Лекарства за лечение на ревматоиден артрит

дефиниция

Ревматоидният артрит се определя като хроничен и инвалидизиращ възпалителен процес, чиято причина е свързана с промяната на имунната система; пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, се оплакват от болка, топлина и скованост в ставите. В повечето случаи заболяването се дегенерира симетрично, като по този начин засяга същите тъкани, сухожилия и мускули на двете страни на тялото.

Причини

Точната причина за проявата на ревматоиден артрит е неизвестна, дори ако, по всяка вероятност, заболяването е тясно свързано с промяна на имунната система. Наблюдава се, че ревматоидният артрит се проявява в по-голяма степен сред жените, особено тези на възраст между 40 и 60 години; младите хора могат да бъдат засегнати.

Симптоми

Ревматоидният артрит е отговорен за болка, топлина и скованост в ставите, които с течение на времето са склонни да се деформират и да се повредят. Когато тъканта, която свързва ставата, стане по-дебела, ревматоидният артрит включва и сухожилия, хрущяли и кости. Други симптоми включват: обща умора, депресия, затруднено заспиване, загуба на тегло, ниска температура, прогресивна загуба на подвижност.

Информация за артрит - лекарства за лечение на ревматоиден артрит не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Артрит - Ревматоиден Артрит.

наркотици

Към днешна дата, за съжаление, няма общопризнато фармакологично лечение за ефективно лечение на ревматоиден артрит; Въпреки това, лекарствата и някои не-фармакологични терапевтични стратегии (физиотерапия) могат да контролират симптомите и да облекчат болката. В тежки случаи, операцията може да бъде последната терапевтична възможност, в отчаян опит да се коригира увреждането на ставите; някои пациенти с тежък ревматоиден артрит изискват заместване на ставите.

Основната цел на ревматоидния артрит не е просто представена от контрола на симптомите, а също и преди всичко от намаляването на патологичната прогресия, за да се избегне увреждането на ставите.

Обикновено, докато болестта не е установена, а се предполага само, засегнатият пациент може да приема НСПВС или кортикостероиди, полезни за контролиране на болката; ако диагнозата се потвърди, пациентът може да приема специфични лекарства (антиревматични), които могат да се намесват директно в патогенните механизми на ревматоиден артрит.

НСПВС : макар че са способни да маскират болка и ослепяване, дългосрочното прилагане на НСПВС може да доведе до повече или по-малко тежки странични ефекти като болки в стомаха, бъбречни заболявания, язви, следи от кръв в изпражненията, реакции на свръхчувствителност.

Ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин, Вивин, Ac Acet, Карин): по принцип дозата, необходима за лечение на ревматоиден артрит, е 3 грама на ден, разделена на няколко дози. Дозата може да бъде променена от лекаря.
Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): започнете терапия за ревматоиден артрит, като приемате 400-800 mg лекарство всеки ден, на всеки 6-8 часа. Поддържащата доза може да бъде увеличена до максимум 3200 mg / ден.
Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): приблизително, за да се контролира болката в контекста на ревматоиден артрит, да се приемат 250-500 mg напроксен или 275-550 mg напроксен натрий два пъти дневно, За поддържащата доза е възможно да се увеличи дозата до 1500 mg напроксен или 1650 mg напроксен натрий, разделен на две дози за период от шест месеца.
Диклофенак (напр. Fastum Painkiller, Dicloreum): под формата на таблетки, приемайте 50 mg лекарства, 3-4 пъти дневно или 75 mg, перорално, два пъти дневно. При таблетки с бавно освобождаване приемайте 100 mg перорално. Дозата по-голяма от 225 mg дневно не се препоръчва за лечение на ревматоиден артрит.
Целекоксиб (напр. Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): по-нови NSAID. Въпреки че предлага същите полезни терапевтични ефекти като горните НСПВС, това активно действие изглежда, че избягва риска от язви. Приемайте една доза от 100-200 mg дневно, перорално.

Кортикостероиди : Дългосрочното приложение на кортикостероиди за лечение на болка, свързана с ревматоиден артрит, може да доведе до изтъняване на костите, кръвонасядания, увеличаване на теглото, катаракти, диабет, хипертония, подуване на лицето. Не спирайте внезапно лечението с кортикостероиди. Консултирайте се с Вашия лекар.

Преднизон (напр., Solprene, Deltamhydrin): приблизително 5-60 mg дневно активна съставка, разделена на 1-4 дневни дози. Наблюдавано е, че приложението на 7, 5 mg лекарство дневно може да забави скоростта на увреждане на ставите, което съпътства ревматоиден артрит. Удължаване на терапията за 2-4 години; в допълнение към този период се препоръчва да се намали дозата, за да се избегнат дълготрайни вторични ефекти.
Дексаметазон (напр. Soldesam, Decadron): Дозата трябва да бъде определена от лекаря след точна диагноза на пациента.

Опиоидни аналгетици : показани при умерено до тежко лечение и резистентни към други болкоуспокояващи. Консултирайте се с Вашия лекар.

Хидрокодон (напр. Vicodin, а не продажби в Италия): често формулиран във връзка с НСПВС (напр. Ибупрофен), препоръчително е да се приема по 1 таблетка на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. Консултирайте се с Вашия лекар.

Антиартрити и имуномодулатори : блокират дегенерацията на болестта чрез стимулиране на имунната система.

Пенициламин (напр. Суфортан): започване на терапия с еднократна доза от 125-250 mg медикамент на ден, увеличаване на дозата на интервали от 1-3 месеца от 125-250 mg на ден. Поддържащата доза трябва да бъде персонализирана и може да бъде модулирана по време на лечението. Много пациенти с ревматоиден артрит се възползват от доза от 500-750 mg дневно.
Хидроксихлороквин (напр. Plaquenil): антималарийният медикамент е показан за лечение на лек ревматоиден артрит, особено в ранните стадии, както и за широко приложение в терапията за лечение на системен лупус еритематозус. Започнете лечението с 400-600 mg активно вещество, което се приема перорално веднъж дневно. Поддържащата доза включва приемане на 200-400 mg медикамент веднъж дневно.
Хлорохин (напр. Хлорохин, Cloroc FOS FN): Хлорохинът, както и предишното лекарство, се използва и за лечение на възпаление в контекста на умерен ревматоиден артрит (дори ако се използва по-рядко, тъй като се понася по-малко), и в лечението на лупус еритематозус. За дозировката се консултирайте с Вашия лекар.
Метотрексат (напр. Reumaflex, Метотрексат HSP, Securact): лекарството е антагонист на синтеза на фолиева киселина, което може силно да повлияе на имунния отговор на организма. В тази връзка, тя се използва широко при лечението на ревматоиден артрит. Активната съставка е широко използвана за тази цел, защото се понася добре. Перорално, приемайте 7, 5 mg активното вещество на седмица; постепенно увеличавайте дозата до 15 mg, която се приема веднъж седмично. При тежка и остра форма на ревматоиден артрит, приемайте 7, 5 mg активно на седмица, подкожно, интрамускулно или интравенозно.
Сулфасалазин (напр. Салазопирин): противовъзпалително лекарство-имуномодулаторно прилаган в терапията за лечение на ревматоиден артрит, както се понася добре. Препоръчва се лекарството да се приема през устата под формата на гастрорезистентни таблетки: първоначално се приемат по 500 mg лекарства 2 пъти дневно; впоследствие увеличават дозата от 500 mg на седмица. Не превишавайте 2-3 грама лекарства на ден.
Лефлуномид (напр. Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): това е имуномодулиращо лекарство, широко използвано в терапията за лечение на ревматоиден артрит. Като индикация, приемайте 100 mg от лекарството, веднъж дневно, в продължение на 3 дни. След това вземете по 10-20 mg активно ежедневно.
Азатиоприн (напр. Азатиоприн, имуноприн, азафор): лекарството принадлежи към класа на имуномодулаторите; Препоръчва се започване на терапия с активна доза от 1 mg / kg, перорално или интравенозно, в 1-2 дози. Дозата може да бъде увеличена с 0, 5 mg / kg на ден, до максимум 2, 5 mg / kg на ден. Поддържащата доза трябва да бъде намалена, за да се избегнат странични ефекти и да се намали рискът от токсичност.

Биологични лекарства : те са инхибитори на тумор-некротичния фактор алфа; тяхната употреба е запазена изключително за пациенти с активен ревматоиден артрит, при което използването на класическите антиревматични лекарства не е съобщило за никакви ползи след 2 години лечение. Ако лечението с биологични лекарства не се подобри след 6 месеца, препоръчително е да се промени вида на активната съставка.

Адалимумаб (напр. Humira): препоръчва се инжектиране подкожно на доза от 40 mg веднъж на всеки две седмици. Показани за лечение на тежък ревматоиден артрит. На някои пациенти се препоръчва да комбинират метотрексат с това лекарство, като увеличават дозата от 40 mg през седмица.
Инфликсимаб (напр. Remicade): Започнете терапията, като приемате 3 mg / kg интравенозно лекарство на първата, втората и шестата седмица; следвайте с режим на поддържане от 3 mg / kg на всеки 8 седмици. Дозата може да бъде увеличена до 10 mg / kg. Често лекарството се прилага в комбинация с метотрексат. Лекарството е показано за лечение на умерен и тежък ревматоиден артрит.