Определение за жълта треска
Жълтата треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от ухапване от заразени комари: обикновено е известно като черна повръщане, треска на Антилите или отново като тифен жълтеница .
Жълтата треска е сериозен здравен проблем, който особено засяга тропическите гори в Централна Африка и южната част на Сахара. Освен това жълтата треска е ендемична в части от екваториална и южна Америка. Не са наблюдавани случаи на жълта треска в Азия, Европа и Австралия, въпреки че някои потенциални носители са открити в някои азиатски райони [взети от инфекциозни болести, Мауро Морони, Роберто Еспозито, Фаусто де Лала]
Името "жълта треска" е създадено за първи път около средата на осемнадесети век от Хюс.
падане
В световен мащаб медицинската статистика регистрира 200 000 случая на пациенти, страдащи от жълта треска, от които 180 000 са африканци (90%). Въпреки това, след инфекцията, голяма част от тези пациенти не се оплакват от никакви симптоми: поради тази причина честотата на жълтата треска е неточна. В действителност, изчислено е, че голяма част от засегнатите пациенти (вариращи от 40 до 60%) са асимптоматични. В 5-10% от случаите жълтата треска е смъртоносна.
Причини
Жълтата треска се причинява от вирус, известен като Flavivirus (Fam. Flaviviridae, Rod: Flavivirus); това е сферична форма и не превишава 70 nm. Липопротеиновата обвивка обхваща икосаедричен нуклеокапсад, където белтъкът на ядрото и геномът (едноверижна РНК) са локализирани.
Трябва да се отбележи, че инфекцията с жълта треска не може да се предаде директно от вируса на хората: комарите от рода Aedes са носители, следователно отговорни за предаването на вируса на хората. По всяка вероятност най-опасният комар за предаване на инфекцията е Aedes aegypti : той е насекомо от Африка, но в момента е широко разпространен в тропическите райони като цяло.
Заразеният комар инокулира вируса на жълтата треска върху човека, чрез ухапване: вирусът се репликира, като предпочита чернодробните клетки, но не спестява бъбреците и храносмилателния тракт. Следва еозинофилна дегенерация на чернодробните клетки и клетъчна некроза; впоследствие се образува жълтеница, причинена от хипербилирубинемия и тежка чернодробна недостатъчност (оттук и името "жълта треска").
Жизнен цикъл на вируса
Вирусът, причиняващ жълта треска, има два вида жизнен цикъл: силван и градски.
- Градски цикъл
Човекът, след като е бил заразен с вируса, остава естествен резервоар: предаването на инфекцията става чрез комара Aedes aegypti.
- Силваничен цикъл
Не човекът, който представлява резервоара, а маймуните, заразени с ухапвания от комаци Haemagogus spp, Sabethes spp. и Aedes africanus.
Симптоми
За задълбочаване: Симптоми Жълта треска
Като цяло жълтата треска има две отделни фази, всяка от които се характеризира със специфични симптоми: най-често инкубационният период варира от 3 до 6 дни.
В първата фаза, наречена виремична, субектът, инфектиран от заразения комар, се оплаква от треска, свързана с втрисане, главоболие, изразена брадикардия (намаляване на сърдечната честота под нормалните граници), болки в гърба, гадене и конюнктивална хиперемия.
Втората фаза (токсична, най-опасна и смъртоносна при половината от диагностицираните пациенти) винаги е придружена от треска - когато болестта е симптоматична - и започва с жълтеница, ацидоза, олигурия, кръвоизливи и протеинурия.
Най-често жълтата треска се проявява в симптоматична триада, характеризираща се с жълтеница, протеинурия и кръвоизлив.
В най-тежките случаи горните симптоми са придружени от хипогликемия, хепатална / бъбречна кома и коагулопатия [взети от //it.wikipedia.org/].
Понякога жълтата треска започва със симптоми, които напълно се припокриват с тези на коремен тиф (оттук и синонимния тифозен тиф на жълтата треска).
диагноза
За диагнозата са необходими три вида изследвания: серологични, микробиологични и био-времеви.
За серологичните тестове се използва тест ELISA ( ензимно-свързан имуносорбентен тест ), който е полезен за търсене на IgM (който обикновено се появява след 5 дни от инфекцията).
PCR (генетичен амплификационен тест) е полезен за микробиологични тестове, за да се открие вирусната РНК.
И накрая, био-орбиталните тестове се състоят в потвърждаване или не на хиперазотемия, анормална коагулация, левкопения, тромбоцитопения и, вероятно, намаляване на фибриногена в кръвта.
Понякога чернодробната биопсия е полезна за диагностициране на жълта треска.
терапии
За да научите повече: Лекарства за лечение на жълта треска
За съжаление, няма универсално ефективна терапия за жълта треска; в това отношение говорим за симптоматична терапия. В момента научните изследвания изследват възможния ефект на интерферон и рибавирин в терапията срещу жълта треска.
В случай на тежест, може да се предположи възможността за чернодробна трансплантация.
Жълтата треска е фатална в 5-10% от случаите.
Превенция и ваксини
Въпреки че те не представляват опасност за Европа, Азия и Австралия, жителите на тези страни трябва да преминат ваксинация, преди да се отправят към пътуване до тропически и субтропически райони, където вероятността от свиване на треска се увеличава жълти (и други типични заболявания) нарастват експоненциално.
Имунитетът от ваксинацията продължава около 10 години.
За предпазване от жълта треска се препоръчва да се носят тъмни дрехи и да се покрият всички открити части на кожата; също така използването на репелентни вещества върху кожата е полезно за отстраняване на комарите, възможен носител на вируса на жълтата треска.
