Свързани статии: Ингвинална херния
дефиниция
Ингвинална херния е изпъкване на част от червата през коремната стена, на нивото на слабините. Обикновено се развива в съответствие със слаба зона на мускулната и съединителната тъкан, която не позволява задържането на вътрешностите в естествената им кухина ( директна херния ). Червата също могат да се простират през ингвиналния канал, като слизат в скроталната торбичка в човека и в голямата устна на жената ( непряка херния ).
Фактори, които могат да допринесат за развитието на ингвиналната херния, включват конституирано или придобито отслабване на съединителната тъкан, наднорменото тегло, травмата и вида работа (например дейности, включващи вдигане на тежки предмети).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Асцит
- колики
- Коремни спазми
- Коремна болка
- Коремна болка при палпация
- Болка в слабините
- Болка в тестисите
- Болки в краката
- Подуване на корема
- Луничките
- Коремна маса
- Маса или подуване в слабините
- гадене
- Усещане за дискомфорт в тестисите
- повръщане
Други посоки
В повечето случаи ингвиналната херния причинява видимо подуване, което може да причини неясен дискомфорт или може да бъде асимптоматично.
През месеците това подуване еволюира, става все по-забележимо и причинява локални смущения: болки в слабините, парене и усещане за тегло или чуждо тяло. Болезнените симптоми могат да обхванат тестисите, скротума и крака.
Най-сериозното усложнение се определя от компресирането на частта от червата, която изтича от ингвиналната брекчия (затворена или удушена херния). В този случай издатината причинява фиксирани, постепенно нарастващи болки, обикновено с гадене и повръщане. Освен че причиняват много тежка болка, увреждането на кръвоснабдяването на тънките черва може да доведе до некроза и перфорация с възпаление на цялата коремна кухина (перитонит).
Диагнозата е клинична. Херната се вижда само с увеличаване на коремното налягане, така че пациентът трябва да се вижда в стоящата станция и се кани на усилие или кашлица. При палпация на коремната стена, хернията се появява като меко tumefaction на променлив обем. Ако физическият преглед е съмнителен, може да се извърши ултразвук. Диференциалната диагноза трябва да се направи по отношение на аденопатия (инфекциозна или злокачествена), ектопична тестис и липома. Като цяло обаче тези маси са твърди и не могат да бъдат намалени.
Консервативното лечение е временно и включва прилагане на устройство за задържане (херния), което поддържа червата в кухината му. Ако този подход стане недостатъчен, хирургичното възстановяване чрез стандартен или лапароскопски разрез може да възстанови целостта на анатомичните структури. Хирургично лечение на усложнена херния (запушена и дроселирана) трябва да се извърши спешно.
