Какво е Адрианска херния
Хиаталната херния е причинена от преминаването на част от стомаха от корема до гръдния кош, през дупка в диафрагмата. Тази дупка се нарича езофагеален диафрагмален прекъсване, именно защото при нормални условия позволява преминаването на хранопровода през диафрагмата. В случай на хиатална херния, повече или по-малко значителна част от стомаха се връща обратно през този отвор, причинявайки типичните симптоми на заболяването.
Хиаталната херния е доста често срещано заболяване, тъй като засяга средно около 15% от италианците.
Лекарите разграничават три различни вида хиатална херния.
Видове херния
Херния от плъзгане
Той е най-чест (в около 90% от случаите); характеризира се с преминаването на част от стомаха през езофагеалния пауз. Гастроезофагеалното съединение по този начин се избутва нагоре, като в много случаи предизвиква типично заболяване, наречено гастроезофагеален рефлукс .
Херния от подвижен или параезофагеален
Състояние по-рядко, но и по-опасно от предишното. В този случай връзката между стомаха и хранопровода остава в естествената си седалка, докато дъното на стомаха преминава в гръдния кош. Основната жалба в този случай е, че хернията завършва със задушаване между хранопровода и паузата или че кръвоснабдяването в стомаха е сериозно компрометирано.Херния Mista
Вид хиатална херния с характеристики на двете описани по-горе форми.Причини
Епидемиология и рискови фактори
Хиаталната херния е заболяване, свързано с възрастта, в действителност страда от около 25% от населението над 50 години и почти 100% от населението над 80 години. Органичното влошаване, характерно за стареенето, свързано с непрекъснатото повторение на движенията типично за преглъщане, всъщност той се променя в еластичността на кръстовището и езофагеалната хиатуса, благоприятстваща херния.
Жените и затлъстелите са по-засегнати от хиатална херния, отколкото от връстниците от нормалната възраст. При деца присъствието на хиатална херния е почти винаги вродено и често се случва във връзка с други заболявания.
Причини
Учените все още не са намерили еднозначно обяснение за появата на тази патология. Някои хора са засегнати от хиатална херния, след като са претърпели тежка коремна травма, а други поради вродени причини, свързани със слабостта или прекомерното отваряне на хранопровода.
Увеличаването на коремното налягане, както видяхме, насърчава началото на заболяването. Пациенти с хронична кашлица, жени по време на бременност и наднормено тегло са следователно по-застрашени.
Дори пушенето, навикът да се носят тесни дрехи и по-голямата възраст предразполагат индивида към появата на хиатална херния.
Хиатална херния - видео: причини, симптоми, лечение
X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTubeСимптоми
Към дълбочина: Хайатални симптоми на херния
Клиничната картина на хиаталната херния е доста променлива и за някои хора заболяването е напълно безсимптомно, а за други може да причини повече или по-малко сериозни заболявания. Често пациентът понякога открива, че има хиатална херния по време на посещение, свързано с други езофагеални заболявания.
Ако хиаталната херния е доста голяма, тя може да предизвика рефлукс на стомашния химент в терминалния тракт на хранопровода.
Между хранопровода и стомаха има специален клапан, който при нормални условия се отваря и затваря, за да може болусът да премине в една посока. Диафрагмата, с нейното налягане, благоприятства функционирането на този механизъм, компресирайки и задържайки сфинктера затворен. Когато се развие хиатална херния, стомашната част, която излиза от естествената си седалка, избутва сфинктера над диафрагмата, като променя нормалния механизъм за отваряне и затваряне. Този клапан на мускулната тъкан може по този начин да се отвори дори и в по-малко подходящите моменти, причиняващи издигането на стомашно съдържание (киселинно рН 0, 9 -3, 5). Това състояние се нарича "синдром на гастро-езофагеален рефлукс ".
Поради изключителната киселинност на стомашното съдържание, езофагеалните стени могат да се повредят, причинявайки типичните симптоми на заболяването:
- тежка болка в гърдите и усещане за парене в гръдната кост
- киселинна регургитация
- чувство на горчивина в устата
- интензивно слюноотделяне
- дрезгавост
Всички тези симптоми са склонни да се появяват или да се влошават по време на тежки усилия или по време на бременност, поради временното повишаване на вътрешно коремното налягане. Хоризонталната или "с главата надолу" позиция (както при връзване на обувката) влошава още повече типичните симптоми на хиатална херния.
Въпреки че съществуват ефективни лекарства за лечение на това специфично състояние, понякога се използва хирургична корекция, особено ако хиаталната херния е много обширна. Някои сериозни усложнения на хиаталната херния включват повишения риск от развитие на стомашна язва и рак на хранопровода, затруднено дишане, анемия и загуба на кръв с повръщане или фекалии.
Хората, страдащи от хиатална херния, често усещат усещане за стягане в гърдите, което лесно може да бъде объркано с ангина или сърдечен удар. Това е и причината ранната диагностика на заболяването да е много важна.
В случай на силна болка в гръдния кош или корема, свързана с гадене, повръщане или усещане за стомашно свиване, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Това наистина може да бъде усложнение, свързано с тежка обструкция на притока на кръв към стомаха.
