Лекарства за лечение на тревожност

дефиниция

Тревогата, че ирационалното преплитане на страховете и напреженията е почти "физиологично" явление сред населението на нашите дни; безпокойството не е нищо по-малко от психо-физическо напрежение, което често се корени в ирационалното. Понякога обаче тревогата има много прецизна основа и произтича от желанието да се преодолее препятствие, което в очите на индивидуалната привързаност изглежда непреодолимо.

Причини

Както споменахме, безпокойството може да има ирационална природа, която не е известна, или може да бъде насочена срещу известен и точен външен стимул. Тревогата става патологична, когато тя е такава, че променя психичното равновесие на засегнатия индивид, който, виждайки никакъв изход, има тенденция да се изолира от другите. Тревожността е силно повлияна от генетичния компонент и биологичните елементи (хиперпродукция на норадреналин, хипопродукция на ГАМК и серотонин).

Симптоми

Тревожността е чисто субективно състояние, така че интензивността на симптомите и тежестта на проблема са изключително променливи. Пациентът на тревожност не е сигурен в бъдещето, страхува се от непосредствената опасност, има тенденция да губи контрол над себе си и емоции; често той е прекалено притеснен и невнимателен. Към това се свързват физически нарушения: сухота в устата, затруднено преглъщане, диария, диспнея, безсъние, чувство на задушаване, умора, мускулно напрежение, тремор, горещи вълни.

Естествени лекове

Информация за тревожност - грижа за тревогите Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за тревожност.

наркотици

Като цяло, тревожността е симптом на сложни заболявания като депресия, сексуални разстройства, шизофрения; в такива ситуации, лечението на основното заболяване също ще доведе до разстройства, свързани с тревожния синдром. Като цяло има два възможни терапевтични подхода за лечение на тревожност: фармакологична грижа и психологическо консултиране; при повечето пациенти, страдащи от тежка тревожност (безпокойство, което пречи на обикновените социални дейности на субекта), е препоръчително да се комбинират двете лечения, за да се ограничи времето на възстановяване от заболяването.

Правилно е да се отбележи, че психологическата терапия има положителен ефект само ако пациентът си сътрудничи с волята; пречка, която обединява много психологически терапии, всъщност е представена от скептицизма на пациентите да се справят с лечението; като следствие те не реагират адекватно на предложената терапия.

Анксиолитичните лекарства са доста мощни: те действат директно върху проблема, но имат много странични ефекти, дори доста сериозни (напр. Пристрастяване). Поради това се препоръчва да не се превишават с дозите и да се спазват предписаните от лекаря методи на приложение.

Категориите лекарства, които най-често се използват при лечение на тревожност, са: анксиолитици, бензодиазепини, антидепресанти и антихистамини.

Анксиолитици :

Буспирон (напр. Buspimen, Buspar): лекарството е НЕХИПНОТИЧНО лекарство против тревожност, използвано в терапията за лечение на хронична и средна тревожност; това е частичен агонист на серотониновите рецептори със забавено действие (това обяснява защо лекарството е посочено само за лечение на хронична тревожност). Лекарството може да се използва и за дълги периоди, тъй като не генерира зависимост или толерантност. Препоръчва се започване на лечение с доза от 7, 5 mg, приета през устата, два пъти дневно; алтернативно, приемайте 5 mg активно вещество, три пъти на ден. Поддържащата доза може да се увеличи с 5 mg (в сравнение с първоначалната доза), на всеки 2-3 дни, до максимум 20-60 mg на ден, да се раздели на няколко дози през деня.

Бензодиазепини : приемът на бензодиазепин трябва да бъде умерен; всички лекарства, принадлежащи към тази категория, създават зависимост и зависимост. Освен това отдавна е известно, че лечението с бензодиазепин не трябва да се прекъсва рязко, за да се избегне ребаунд ефект. Бензодиазепините също са широко използвани за лечение на безсъние (те са хипно-индуциращи лекарства) и при епилепсия (поради тяхната изразена миорелаксираща активност). Някои от многобройните бензодиазепини, използвани в терапията, са:

Диазепам (напр. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): Препоръчва се да се започне лечение на тревожност с доза от 2 до 10 mg, която да се приема 2-4 пъти дневно, на базата на тежест на състоянието. Можете също да приемате лекарството интрамускулно или интравенозно: 2-5 mg са показани за лечение на лека или умерена тревожност, докато в случай на тежест се препоръчва приложение на 5-10 mg активно вещество. Ако е необходимо, приложението се повтаря на всеки 3-4 часа. Диазепам може да се намери и в комбинация с октатропин метилбромид (Valpinax): в този случай лекарството се предписва за лечение на спастична болка на стомашно-чревно ниво в контекста на тревожен синдром.
Алпразолам (напр. Xanax, Frontal, Alprazig): специално показан за лечение на тревожност, свързана с пристъпи на паника. Употребата му може да бъде предписана от лекар само в случай на установена диагноза на тежък тревожен синдром: този бензодиазепин всъщност създава повече зависимост от други лекарства, принадлежащи към този фармацевтичен клас. Приемайте една активна доза от 0, 25-0, 50 mg, перорално, три пъти дневно. Дозата може да се увеличава постепенно на всеки 3-4 дни, ако е необходимо. Поддържащата доза не трябва да надвишава 4 mg на доза. Консултирайте се с Вашия лекар.
Лоразепам (напр. Контрол, Тавор, Зелорам, Лоранс): лекарството се приема перорално с начална доза от 1 mg, 2-3 пъти дневно. Поддържащата доза - колкото и да е променлива в зависимост от тежестта на състоянието - е 1-2 mg, 2-3 пъти дневно. Дневната доза може да варира от 1 до 10 mg. Лекарството може да се приема и интравенозно (2 mg или 0, 044 mg / kg). Консултирайте се с Вашия лекар.
Клоназепам (напр. Rivotril): показан за лечение на тревожност, свързана с пристъпи на паника. Препоръчва се лечението да се започне с 0, 25 mg лекарства дневно. Дозата може да бъде увеличена с 1 mg дневно след 3 дни лечение. Не превишавайте 4 mg дневно.

Антихистамини : тези лекарства, макар и по-малко използвани в терапията за лечение на тревожност, понякога могат да ускорят заздравяването.

Хидроксизин (напр. Atarax): в контекста на тревожност, антихистаминното лекарство облекчава симптомите (не действа директно върху причината); Той се използва и в терапията като адювант в органични заболявания, свързани с тревожност. За тази цел се препоръчва приемане на доза от 50 до 100 mg, перорално или интрамускулно, 4 пъти дневно. Лекарството се използва широко в терапията за лечение на уртикария.

В миналото барбитуратите бяха използвани за лечение на тревожност, хипнотични лекарства и успокоителни от първо поколение; понастоящем тези активи вече не се използват за тази цел, тъй като те представляват прекалено нисък терапевтичен индекс и поради това са твърде опасни.

Бета-блокери : бета-блокерите са помощно средство за намаляване на вторичните симптоми, свързани с тревожност; с други думи, тези активни съставки не действат директно върху основните симптоми, които съпътстват тревожния синдром (напрежение, тревога, несигурност, страх и т.н.), а по-скоро успокояват физическите признаци като тремор, тахикардия, сърцебиене. Бета-блокерите не са показани за всички пациенти, които изпитват тревожност; тяхната медицинска употреба е запазена за тези пациенти, чийто контрол на соматичните симптоми може да предотврати появата на тревожност. Тези лекарства не действат върху психологическия компонент на тревожност.

Пропранолол (напр. Индерал): Препоръчва се приемане на 40 mg лекарство веднъж дневно; възможно е да се увеличи дозата до 40 mg три пъти на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.

Други анксиолитично-антипсихотични лекарства :

Мепробамат (напр. Quanil): той е психофармацевтик (клас на принадлежност: уретани), използван като анксиолитик, много използван в миналото за лечение на тревожност и като транквилизатор като цяло. Понастоящем използването му е рядко, тъй като е заменено с бензодиазепини; всъщност, лекарството е по-малко ефективно от второто, освен че е по-опасно. Лекарството има тенденция да индуцира повече зависимост от бензодиазепините. Във всеки случай, дозата, показателна, е 400 mg, която трябва да се приема 3-4 пъти дневно, per os. Препоръчителната доза за лечение на тревожност при възрастни е наполовина.
Pregablyn (напр. Lyrica): както и за лечение на епилепсия, това лекарство е широко използвано в терапията за лечение на генерализирано безпокойство, както и свързано с хроничен стрес или работен стрес. Препоръчително е да се започне лечение с 150 mg активен дневно, разделен на 2-3 дози. След няколко дни (3-7) е възможно да се промени дозата и да се увеличи до 300 mg / ден. За поддържаща доза: не надвишавайте 600 mg дневно. Прекратяването на лечението с това лекарство трябва да се извършва постепенно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Пароксетин (напр. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): лекарството е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, особено показан за лечение на генерализирана тревожност. Препоръчително е да се започне лечение с доза от 20 mg / ден, която може да бъде увеличена до 50 mg дневно (възможно е да се увеличи дозата от 10 mg на всеки 2-3 дни, в зависимост от отговора)., За лечение на генерализираната тревожност на възрастните хора не превишавайте 40 mg на ден.