Какво е кристалното
Кристалната леща е биконвексна леща, разположена вътре в очната ябълка, между ириса и стъкловидното тяло.
Тази структура е един от основните компоненти на диоптричния апарат на окото: благодарение на действието на цилиарния мускул, кристалът е способен да модифицира своята форма, за да регулира "автоматично" фокусирането на светлинните лъчи върху ретината, въз основа на близост или по-малко от визуализирания обект (промяна на пречупващата сила). Този капацитет намалява физиологично с възрастта, когато възникне пресбиопия. Кристалът отговаря също на промени в дебелината, еластичността и прозрачността.
Отношения с други структури
Кристалната леща се поставя в предната част на очната ябълка, непосредствено зад "диафрагмата", образувана от ириса .
Обективът се държи в естествената си седалка чрез апарат за задържане, наречен zynula Zinn, състоящ се от тънки сухожилия на съединителната тъкан (zonular fibres), които го закрепват към цилиарното тяло . Освен това приспособителният процес зависи от действието на тези структури. Следователно, този апарат позволява да се променя силата на пречупване на кристала, модифицирайки неговата форма, за да позволи фокусирането на изображенията, наблюдавани върху ретината.
Кристалната леща и цилиарното тяло разделят очите на две части: напред, лицевата страна на предната камера, където има наличие на хумор, и след това ограничават камерата от стъкловидното тяло, съдържаща желатиновата субстанция ( стъкловидното тяло ), която помага да се поддържа сферичната структура на очната ябълка.
Обективът не е снабден с нерви, кръвни или лимфни съдове. Наличието на тези структури ще възпрепятства преминаването на светлината. Като аваскуларна, структурата приема хранителните вещества, от които се нуждае, от водния хумор.
Характеристики и свойства
Кристалната леща е перфектно прозрачна структура, образувана от концентрични слоеве от клетки, подредени по подреден начин и покрити с капсула от влакнеста и еластична съединителна тъкан. Тази двойноизпъкнала леща има диаметър около 10 mm и аксиална дебелина от 3-4, 5 mm. Във връзка с неговата форма се разглеждат две лица: една предна и една назад. Кръговият контур на лещата обаче се нарича екватор и представлява ъгълът на контакт между двете лица. Екваториалната обиколка е 0.5-1 mm от цилиарните процеси и представлява леки закръгления, които зависят от действието на влакната на зонулата.
Предната страна на лещата е по-малко изпъкнала от задната (радиусът на предната кривина е 10 mm, а задният радиус е 6 mm). Напротив, и двете са по-инфлектирани при детето и по-малко в напреднала възраст. Освен това, кривината на лицата се променя в очите в покой и във визията отдалеч или в близост: кристалната леща е гъвкава леща, способна да променя своята форма, следователно диоптричната си сила, за да регулира фокуса.
От върха на роговицата предният полюс на лещата (т.е. централната точка на предната страна) е около 3, 5 mm, докато задният полюс е разположен приблизително на 16 mm от централната ямка на ретината.
структура
Структурно кристалната структура се състои от три елемента:
- Капсула (или кристалоидна) : изключително тънка, гъвкава и прозрачна мембрана, която изцяло покрива кристалната леща. Под електронен микроскоп капсулата има ламелна структура, непрекъснат и хомогенен вид, съставен от множество еластични влакна. Те, дори и при липса на външна сила, се свиват, което прави лещата сферична. На екватора капсулните влакна се свързват с тези на суспензивните връзки в зонулата на Zinn. Целостта на капсулата е необходима за обмен на метаболизма и поддържане на прозрачността, което е съществено свойство на кристала, така че светлинните лъчи могат лесно да преминават през него и са правилно проектирани на ниво ретинал.
- Подкапсулен епител : покрива вътрешната повърхност на капсулата в предния и екваториалния си тракт.
- Паренхима : това е кристалната субстанция, състояща се от призматични клетки във формата на аркова лента (наречени кристални влакна), подредени в концентрични ламели и циментирани от гликопротеини. Прозрачността на лещата зависи от факта, че тези влакна са плътно привързани един към друг. В паренхима се разграничават вътрешна и централна част (ядро) и повърхностна част (кортикален слой).
Функции
Заедно с роговицата, кристалното се слива с светлинните вълни, които проникват в окото. По този начин, изображението, проектирано на ниво ретинал, ще бъде във фокус.
Задачата на кристалната леща се състои по-специално в променянето на фокусното разстояние на оптичната система, променяйки нейната форма, следователно неговата пречупваща сила, за да я адаптира към разстоянието на наблюдаваното изображение и да направи визията ясна. За да видите обекти от много близо, например, обективът трябва да стане по-изпъкнал, за да увеличи своята сила на пречупване.
В допълнение към диоптричната функция и помещението, обективът абсорбира част от ултравиолетовите лъчи, като по този начин допринася за защитата на ретината.
настаняване
Способността на лещата да променя силата на пречупване в близко и далечно виждане се нарича настаняване .
За да се наблюдава ясно един обект, светлината, отразена от всяка от нейните точки, трябва да се сближи в една точка на ретината. Когато погледнете далечен обект, светлинните лъчи, които достигат до кристалния, са почти успоредни един на друг и рефракционната сила, необходима за фокусиране на изображенията върху ретината, трябва да бъде ниска. Следователно, кристалната леща трябва да бъде относително плоска (по-слаба леща).
Обратно, светлинните вълни, отразени от близкия обект, се различават, когато достигнат окото; в този случай е необходим по-кръгъл обектив, за да се увеличи силата на пречупване и да се направят слънчевите лъчи на ретината.
Как се променя формата на обектива
Формата на кристала се контролира от цилиарния мускул чрез напрежението, което оказва върху зоновите влакна.
- В покой, напрежението, упражнявано от суспензионните връзки в Zinn zonula, надвишава присъщата еластична устойчивост на капсулата и огъва кристалната леща, което го прави сплескана форма. В това положение окото фокусира далечни изображения.
- Когато цилиарният мускул се свие, цилиарното тяло се придвижва към лещата, напрежението на суспензионните връзки се намалява и кристалната форма придобива почти сферична форма. В това положение окото фокусира близо до изображенията.
Настаняването е под контрола на парасимпатиковата автономна нервна система, която активира свиването на цилиарния мускул за близко виждане. При липса на парасимпатична активност, цилиарният мускул се освобождава.
Дефекти на зрението
Нормалното око ( emmetrope ) вижда добре както отдалечени, така и близки обекти.
Ако светлинните лъчи, отразени от даден предмет, не са адекватно фокусирани върху ретината, обаче, зрението е изкривено. Много причини могат да произведат този ефект, някои от които зависят точно от кристалната леща.
Миопия и далекогледство
При миопия и хиперметропия възниква несъответствие между кривината на лещата (или роговицата) и дължината на очната глобус, след това на разстоянието от ретината.
При миопия човек може ясно да вижда предмети отблизо, но не и далечни, защото диоптричната сила на кристалната (или роговицата) е твърде силна за дължината на окото. С други думи, съседните обекти се фокусират без настаняване, докато отдалечените обекти се фокусират върху предната равнина към ретината.
В хиперметропията, обаче, отдалечените изображения се поставят на фокус, без да се настанят, а съседните се фокусират върху равнина зад ретината (хиперметропичното око е "по-кратко око" от нормалното).
астимагтизъм
При астигматизъм нередностите на повърхността на роговицата или на лещата произвеждат неравномерно пречупване на наблюдаваните образи. Следователно светлинните вълни, вместо да се сближават върху ретината в една и съща фокусна точка, се различават по различен начин в различните напречни равнини. Това води до по-малка визуална яснота.
пресбиопия
С течение на годините, кристалната губи своята еластичност, става по-твърда и устойчива на промени във формата. Резултатът е постепенно намаляване на настаняването и по-голяма зависимост от очила за четене за близо.
Заболявания на лещата
Патологичните процеси на кристалите се отличават в:
- Ненормалности на прозрачността;
- Формиране на аномалии;
- Позиционни аномалии.
катаракта
Катарактът е патология, характеризираща се с прогресивно и постоянно утъмняване на кристалната леща.
Тази промяна обикновено е свързана с възрастта (сенилна катаракта), но причините могат да бъдат множествени. Всъщност съществуват и вродени форми (вече присъстващи при раждане), дължащи се на генетични фактори, инфекциозни процеси (напр. Рубеола и токсоплазмоза по време на бременност), метаболитни нарушения на майката и облъчване.
Следователно най-важният симптом на катаракта е намаляването на зрението (обикновено в рамките на месеци или години); други прояви са лекият блясък, възприемането на по-малко живите цветове и усещането за объркване или разцепване на изображенията. Катаракта може да се лекува с коригираща операция на очите.
Ectopia lentis или сублуксация
Ectopia lentis е лошо позициониране на лещата в сравнение с нормалното му местоположение. Преместването може да бъде частично (сублуксация) или пълно (дислокация / дислокация).
Кристалната леща, която вече не е напълно закотвена, се движи напред-назад, създавайки сериозни зрителни смущения. Ectopia lentis може да бъде вродена или причинена от травматична или метаболитна промяна (например ензимни дефицити, които компрометират организацията на зоновите влакна). Освен това, тя може да бъде намерена в предните увеални тумори, хроничен циклит, макрофталмо, сифилис, хомоцистинурия и синдром на Марфан.
Субулксацията на кристала се подчертава от наличието на иридодонези (треперене на ириса) и факодонези (трептене на кристалната леща). Възможна последица е глаукома.
Lenticon и други аномалии
Лентиконът е малформация, която се състои в овална или кръгова издатина на предния или задния полюс на кристала, който променя нормалната му кривина (за да се направи сравнение, патологичният процес е подобен на кератоконуса на роговицата).
Като цяло, тази конична деформация е вродена и може или не може да бъде свързана със системни заболявания, като спина бифида и синдром на Алпорт (състояние, характеризиращо се също с бъбречни промени, често с хематурия и хипоакузия с различна степен).
Lenticon причинява нарушения на астигматичната рефракция, трудно се коригира. Понякога могат да бъдат намерени и помътняване на лещата, страбизъм и ретинобластом. В най-тежките случаи, хирургична терапия, с отстраняване на лещата и нейната смяна със синтетична леща, може да подобри зрението.
Други форми на аномалии, които най-рядко засягат кристалните, включват микросферорахия (малка и сферична кристална), микрофизия (по-малка от нормалния диаметър), сферофакия и колобома.
