здравето на нервната система

Дискинезия накратко: обобщение на дискинезията

Превъртете надолу страницата, за да прочетете обобщената таблица за дискинезията

смущение	Дискинезия: тя е част от кинетичните нарушения. Състои се от неволни движения - хиперкинетични или хипокинетични - на мускулатурата. Дискинезията представлява значителна трудност при контролирането на мускулните движения.
Етиопатологична рамка на дискинезията	Травматични събития, автоимунни заболявания, исхемични заболявания на мозъчното кръвообращение, инфекции на ЦНС, нарушения на периферните нерви и генетични дегенеративни заболявания или причинени от неправилна употреба на лекарства
Дискинезии и DIMD	DIMD: хетерогенна група от двигателни разстройства, индуцирани от фармакологични специалности Дистония: неволеви мускулни контракции, продължителни във времето, характеризиращи се с повтарящи се и ритмични жестове Акатизия: вътрешен тремор Късна дискинезия: колатерална дискинезия, типична за приложението на антипсихотични невролептични и антиеметични вещества. Характеризира се с неволни хиперкинетични движения, скованост, мускулно напрежение, брадикинезия, стереотипни, чести и ритмични движения Суспендирана дискинезия: хиперкинетичните движения водят до прекъсване на лекарствената терапия
Механизъм на действие на антипсихотици	Антипсихотичните вещества проявяват антидопаминергично действие: антипсихотиците блокират D2 рецептора за допамин (невротрансмитер също участва в мозъчните механизми на контрол на движението), причинявайки промени в мускулните движения.
Обща класификация на дискинезията	Атетоза: неволеви движения са особено бавни Корея: движенията се появяват бързо, непрекъснато и неконтролирано Спазми: движенията са неволни и болезнени, причината от които се дължи главно на прекомерни мускулни усилия Дистония: необичайна поза на организма Емибализъм: особено насилствени движения на тялото Миоклони: къси и временни неволеви движения, характерни за съня Синкинезия: принудително движение с крайник, когато се движи в другия крайник Тик: повтарящи се, идентични и каденцирани движения (психогенна природа) Тремор: ритмични мускулни колебания, които не са осигурени от CNS, генерирани от антагонистични мускулни снопове
Дискинезии и вътрешни анатомични движения	маточна дискинезия жлъчна дискинезия миокардна дискинезия дискинезия на горния езофагеален сфинктер първична цилиарна дискинезия
Дискинезия: терминология	Подходящата дискинезия се отнася само до дисфункциите на екстрапирамидната система
Дискинезия: клинична картина	Вид на движението: хиперкинеза хипокинезия Локализиране на дискинезии: лице, език, уста (по-често), ствол, крайници (по-рядко) Психологически последици: възможни психо-социални разстройства, психически инвалидизиращи Обща клинична картина: Движения за лице и очи Периорални дискинезии Движения на крайниците Дискинезия на тялото
Дискинезия: рискови фактори	Постоянно и хронично приложение на невролептични лекарства-антипсихотични лекарства, използвани за лечение на депресия, гадене и диспепсия Рискът от причиняване на дискинезия е пряко пропорционален на увеличаването на дозата и продължителността на лечението. Стареене на пациента Вероятно жените са по-застрашени, особено по време на менопауза Депресия, дегенеративни заболявания (напр. Диабет) и болест на Паркинсон Тютюн, алкохол и наркотици Възможна генетична предразположеност
Дискинезия: диагноза	Особено сложна диагноза за разнообразието от дискинетични форми: Мултидисциплинарен подход Клинично-обективно изследване на пациента: контрол на всички хипокинетични или хиперкинетични движения на пациента Психо-неврологичен анализ на пациента AIMS скала: полезен инструмент за откриване на първоначалната симптоматика на дискинезията и за проследяване на патологичната дегенерация с течение на времето Лабораторни тестове (напр. SMA-18, CBC и др.) Фамилна история (за проверка на хипотетични заболявания с неврологичен произход)
Дискинезия: терапии	Намаляване на дозировката на невролептични вещества при пациенти, които все още имат психотични разстройства Суспендиране на лекарството, когато пациентът е излекуван напълно от психоза Нови възможни ефективни терапевтични възможности: витамин D, ботулинов токсин и тетрабеназин
Дискинезия: възможни странични ефекти от терапията	Дистинезия на абстиненция: прекъсване на лекарствената терапия генерира първоначално и парадоксално засилване на дискинезиите (обратимо състояние).
Дискинезия: превенция	Приложение на атипични невролептици от ново поколение Невролептичният заместител на лекарството с друг, с по-малко странични ефекти върху мускулното движение