флурбипрофен

всеобщност

Флурбипрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) със значителни аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства.

Флурбипрофен - химична структура

Предлага се в различни фармацевтични състави, подходящи за орално, кожно, ректално и очно приложение. Освен това, той е наличен също във фармацевтични състави, които позволяват използването му върху устната лигавица (спрей за устна лигавица, вода за уста и таблетки).

От химическа гледна точка флурбипрофен е производно на фенилпропионова киселина.

Примери за медицински специалитети, съдържащи флурбипрофен

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

Показания

За това, което използвате

Употребата на флурбипрофен е показана за лечение на: \ t

Болка, възпаление и дразнене на устната кухина и гърлото (когато се използва под формата на спрей за устна лигавица, таблетки или вода за уста);
Възпалителни и болезнени състояния на гинекологични, пневмологични, ревматологични, травматологични, ортопедични и др. (орално и ректално приложение);
Болка и възпаление на опорно-двигателния апарат (кожно приложение);
Възпалителни и болезнени състояния (на неинфекциозна основа) на предния сегмент на окото (очно приложение).

Предупреждения

Тъй като флурбипрофен може да причини язва, перфорация и стомашно-чревно кървене, лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти, които страдат или са страдали от стомашно-чревни заболявания.

Поради това, ако по време на лечението с лекарството се появят някакви симптоми на стомашно-чревен тип, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

При пациенти с по-висок риск от възникване на споменатите по-горе стомашно-чревни странични ефекти, е възможно да се оцени съпътстваща терапия на базата на гастропротективни лекарства.

Флурбипрофен трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със сърдечносъдови заболявания.

Трябва да се внимава и при приложението на флурбипрофен при дехидратирани пациенти и при пациенти с тежко намалена сърдечна, чернодробна и / или бъбречна функция.

Освен това, преди започване на лечението с флурбипрофен е необходимо да уведомите Вашия лекар, ако: \ t

Страдате от астма и / или алергии;
Страдате от системен лупус еритематозус;
Страдате от хипертония;
Страдате от улцерозен колит или болест на Крон;
Ударът е претърпял.

Взаимодействия

Поради опасните странични ефекти, които могат да възникнат, преди започване на лечението с флурбипрофен е необходимо да информирате Вашия лекар, ако вече приемате някое от следните лекарства:

Други НСПВС ;
Селективни СОХ-2 инхибитори ;
Кардиоактивни гликозиди ;
Антихипертензивни лекарства;
Антикоагуланти, като например варфарин;
Антиагреганти ;
SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, антидепресанти);
Литиеви соли (използвани при лечението на биполярно разстройство);
Метотрексат (антитуморен);
Циклоспорин, такролимус и други имуносупресивни лекарства;
Зидовудин (използван за лечение на HIV);
Кортикостероиди ;
Хинолони (антибиотични лекарства).

Във всеки случай винаги е добре да кажете на Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Флурбипрофен може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от чувствителността на всеки индивид към лекарството.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с флурбипрофен.

Нарушения на кръвта и лимфната система

Терапията с флурбипрофен може да стимулира началото на:

Апластична анемия;
Тромбоцитен, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
Агранулоцитоза, т.е. намаляване на броя на гранулоцитите в кръвния поток.

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с флурбипрофен може да благоприятства началото на: \ t

Гадене;
Повръщане;
Диария или запек;
Метеоризъм;
Диспепсия;
Коремна болка;
Melena;
хематемеза;
Улцерация, перфорация и / или стомашно-чревен кръвоизлив;
Влошаване на колит и болест на Крон при засегнати пациенти;
Панкреатит (рядко).

Сърдечно-съдови заболявания

Терапията с флурбипрофен може да причини:

хипертония;
Сърдечна недостатъчност;
Артериални тромботични събития.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Лечението с флурбипрофен може да предизвика интерстициален нефрит и нефротичен синдром.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Терапията с флурбипрофен може да стимулира началото на:

Кожен обрив;
уртикария;
Сърбеж;
Porpora;
Синдром на Stevens-Johnson;
Токсична епидермална некролиза.

Нарушения на нервната система

Лечението с флурбипрофен може да причини: \ t

Главоболие;
виене на свят;
Виене на свят;
парестезии;
Объркване;
Умората;
Сънливост.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с флурбипрофен са:

Алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни индивиди;
ангиоедем;
едем
депресия;
халюцинации;
Шум в ушите;
астма;
бронхоспазъм;
Задух.

Странични ефекти, свързани с очен флурбипрофен

След приложение на очен флурбипрофен, може да има неблагоприятни ефекти върху окото, като:

Кървене на челната част на окото;
възпаление;
Повишено сълзене;
Повишена чувствителност към светлина;
Болка в очите;
Зачервяване.

свръх доза

Ако се използват прекомерни дози флурбипрофен, могат да се появят симптоми като гадене, повръщане и стомашно-чревно дразнене.

Няма специфичен антидот срещу предозиране на флурбипрофен, следователно лечението е само симптоматично и поддържащо.

Във всеки случай, ако има съмнение за предозиране на флурбипрофен, незабавно се свържете с Вашия лекар или се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Флурбипрофенът е НСПВС, който осъществява противовъзпалителната и аналгетична активност чрез инхибиране на действието на СОХ.

Циклооксигеназата е ензим, известен с три различни изоформи: COX-1, COX-2 и COX-3.

COX-1 е конститутивна изоформа, нормално присъстваща в клетките и участваща в механизмите на клетъчната хомеостаза.

COX-2, от друга страна, е индуцируема изоформа, която се продуцира от активирани възпалителни клетки (възпалителни цитокини). Задачата на тези ензими е да превърнат арахидоновата киселина в простагландини, простациклини и тромбоксани.

Простагландините - и особено PGG2 и PGH2 - участват във възпалителни процеси и медиират болковите отговори. Докато простагландините Е (PGE) индуцират повишаването на телесната температура.

Ето защо - с инхибирането на COX-2 - флурбипрофен е в състояние да предотврати синтеза на простагландини, отговорни за възпалението и болката.

Обаче, трябва да се помни, че флурбипрофенът не е селективен по отношение на COX-2, следователно, той е в състояние да инхибира COX-1. Последното инхибиране е отговорно за някои от типичните странични ефекти на всички неселективни НСПВС (като стомашно-чревни странични ефекти).

Указания за употреба - Дозировка

Както бе споменато, флурбипрофен е наличен за:

Орално приложение под формата на таблетки, твърди капсули, ефервесцентни гранули и сиропи;
Ректално приложение под формата на супозитории;
Кожно приложение под формата на медикаментозен пластир;
Очно приложение под формата на капки за очи.

В допълнение, флурбипрофенът се предлага и като спрей за устна лигавица, вода за уста и таблетки, които се разтварят в устата за лечение на увреждания на устната и лигавицата на устната кухина.

По време на лечението с лекарството - за да се избегне появата на опасни нежелани ефекти - е много важно винаги да се спазват указанията на лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което трябва да се вземе, така и по отношение на продължителността на същото лечение.

По-долу са дадени някои указания за дозите на флурбипрофен, които се използват рутинно в терапията.

Орално приложение

Когато се прилага перорално, дозата на флурбипрофен, която обикновено се използва при възрастни, е 150-300 mg на ден, която се приема в 2-4 разделени дози. Във всеки случай, максималната дневна доза от 300 mg от лекарството не трябва да се надвишава.

При деца на възраст от 6 до 12 години обикновено се използва сироп. Препоръчителната доза флурбипрофен е 3-4 mg / kg телесно тегло на ден, която се приема в разделени дози.

Ректално приложение

Когато се прилага като супозитории, препоръчителната доза флурбипрофен при възрастни е 100-300 mg на ден. В този случай максималната дневна доза от 300 mg от лекарството никога не трябва да се надвишава.

Не се препоръчва употребата на супозитории при деца под 12-годишна възраст.

Кожно приложение

Флурбипрофен под формата на медикаментозен пластир се използва за локално лечение на болка и възпаление на опорно-двигателния апарат. Обикновено се препоръчва да се прилага само един пластир едновременно директно върху засегнатата област. Пластирът трябва да бъде заменен след дванадесет часа.

Очно приложение

Flurbiprofen капки за очи се използват за лечение на болезнени и възпалителни състояния в предния сегмент на окото и по-специално след операция на катаракта. Дозата на лекарството трябва да бъде установена от лекаря.

Лечение на заболявания на мозъчната и устната лигавица

Както беше споменато, за лечението на заболявания на кордата и на устната лигавица, флурбипрофен се предлага под формата на спрей за устна лигавица, таблетки, които се разтварят в устата и водата за уста.

Спреят за орална лигавица и таблетките се използват за лечение на възпалено гърло.

Когато се използва спрей, препоръчително е да се извършват три спрея директно върху гърлото на интервали от 3-6 часа. Важно е никога да не превишавате пет дози от лекарството в рамките на 24 часа.

Вместо това, когато се използват таблетките, препоръчително е да приемате по един на всеки 3-6 часа, като внимавате никога да не надвишавате дозата от 8 таблетки за 24 часа.

Водата за уста може да се използва както за лечение на възпалено гърло, така и за лечение на други заболявания на устната кухина (като гингивит и стоматит) и за облекчаване на болката след стоматологични процедури. Обикновено се препоръчва да се извършват 2-3 изплаквания или гаргари на ден.

Бременност и кърмене

Флурбипрофен може да се използва през първия и втория триместър на бременността, само ако лекарят прецени, че това е абсолютно необходимо.

През третото тримесечие на бременността, обаче, лекарството е противопоказано поради увреждането, което може да причини на плода (кардиопулмонална токсичност, бъбречна дисфункция и удължаване на времето на кървене при раждането) и на майката (инхибиране на контракциите на матката, което води до забавяне или удължаване на раждане и увеличено време на кървене).

Флурбипрофен се екскретира в кърмата, поради което употребата му също е противопоказана при кърмещи майки.

Противопоказания

Употребата на флурбипрофен е противопоказана в следните случаи: \ t

При пациенти с известна свръхчувствителност към същия флурбипрофен;
При пациенти с известна свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и / или други НСПВС;
При пациенти, които са страдали или страдат от язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника и / или стомашно кървене;
При пациенти с нарушения на кръвосъсирването;
При пациенти с тежка сърдечна, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
През последния триместър на бременността;
По време на кърмене.