здравето на жената

женско обрязване

всеобщност

Инфибулация е форма на женско генитално осакатяване, извършвана главно по социално-културни причини. Тази практика има за цел почти пълно затваряне на остатъка на вулвата и често съпътства изрязването на клитора; шевът след осакатяването оставя един отворен отвор, за да може урината и менструалната кръв да избягат.

Инфибулацията включва сериозни и необратими рискове за здравето на момичетата и жените, които страдат от нея, както и сериозни психологически последствия.

Подкрепата за практиката е в упадък, но в някои страни тя все още е широко разпространена.

От какво се състои?

Терминът "инфибулация" произтича от латинската " фибула " (pin), за да посочи функцията на практиката, т.е. "затварянето" на вагиналния лумен . Всъщност, това осакатяване на женските полови органи осигурява отстраняването на малките устни и част от големите влагалищни устни, с или без изрязване на клитора. След този акт, тя следва изгаряне и зашиване на вулвата с канап или поставяне на щифтове или щифтове, което оставя само отвор от 1-2 cm, за да позволи освобождаването на урина и менструална кръв. В крайна сметка, краката на жертвите често са обвързани и остават в продължение на поне две до четири седмици, за да се насърчи зарастването на раните.

  • Инфибулация и друго генитално осакатяване на жени се извършват основно при момичета и млади момичета на възраст между 4 и 15 години. Извършването на процедурата е традиционно жена без медицинско обучение (като стара жена на селото, акушерка, духовен водач на общността и др.), Която използва елементарни инструменти, като ножове, ножици, стъклени парчета или бръсначи. Обикновено операцията се извършва без анестезия и антисептично лечение. Усложненията на гениталното осакатяване могат да включват хеморагии и инфекции (включително тетанус).

Инфибулация е предназначена да запази и посочи девствеността на момичето към бъдещия съпруг (както и да я направи сексуален обект, който не може да изпита удоволствие).

Традиционно жените, които са жени, са гравирани от младоженеца, преди бракът да бъде завършен. Всъщност, за да се позволи сексуален контакт, е необходимо да се прибегне до операция на вулвата (или дефибулация ), която се отлепва .

След всяко раждане новите майки се подлагат на реинфибулация, за да се възстанови състоянието на предбрачната чистота.

Друго генитално осакатяване

Женското генитално осакатяване е огромно и сложно явление.

Тези процедури променят или умишлено причиняват увреждане на женските полови органи поради немедицински причини. Мутирациите могат да бъдат от различен тип и степен на тежест, вариращи от разрез до отстраняване, частично или пълно, на външните женски гениталии. Сред тях най-радикална е инфибулация.

Вариантите

Най-често използваните видове генитално осакатяване на жени са:

  • Тип I (обрязване или инфибулация като сунна) : обрязване и премахване на прецизността на клитора;
  • Тип II (ексцизия или клиторидектомия на уазат) : отстраняване на клитора и частично или пълно отрязване на малките срамни устни;
  • Тип III (фараонна или суданска инфибулация) : клитородектомия, пълно изрязване на малките срамни устни и шиене на големите срамни устни, с почти пълно затваряне на вулварния остатък.

В зависимост от етническата общност, към която принадлежат, се практикуват и " други намеси " за женските гениталии, като:

  • Цветове, перфорации или разрези на клитора или на малките срамни устни;
  • Скарифициране на вестибуларната лигавица;
  • Въвеждане във влагалището на сол или корозивни вещества, за да се предизвика кървене или свиване.

Определението на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) определя гениталното осакатяване на жените като "всички форми на частично или пълно отстраняване на външни женски гениталии или други промени, предизвикани от женски генитални органи, извършвани по културни причини или по други нетерапевтични причини".

Infibulation и други осакатявания се признават за нарушение на човешките права на момичетата и жените. През декември 2012 г. Общото събрание на ООН гласува единодушно за премахване на гениталното осакатяване на жени по целия свят.

Където е широко разпространено

Инфибулация е практика, преобладаваща сред етническите групи и Африка на юг от Сахара, за които гениталното осакатяване е част от традицията. От друга страна, много по-малък дял е регистриран в страни с ислямско преобладаване в Азия (Иран, Ирак, Йемен, Оман, Саудитска Арабия и Израел).

Според доклада на УНИЦЕФ „ Женско генитално осакатяване / отрязване: публикуван през 2013 г., според изчисленията повече от 125 милиона жени са подложени на генитално осакатяване; предвид тези статистики, около 30 милиона момичета все още са склонни да страдат от тази практика през следващите десет години.

Понастоящем има широко разпространение на гениталното осакатяване на жени в 29 африкански държави и в Близкия изток; в осем от тях - Египет, Сомалия, Гвинея, Джибути, Еритрея, Мали, Сиера Леоне и Судан - почти всички млади момичета и жени на възраст между 15 и 49 години са били подложени на инфибулация.

Увеличаването на миграционните потоци към западния свят направи явлението видимо и в Европа. Клиторидектомията обаче не е напълно чужда на западните страни: през втората половина на деветнадесети век, в Англия и Америка, една школа на мисълта твърди, че тази намеса е необходима, за да се излекуват сексуалните аберации и други несъответстващи на поведението, като нимфомания и истерия.

Защото практикуваш

Причините за оправдаване на практиката на генитално осакатяване на жени са различни: \ t

  • Социално-културно : в някои страни осакатяването на женските полови органи се извършва като ритуал за преминаване, за да се отбележи преходът на подрастващите към зряла възраст и тяхната готовност за сключване на брак. Infibulation представлява, следователно, практика, която определя културната идентичност на етническата група, към която принадлежи и позволява интеграцията на младите хора в общността. В Сомалия например неинбибулирана жена се счита за нечиста и следователно рискува да избяга от обществото.
  • Психологически и сексуално : в популации, където девствеността се счита за предпоставка за брак, се практикува инфибулация, за да се запази целостта на жената. Тази практика е и средство за подчиняване или намаляване на сексуалното желание в резултат на стимулирането на клитора и предотвратяване на изкушението да се отдаде на извънбрачни отношения. Осакатяването на гениталиите ще благоприятства някакъв контрол върху женското либидо : премахването на клитора и малките устни - които някои смятат за кореспондент на мъжкия половен орган в тялото на жената - често е синоним на целомъдрие, послушание и послушание. Според други вярвания, клиторът се счита за "опасен орган", способен да предизвика импотентност у мъжете и да убива бебетата при раждането.
  • Религиозен и духовен : в някои общности infibulation е свързан с племенни антропологични култури и се практикува, тъй като това би направило и жените духовно . Женското генитално осакатяване се практикува предимно от мюсюлмани, но може да възникне и между християни (особено между православни и католически копти), анимисти и евреи. Трябва да се отбележи, че няма единодушно мнение за връзката между тази практика и религията, въпреки че ние сме склонни да приписваме на инфибулацията духовно оправдание, предвидено в свещените текстове. Например, в Корана не се споменава инфибулация и клиторно изрязване, докато в християнството осакатяванията са забранени, тъй като те се считат за грях срещу "святостта на тялото". В Африка, тогава, женското генитално осакатяване се практикува в древен Египет (оттук и името на фараонната инфибулация ), след това преди появата на исляма.
  • Хигиенично : в някои култури немилираните жени се считат за нечисти и поради това не им е позволено да управляват храна и вода; вярата в това, че женските полови органи са мръсни и неприятни от естетическа гледна точка. Повече или по-малко радикално премахване на външните части би направило жената по-красива и чиста.
  • Джендър фактори: често се счита, че женското генитално осакатяване е необходимо за момиче, за да се счита за пълноценен; Инфибулацията също така подчертава различията между половете по отношение на бъдещите роли в брака и живота. Ако осакатяването е част от ритуал на посвещението, то то придобива значението на изричното учение за задачите, които жената трябва да поеме в обществото си. Според СЗО тези практики отразяват дълбоко вкорененото неравенство между половете и представляват форма на изключителна дискриминация срещу жените.

Последствия

Infibulation няма здравни ползи за момичета и млади момичета, които го преживяват. Напротив, той представлява изключително травматичен акт, не без сериозни последствия от физическа, психологическа и сексуална гледна точка.

Възможните усложнения на инфибулацията зависят от тежестта на осакатяването, начина, по който е практикуван, хигиенните условия и съпротивата, срещу която жертвата е подложена на насилие.

Незабавни ефекти

Инфибулация е изключително болезнена практика, която може да предизвика тежко интра- или постоперативно кървене, остро задържане на урината, увреждане на тъканите и увреждане на други близки органи, като уретрата (където преминава урината) и червата., Процедурите на осакатяване, извършени без анестезия и при лоши хигиенни условия, могат да причинят шок, тетанус, сепсис (генерализирана инфекция) и в някои случаи дори смърт. Освен това не трябва да се подценява, че с тази практика осакатената жена е предразположена към кръвното предаване на ХИВ и хепатит В и С. \ t

Дългосрочни последствия

В дългосрочен план инфибулацията може да доведе до уретро-вагинални фистули, кожни кисти, келоидни белези и абсцеси в гениталната област. На психологическо ниво обаче могат да възникнат сериозни поведенчески нарушения, посттравматични стрес разстройства, тревожност, депресия и психоза. Други последствия включват силна болка по време на менструация (дисменорея), безплодие, затруднено уриниране, хронични инфекции на пикочните пътища и таза (напр. Цистит и пиелонефрит) и бъбречна недостатъчност.

На сексуално ниво вагиналното сношение става болезнено и трудно. Нещо повече, инфибулираната жена напълно губи шанса да изпита удоволствие.

Усложненията по време на раждане не са нечести, корелират се с повишен риск от неонатална и майчина смъртност при затворен труд и пречка за прогресията на плода (детето трябва да премине през белег и не е много еластично), скъсване на матката или следродилен кръвоизлив.,

Хирургично лечение

Операцията по корекция на гениталиите на женските гениталии, особено деинфибулацията, се препоръчва при всички момичета и жени с усложнения.

Хирургичното лечение на инфибулирани жени има за цел да премахне затварянето на големите срамни устни и да възстанови пълната проходимост на вагиналния канал.

  • Деинфибулацията е операция, която се извършва за създаване на преден разрез на белег в резултат на осакатяване и възстановяване на големите срамни устни, при които лигавично-кожните клапи се мобилизират от съседната област. Последното може впоследствие да бъде подложено на естетично лечение ( лабиопластика ).

В случай на тотална клиторидектомия, клиторът не винаги може да бъде реконструиран, но е възможно да се намеси, за да се освободи дорзалният нерв и да се намали компресионната хиперастезия с клиторидопластика (хирургична техника, основана на реконструкция на пениса).