.);
Сливане на костни части, участващи във или в възпалени стави (операция по артродеза );
Отстраняване на излишната костна тъкан. Този вид операция е показана в присъствието на артрит в ръцете, който засяга проксималната и / или дисталната интерфалангови стави.

ВНИМАНИЕ ЗА ЕЛЕКТРИЧЕСКОТО ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ!

Според Артрит Фондация (Фондация за артрит) в Атланта (САЩ), здравословна диета, съдържаща голямо разнообразие от плодове, пресни зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо, би помогнало да се намали възпалителното състояние, което характеризира остеоартрит. ръце.

Сред най-препоръчваните от експертите храни са: червено грозде, лилаво грозде, червен лук, червени ябълки, плодове, броколи, зелени листни зеленчуци, домати, череши, сини сливи. и цитрусови плодове.

Храни, които в случай на артроза в ръцете е добре да се ограничи до необходимия минимум: