Фонтанеле - Фонтанеле Краниче на А. Григоло

всеобщност

Фонтанелите са характерните меки и мембранни пространства на черепа на новородените, където преминават най-малко две различни краниални шевове.

Предвижда се да се окислят между втория и 18-тия месец от живота, фонтаните са във всичките 6: фонтанелата на черепа, известна като задната фонтанела и предната фонтанела, и двете двойки фонтанели от основата на черепа, чието име е фонтанела sphenoid (или антеро-латерално фонтанела) и мастоидния шрифт (или постеро-латерална фонтанела).

Фонтанелите придават на черепите на новородени плазмируема способност, която служи за улесняване на преминаването на главата на бебето по протежение на родовия канал и за да позволи правилното развитие и растеж на мозъка през първите месеци от живота.

Поради наличието на определени медицински състояния, фонтанелите могат да се променят, като са изпъкнали, по-широки или по-тесни от нормалните, или по-дълбоки (или потънали).

Кратък преглед на неврокрания, краниалния свод и основата на черепа

Неврокраният е една от двете големи части, в които анатомите разделят човешкия череп (другата част е така нареченият splanchnocranium).

Неврокраният се състои от 8 кости, които са: челната кост, двете париетални кости, клиновидната кост, етмоидната кост, двете темпорални кости и тилната кост.

Разделени един от друг с фиброзни стави, известни като краниални шва, тези кости са подредени така, че да образуват така нареченият черепен свод, в който се намира мозъкът, и така наречената база на черепа, в която се помещава органът на слуха и действа като подкрепа на горния череп.

За да се разбере по-добре последващото описание на фонтанелата, уместно е да се уточни съставът на костния череп и основата на черепа: първите са резултат от приноса на горната област на челната кост, двете париетални кости и горната част на костта. тилната; второто, вместо това, е резултат от по-долните области на челната кост, париеталните кости и тилната кост и от темпоралните, етмоидните и клиновидните кости.

Какво представляват Fontanelle?

Фонтанелата, или черепната фонтанела, са характерните меки и мембранни области на черепа на новородените, разположени в точките на сближаване на най-малко три кости на неврокрания; според друга дефиниция, са също характерните меки и мембранни участъци на черепа на новородените, разположени в точките на пресичане (или пресечни точки) на най-малко два различни краниални шва.

Важно е да се уточни, че с израза "меки и мембранни участъци на черепа", гореспоменатите определения показват, че фонтанелите не са окосени пространства, а пространства, покрити с мека мембрана на допир .

Задълбочаване на краниалните конци

Краниалните конци са съвместните линии между различните неврокраниални кости.

При бебета и до определена възраст краниалните конци са структури с умерена гъвкавост ; тази гъвкавост служи на неврокрания да се адаптира към процесите на разширяване и развитие на мозъка, характерни за младата възраст.

При стареене, краниалните конци са предмет на напълно физиологичен процес на сливане, който има за цел да направи черепния свод и основата на черепа по-твърди.

Благодарение на някои генетични промени (като тези, които причиняват синдрома на Crouzon ), краниалните конци могат да бъдат предмет на преждевременно сливане, процес, който предотвратява правилното разширяване и развитие на мозъка и че в медицината се нарича краниостеноза (или краниосиностоза ).

анатомия

В черепа на новородено, фонтанелите са общо 6:

Задният фонтан ;
Предната чешма ;
Двете сфеноидални чешми (или пред -странични чешми );

Двете сфеноидални чешми (или пред -странични чешми );
Двете мастоидееви фонтанели (или постеро-латерални фонтанели ).

Както бе посочено по-горе, фонтанелите са характерни пространства на черепа на бебето; това означава, че с растежа те изчезват или, по-добре, те са обект на физиологичен процес, така че вместо меката мембрана на съставната част се образува костна тъкан ( процес на осификация или затваряне на фонтанелите ).

Назад Питейна чешма

От триъгълна форма, задната фонтанела е чешма, разположена в точката, в която се извиват тилната кост и двете париетални кости; като се имат предвид краниалните шевове като отправна точка, фонтанелата е разположена в точката, в която пресичат сагиталния шев (краниален шев, който артикулира двете париетални кости) и ламбдоидеята шев (краниален конец, който артикулира тилната кост към париеталните кости).

Задната фонтанела е фонтанела, която заема постеро-горната част на неврокрания и принадлежи към черепния свод.

Под размерния аспект, задната фонтанела измерва 0, 5 сантиметра, в обектите на бяла кожа и 0, 7 сантиметра при обектите на черната кожа.

При здрави индивиди, задната фонтанела изчезва около 2-3 месеца от живота.

Черен фонтан за пиене

Морфологично подобен на диамант, предната фонтанела е фонтанелата, разположена в точката, където се сближават челната кост и двете париетални кости; Използвайки краниални шевове като еталон, фонтанелата е разположена в точката, в която пресичат сагиталния шев и коронарния шев (краниалният шев, който артикулира челната кост към париеталните кости).

Предната фонтанела е фонтанела, която заема антеро-горната част на неврокрания и принадлежи към черепния свод.

От гледна точка на измерението, при бебето на бяла кожа на първия ден от живота, предната фонтанела може да се измерва между 0.6 и 3.6 см; при новородено от черна кожа на първия ден от живота обаче, тя може да бъде между 1, 4 и 4, 7 сантиметра.

При здрави индивиди, предната фонтанела обикновено се затваря около 18 месеца от живота.

Знаете ли, че ...

Според статистиката предната чешма е затворена

При малък 1% от децата на 3-тия месец от живота,
При 38% от децата на 12-ия месец от живота e
В 96% от децата на 24-тия месец от живота.

Сфеноидални чешми

Сфеноидалната фонтанела е равна и симетрична фонтанела (която е в същото положение, както в дясно, така и в ляво на черепа) със седалка между клиновидната кост, париеталната кост, темпоралната кост и челната кост; като се има предвид, че краниалните шевове са референтни, фонтанелата е разположена в точката, където пресичат сквамозния конец (краниален шев, който артикулира темпоралната кост до хомолатералната теменна кост), сфено-сквамозния конец (краниален шев, който артикулира темпоралната кост) сфеноидна кост) и сфено-фронталния шев (краниален шев, който артикулира сфеноидната кост до челната кост).

При здрави индивиди сфеноидалните фонтанели се подлагат на осификация около 6-ия месец от живота.

Mastoidee Fontanelle

Сфеноидалната фонтанела е четната и симетрична фонтанела, разположена между темпоралната кост, тилната кост и париеталната кост; използвайки краниални шевове като референтна, тя е фонтанела, разположена между шевовете на ламбдоидея, паритето -мастоидния шев (краниален шев между мастоидната част на темпоралната кост и хомолатералната теменна кост) и оципрото-мастоидния шев (краниален шев между мастоидната част на темпоралната кост и тилната кост).

При здрави индивиди мастоидните фонтанели се затварят между 6-ия и 18-тия месец от живота.

Осификация на питейните чешми

За да се повтори, процесът на осификация на фонтанелите се осъществява:

Около II-III месец от живота, за задната фонтанела;
Около 18-тия месец от живота, за предната чешма;
Около 6-ия месец от живота, за сфеноидалната фонтанела;
Между шестия и 18-тия месец от живота, fontanella mastoidea.

Знаете ли, че ...

По отношение на размера, челните и челните фонтани се считат за главни фонтани, а сфеноидните и мастоидалните чешми и по-малките фонтани.

функция

Фонтанелите придават на черепа плазмируемост, която е фундаментална в два решаващи момента в живота на всеки човек: по време на раждането и през първите няколко месеца от живота .

Питейни чешми и раждане

При раждането фонтанелите осигуряват на черепа способността да деформират, което служи за улесняване на преминаването на главата на бебето през родовия канал .

Без фонтанелите черепът ще бъде по-твърда структура и това значително ще усложни пресичането на тесен канал като гореспоменатия анатомичен канал.

Питейни чешми и първите месеци от живота

През първите няколко месеца от живота фонтанелите осигуряват неврокрания на способността за адаптация, който е от съществено значение, за да не възпрепятства правилното развитие и растеж на мозъка.

Без фонтанелата неврокранията на бебето през първите месеци от живота ще бъде структура, неспособна да позволи на мозъчните органи (мозъка и малкия мозък на първо място) да осигурят правилното пространство за растеж.

За да се разбере функцията на фонтанела, читателят мисли за това какво се случва, ако се опита да надуе два балона (и двамата представляват човешки мозък), един вътре в контейнер за моделиране (еквивалентен на неврокрания с фонтанели) и един вътре в контейнера. твърда (еквивалентна на неврокрания без фонтанела): в първата ситуация има свобода на инфлацията, в смисъл, че формовъчният контейнер се адаптира към балона и неговото разширяване; при втората ситуация балонът се надува, докато достигне стените на твърдия контейнер.

заболявания

В присъствието и поради определени медицински състояния, фонтанелите претърпяват промени, които могат да провокират изпъкване, ранно затваряне, необичайно разширяване или прекомерно потъване .

Когато Fontanelle пулсира, трябва ли да се притесняваме?

Понякога по причини, които все още не са добре разбрани (според някои експерти сърцето би имало роля), фонтаните пулсират .

Това явление не трябва да предизвиква безпокойство у родителите, тъй като е феномен, така да се каже, напълно нормален, който се проявява при много здрави и здрави деца.

Изпъкнали фонтани за пиене: причините

Аномалната издатина на фонтанелите е следствие от патологичното повишаване на вътречерепното налягане, т.е. налягането, което нарастващият мозък оказва върху вътрешните стени на черепния свод.

Медицинските състояния, които определят повишаването на вътречерепното налягане, включват:

Енцефалит . Обикновено поради инфекциозни агенти, това е възпаление на мозъка.
Хидроцефалия . Това е прекомерното натрупване на цереброспиналната течност в мозъчните вентрикули.

Хидроцефалия

Менингит . Корелирано като правило при инфекция, това е възпаление на менингите.
Синдромът на шокираното бебе (известен също като нараняване на главата от злоупотреба ). Това е набор от симптоми и признаци, които засягат деца под годината на живота като жертви на насилствено треперене или травма на главата.

По-големи фонтани за пиене: причините

Необичайното уголемяване и бавното затваряне на фонтанелите са две наблюдавани явления в присъствието на:

Ахондроплазия . Това е заболяване на хрущяла, което причинява несъразмерно дъмфизъм.
Вроден хипотиреоидизъм . Това е недостатъчното присъствие на хормони на щитовидната жлеза в кръвта от раждането.
Синдром на Даун . Това е известно генетично заболяване, дължащо се на наличието на три хромозоми 21;
Хидроцефалия ;
Рахитизъм . Това е дефект на минерализация на костите, характерен за младата и много млада възраст, което прави костите провиснали и подлежащи на лесна деформация;
Несъвършена остеогенеза . Това е генетично заболяване на скелета, което прави костите на засегнатото лице по-слаби и подложени на фрактура;
Преждевременно раждане ;
Вътрематочното ограничаване на растежа . Лекарите говорят за това състояние, когато плодът не успява да достигне своя генетичен потенциал за растеж.

Знаете ли, че ...

Страхът, че докосването на фонтанелата уврежда мозъка, е неоправдано.

В допълнение към мембраната, която оформя фонтанела, всъщност основният мозък е защитен от кожата, по-външно, и от трите менинги, по-вътрешно.

Фонтаните са затворени преждевременно: причините

Ранното затваряне и прекомерната теснота на фонтанелите са две явления, които могат да се наблюдават в присъствието на краниосиностоза.

Има различни видове краниостеноза; сред тези видове най-разпространеното и заслужаващо цитиране е: гореспоменатия синдром на Crouzon, синдром на Apert и синдром на Pfeiffer .