всеобщност
Вирусната пневмония е медицинският израз, който показва формите на пневмония, дължащи се на вируси.
От общо доброкачествената прогноза, феноменът на вирусна пневмония е рядко явление и обикновено представлява усложнение от тривиални инфекции, като например грип.
Сред вирусите, включени в началото на вирусна пневмония, са: грипен вирус, параинфлуенца, аденовирус, респираторен синцитиален вирус, SARS вирус, аденовирус, варицела-зостер и др.
Вирусната пневмония може да бъде диагностицирана просто чрез анамнеза, физически преглед и рентгенография на гръдния кош; Въпреки това, лекарите често прибягват до по-нататъшни разследвания, за по-добро оформяне на настоящата ситуация.
Лечението на вирусна пневмония варира от пациент на пациент, в зависимост от фактори като възраст, здравен статус, време на диагностициране и тежест на симптомите.
Кратък преглед на медицинското значение на термина Пневмония
В медицината всяко белодробно заболяване, характеризиращо се с възпаление на алвеолите, се нарича " пневмония ". Известни също като белодробни алвеоли, алвеолите са малки торбички, разположени в края на бронхиалното дърво, в което тече завършва въздуха, въведен с вдишването и в който човешкият организъм взема кислород, съдържащ се в гореспоменатия въздух.
Какво е вирусна пневмония?
Вирусна пневмония е пневмония, дължаща се на вирус, който може да проникне през устата или носа в дихателните пътища, да достигне до белодробните алвеоли и да ги зарази.
Както ще видим в главата, посветена на причините, явлението вирусна пневмония е възможно усложнение на действието на вирусите, отговорни за инфекции, в някои случаи също много банални и чести (напр. Грип); това косвено означава, че няма реален вирус на пневмония (какъвто е случаят с бактериалната пневмония ).
Епизодите на вирусна пневмония са примери за атипична пневмония, която е специфичната инфекциозна пневмония, причинена от други патогени, различни от тези, които обикновено участват във възпалителни процеси на белодробните алвеоли.
Сериозно ли е?
Вирусната пневмония не е сериозно състояние, но въпреки това заслужава вниманието на лекаря ; в действителност, това е състояние, което в някои ситуации може да се дегенерира до степен, че е много опасна за безопасността на пациента, ако не дори фатално.
епидемиология
Според някои статистически изследвания всяка година около 200 милиона души по света страдат от вирусна пневмония, половината от които са деца, а половината от тях са възрастни.
Причини
Списъкът от вируси, които могат да причинят вирусна пневмония, е богат и включва три групи патогени:
- Групата с вируса на грип А, вируса на грип Б, респираторен синцитиален вирус и човешки параинфлуенца.
Това е групата, която събира причините за най -разпространената вирусна пневмония в общата популация .
- Групата с аденовируса, метапневмовируса, вируса на SARS (където SARS означава "остър тежък респираторен синдром") и MERS вирусът (където MERS означава "Средно-източен респираторен синдром").
Това е групата, която събира причините за по-рядко срещаната вирусна пневмония в общата популация .
- Групата с вирус на херпес симплекс, вирус на варицела-зостер, вирус на морбили, вирус на рубеола, цитомегаловирус, вирус на едра шарка и вирус на денга.
Това е група, запазена за всички тези вирусни агенти, които причиняват, като първичен ефект, заболявания без никаква връзка с белите дробове и, като много рядък вторичен ефект, форма на пневмония.
Рискови фактори на вирусната пневмония
Всеки може да развие вирусна пневмония; статистиката обаче показва, че тази особена форма на пневмония е по-честа сред:
- Хора над 65-годишна възраст;
- Субекти на възраст под 2 години;
- Носителите на хронични респираторни заболявания (напр. ХОББ и астма);
- Имунодепресанти, т.е. такива с намалена имунна защита (напр. Пациенти със СПИН и пациенти с рак, получаващи химиотерапия);
- Бременни жени;
- Пушачите;
- Кой наскоро е получил вирусна инфекция на дихателните пътища (напр. Студ).
Заразителност и предаване
Вирусната пневмония е заразна инфекциозна болест, тъй като вирусите, които я причиняват, са способни да предават на възприемчивия субект без намесата на превозвач или възникването на конкретни обстоятелства.
РЕЖИМИ НА ПРЕДАВАНЕ
Предаването на здрави индивиди на най-класическите вируси, които причиняват вирусна пневмония, се случват, като цяло, чрез контакт със замърсени обекти или чрез вдишване на заразени капчици слюнка, издадени от пациент, при кихане, кашлица или при говорене,
Симптоми и усложнения
Вирусната пневмония е състояние на лека симптоматика и здравно въздействие на по- лекия пациент, в сравнение с по-класическата бактериална пневмония (напр. Streptococcus pneumoniae pneumoniae ).
Типичните симптоми и признаци на вирусна пневмония включват:
- Кашлица с жълто или зелено производство на катар;
- Треска;
- тръпки;
- Усещане за умора;
- Обилно изпотяване;
- Диспнея (т.е. задух);
- Болка в гърдите, която се влошава при кашлица и дълбоко вдишване;
- Цианотични устни (с други думи, вземат синкав цвят);
- Главоболие;
- Широко разпространени мускулни болки (дифузна миалгия);
- Обща слабост и липса на сила.
При симптомите вирусната пневмония и бактериалната пневмония могат да бъдат насложени един с друг, с изключение на дифузна миалгия и главоболие, два изключителни симптома на алвеоларно възпаление, дължащо се на вируси.
Вирусна пневмония при деца
При децата, в допълнение към гореспоменатите прояви, вирусната пневмония може да предизвика цианоза, намален апетит и затруднено хранене (само при много малки деца).
Вирусна пневмония при възрастни хора
При възрастни, вирусната пневмония допринася за класическите симптоматични нарушения като объркване, замаяност и замаяност .
Кога да се свържете с лекаря?
Вирусната пневмония изисква незабавна медицинска намеса, когато се случи влошаване:
- Силно объркване;
- Увеличаване на дихателната честота;
- Лаеща кашлица;
- Внезапно понижение на кръвното налягане;
- Сериозно затруднено дишане;
- Висока температура над 38 ° C, която не показва признаци на спускане;
- Силна и постоянна болка в гърдите;
- Очевидна цианоза.
Любопитство: какви са трудностите на дишането и цианозата?
Дихателните затруднения и цианоза, наблюдавани по време на вирусна пневмония, са следствие от невъзможността на възпалените алвеоли да изтеглят кислород от вдъхновения въздух.
Усложнения
Въпреки че се случва много рядко, след вирусна пневмония могат да възникнат следните усложнения:
- Инфекции на мозъка и нервната система, като енцефалит, менингит или миелит;
- Хемолитична анемия ;
- Тежко увреждане на белодробната тъкан, водещо до хронични състояния като COPD.
диагноза
За да се постави диагнозата вирусна пневмония, е достатъчно: анамнеза, физически преглед и изображения на белите дробове, осигурени от рентгенография на гръдния кош ( RX-thorax ).
Въпреки това не е необичайно за диагностициращия лекар да проучи ситуацията, като използва:
- Оксиметрия и анализ на кръвния газ, за да се знаят нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта;
- Кръвни тестове, за да се знае точно кой вирусен агент участва в възпалението на алвеолите;
- Културният преглед на храчките, за да се изключи възможността за развитие на бактериална пневмония;
- Магнитно-резонансна томография ( МРТ ) или КТ на гръден кош, за да се получат дори по-детайлни изображения от тези, предоставени от рентгеновия гръден кош;
- Бронхоскопия . Тя се използва рядко и само когато останат съмнения за настоящото състояние.
история
Медицинска анамнеза за откриване на вирусна пневмония включва внимателно изследване на симптомите, комбинирано с проучване на елементи като възраст на пациента, минала история, навици и общо здравословно състояние.
Обективно изследване
Обективното изследване, полезно за откриване на вирусна пневмония, включва: измерване на телесната температура, измерване на дихателната честота и пулс и аускултация на гръдния кош, за да се оцени качеството на дишането.
Физически преглед при човек с вирусна пневмония изяснява: хриптене и необичайни шумове по време на дишане, наличие на ускорено сърцебиене и хрипове.
Рентгенова снимка на гърдите
Рентгенологията на гръдния кош представлява диагностичен тест, който потвърждава, че се предполага само с предишни изследвания. Рентгенография на гръдния кош, всъщност, позволява да се разпознае възпаление на алвеолите и да се различи от всички други белодробни заболявания, които, въпреки различната природа, предизвикват много подобни симптоми.
Как да се разграничат вирусната пневмония от класическата бактериална пневмония
В областта на диагностиката параметърът, който позволява на лекарите да разграничат вирусната пневмония от класическата бактериална пневмония, е степента на тежест на симптоматиката, която, както вече беше посочено, е значително по-слаба в първия случай.
терапия
Лечението на вирусна пневмония може:
- Ограничете се до проста поддръжка, базирана на абсолютна почивка в комфорта на домашната среда, върху постоянното снабдяване с течности и използването на противовъзпалителни средства / аналгетици (парацетамол или НСПВС) за смекчаване на болката.
Такъв терапевтичен подход е показан, когато пациентът е възрастен, млад или не в напреднала възраст, в добри общи здравни условия (той не страда от хронични заболявания или състояние на имунодепресия), който има отлична способност за възстановяване;
или
- Комбинирайте посочените по-горе мерки за противодействие с използването на специфично антивирусно лекарство .
За изпълнението на този терапевтичен план са фундаментални предположенията от предишната точка (здрав възрастен пациент) и появата на конкретни ситуации, като например ранна диагноза или сериозна симптоматика.
или накрая
- Нуждаете се от тези терапии, които само една болница може да осигури.
Този терапевтичен подход е необходим, когато пациентът е много малко дете, възрастен човек, човек с хронично заболяване, имунодепресиран човек (т.е. с дефицитна имунна система) или индивид, който поради много интензивна симптоматика не успява. да пие и да се грижи за себе си адекватно.
По принцип, лечението на вирусна пневмония варира от пациент на пациент, в зависимост от фактори като:
- Епохата;
- Здравословното състояние;
- Времето за поставяне на диагнозата;
- Тежестта на симптоматиката.
Антивирусна терапия: как е изборът на лекарството?
Изборът на антивирусно лекарство зависи от вида на вируса, който причинява настоящата вирусна пневмония. Например, в случай на вирус на пневмония, дължащ се на инфлуенца А или грип В, се използват антивирусни лекарства за оселтамивир или занамивир ; в случай на вирусна пневмония, дължаща се на респираторен синцитиален вирус, се използва рибавирин ; в случай на вирусна пневмония, дължаща се на вирус на херпес симплекс или варицела-зостер, е показан ацикловир ; при наличие на вирусна пневмония, дължаща се на цитомегаловирус, се използва ганцикловир ; и т.н.
любопитство
За случаи на вирусна пневмония, дължаща се на коронавирус (напр .: вирус на SARS), все още няма антивирусно лекарство, подходящо за борба с инфекцията.
прогноза
Вирусната пневмония има доброкачествена прогноза .
Най-застрашени от негативни прогнози са тези, при които пациентът е възрастен човек, крехко лице на здравето или дете, което не получава своевременно и адекватно лечение; при такива обстоятелства изразът „негативна прогноза“ включва и смъртта на пациента.
Какви са времето за изцеление?
За възрастен пациент, но не и за възрастни и в добро здраве, пълното възстановяване от вирусна пневмония изисква от 1 до 3 седмици ; от друга страна, за млад пациент или възрастен човек и за пациенти, страдащи от хронично заболяване, отнема повече време (със сигурност повече от 3 седмици).
предотвратяване
За да се предотврати вирусна пневмония, хората в риск от последното трябва: да се ваксинират срещу грипа, да се измиват редовно, да се избягва тютюнопушенето, да се хранят здравословно и да стоят настрана от хора с инфекции, свързани с вирусна пневмония (например: болни хора) влияние.
