дефиниция
"Диария на пътешественика" се определя като специфична инфекция на храносмилателния тракт (или ентерит), характерна за жителите на индустриализираните страни, пътуващи до развиващи се земи, където нивото на хигиена е много ниско. Диария на пътника се характеризира с промяна на чревните движения, при които емисиите на фекален материал стават много чести, често придружени от коремни спазми, които са склонни да се саморазличат след няколко дни.
Причини
Най-често диария на пътника е резултат от инфекции, причинени от бактерии ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), вируси или протозои: тези патогени, след заразяване с храна или вода, могат да причинят вреда на човека, който ги взема. храни, причиняващи забележима или изразена промяна в чревната подвижност, което води до диария на пътника.
Симптоми
Диария на пътника започва по същия начин като обикновената остра диария: след инкубационен период, вариращ от един до два дни, биенето води до промяна на чревната перисталтика, която обикновено се свързва със слабост, треска, тежка коремна болка, водни изхвърляния. (4-8 на ден), повръщане.
Диета и хранене
Информация за диария на пътниците - лекарства за диария при пътуване Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Диария на пътника - лекарства за лечение на диария на пътника.
наркотици
Да бъдеш толкова брутален и насилствен, пътешественикът може да причини дехидратация, състояние, при което има загуба на течности, соли и електролити от тялото. За да се избегне това усложнение, препоръчва се да се приемат много течности, особено сладки и богати на калий, натрий и глюкоза, от първите симптоми; в други случаи е възможно да се рехидратира пациента чрез прилагане във флуидна вена.
Прилагането на електролити, полезно за противодействие на дехидратацията, се нарича "рехидратираща терапия": приемът на течности и електролити може да съдържа алкализиращи вещества, полезни за противодействие на всяка ацидоза, която съпътства диарията на пътника. В допълнение, рехидратиращата терапия е показана за увеличаване на абсорбцията на вода и електролити, в допълнение към избягване на осмотична диария и ускоряване на заздравяването на пациента.
Млечни ферменти : прилагането на млечни ферменти изглежда е много ефективно решение за възстановяване на чревната бактериална флора, изменена от диария на пътника:
- Lactobacillus Acidophilus (напр. Lacteol, Lacteol Forte): той е антидиареал от микробен произход, състоящ се от инактивирани микроби от Lactobacillus acidophilus. По-специално, той е показан за лечение на диария, свързана с диспепсия или колит, особено при новороденото. За лечение на остра диария, започнете лечение с 2 5 милиарда Lactobacillus acidophilus капсули, три пъти дневно; продължете с 2 капсули, два пъти дневно.
- Saccharomyces boulardii lyo: този антидиареен / пробиотик е показан за лечение на остра диария и за пътническа диария: приблизително, дозата е 250 mg (1 капсула), два пъти дневно.
Спазмолитици: спазмолитичните лекарства не засягат причината за диария на пътника, но са ценна помощ за ускоряване на лечението и облекчаване на агресивността на симптомите. Лекарствата със спазмолитична активност са особено ефективни като паралелна терапия към антибиотична терапия.
- Лоперамид (напр. Имодиум): това лекарство балансира чревната подвижност благодарение на неговия антидиареален потенциал: активната съставка, която може да се прилага и при деца, намалява масата на фекалиите, като също така намалява честотата на изхвърлянията. Препоръчително е да се започне лечение на остра диария с 4 mg перорално лекарство, което да се приема след първата евакуация. Продължете терапията с 2 mg вещество (не надвишавайте 16 mg за 24 часа). Като цяло разстройството изчезва за 48 часа. Не приемайте лекарството повече от 5 последователни дни. За лечение на хронична диария, приемайте 4 mg перорално лекарство, последвано от 2 mg активно вещество след всяка евакуация. Не превишавайте 14 mg за 24 часа. Поддържащата доза варира от 4 до 8 mg. Като цяло, забележимото клинично подобрение се наблюдава след 10 дни терапия.
- Дифеноксилат: приемайте по 2 таблетки или 10 ml разтвор на OS, 4 пъти на ден. Поддържащата терапия включва прием на 2 таблетки веднъж дневно. Описаната дозировка е показана за лечение на остра диария при възрастни; за детето дозата варира в зависимост от възрастта (1, 5-10 ml, 4 пъти на ден). Консултирайте се с Вашия лекар.
Антибиотици : приложението на антибиотици е ясно посочено за лечение на диария на пътника, тъй като бактериите - в повечето случаи - са основният фактор, който задейства.
- Cipro (напр. Ciprofloxac, Samper, Periactin): лекарството принадлежи към клас флуорохинолон. Препоръчва се да се вземат 500 mg лекарство (таблетки) на всеки 12 часа; продължителността на терапията е 5-7 дни. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Левофлоксацин (напр. Левофлоксацин, Таваник, Аранда, Фовекс): като цяло, индикативната дозировка е 500 mg на ден в продължение на 7 дни; въпреки това, дозата и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекаря.
- Котримоксазол: избираемо лекарство за лечение на детска диария.
- Азитромицин (напр. Азитромицин, цитробиотик, резан, азитроцин) е макролиден антибиотик, чиято препоръчвана доза е - също в този случай - променлива в зависимост от тежестта на диария на пътника. Консултирайте се с Вашия лекар.
Антипротозоари : когато диария на пътника зависи от протозойни инфекции (напр. От чревна Giardia), се използват специфични лекарства, като:
- Нитазоксанид (напр. Alinia): подходящ за имунокомпрометирани индивиди, страдащи от диария на зависимия от протозой пътник. Показателно е, че дозата е 100-200 mg от лекарството два пъти дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Сулфаметоксазол / триметоприм (напр. Bactrim): това е сулфонамиден антибиотик, показан за лечение на пътническа диария, свързана с инфекции на Cryptosporidi (род протозои). Препоръчително е да се приемат 160-800 mg перорално лекарство на всеки 12 часа, в продължение на 5 дни, при пълно спазване на предписанията на лекаря.
- Метронидазол (напр. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): показателно, приемайте 250 mg лекарства на всеки 8-12 часа, както е определено от Вашия лекар.
Забележки : някои лекари предполагат, че уникалното прилагане на антибиотик (атакуваща доза) е ефективно за борба с побоя, причиняващ диария на пътника; тази теория, обаче, изглежда не отчита положителни резултати, така че остава недоказана хипотеза. Ефективната (доказана) антибиотична терапия за диария на пътниците трябва да продължи няколко дни.
Диария на пътешественика: превенция
Преди да тръгне на път, особено в развиващите се страни, където нивото на хигиена е доста лошо, препоръчително е да се следват някои важни правила за профилактика, полезни за предотвратяване на диария на пътника:
- Спазвайте хигиенно-хранителните стандарти
- Консумирайте бутилирана вода
- Обърнете специално внимание на хигиената на устната кухина
- Измийте зеленчуците добре, за да елиминирате всякакви отпадъци
- За лица с особен риск (имунокомпрометирани) понякога е възможно да се проследи профилактична терапия с антибиотици (флуорохинолони, еднократна доза).
- Възможно е също така да се подложи на перорална антихолерна ваксина (напр. Dujoral) за дългосрочна профилактика на пътническа диария (особено показана за профилактика на инфекции с Е. coli).