всеобщност
Синдромът на капграс е психично заболяване, характеризиращо се с твърдо убеждение, че един или повече членове на семейството са заменени от непознати, които са идентични с тях.
Засегнатите казват, че хора, близки до себе си - като съпрузи, приятели, братя, деца или родители - са заменени от двойни, измамници или дори извънземни. В някои случаи синдромът на Capgras може да обхване и домашни любимци или семейни места.
Точните причини все още не са напълно известни. Въпреки това, синдромът на Capgras е свързан с увреждане на мозъка, деменция или други органични мозъчни нарушения.
Признаването на този синдром чрез адекватен диагностичен път е от първостепенно значение. Синдромът на Capgras може да се реши с терапия, основана на лекарства (невролептици или други), свързани с психотерапевтичен път.
Какво
Синдромът на Capgras е психично заболяване, при което субектът е твърдо убеден, че приятел, съпруг и други членове на семейството им са заменени от самозванци или имитатори . На практика "копията" биха присвоили самоличността на близките им лица, замествайки ги.
При синдрома на Капграс това измамно убеждение е постоянно и се поддържа въпреки доказателствата за обратното; резултатът е чувство на странност към други индивиди.
Една от характеристиките на тази патология е, че убеждението на тези, които страдат от синдрома на Капграс, не се основава на невярна или непълна информация поради някаква грешка в сетивното възприятие или илюзия (за разлика от това, което се случва, обаче, при други нарушения психиатрична).
Синоними и някакво любопитство
- Синдромът е известен също като " делириум на Капграс ".
- Името на синдрома се дължи на френския лекар Джоузеф Капграс, който го описа за пръв път през 1923 г., довеждайки примера на „мадам М.“, пациент, който твърди, че нейният съпруг и други хора, известни на нея, са били заменени с двойно. Психиатърът определи тази патологична форма като " илюзия де sosies ", въпреки че не е истинска илюзия, защото сетивното възприятие е непокътнато . Първоначално Капграс твърдял, че делириумът е следствие от чувства на странност, преживяни от пациента към емоционално близки хора (на практика, вместо да се сблъска с възможен конфликт, субектът разви симптоматиката, свързана с болестта).
- В миналото синдромът на Capgras се свързва с истерия, така че се счита за чисто женско психично разстройство. През 1980 г. изследването на възможните причини за патологията позволи да се установи, че патологията произтича главно от органични или дегенеративни мозъчни лезии . Днес, следователно, синдромът на Capgras е предназначен като неврологично заболяване, което може да бъде съпътствано с други психиатрични състояния, като шизофрения .
Причини и рискови фактори
Какви са причините за синдрома на Capgras?
Основните причини за синдрома на Капграс все още не са напълно изяснени, но са формулирани множество хипотези . По-специално е доказана тясна връзка между това проявление и увреждане на мозъка, особено на темпоралния и фронталния дял на дясното полукълбо .
Синдромът на капграс е идентифициран по-специално като следствие от черепни травми, мозъчно-съдови заболявания, невродегенеративни заболявания (като Алцхаймер) и различни форми на деменция .
Освен това, не е необичайно за пациенти с това състояние да изпитат други психични разстройства или органични мозъчни нарушения, като например: шизофрения, нарушения на настроението, епилепсия, алкохолизъм, енцефалит и др.
Невробиологични хипотези
При пациенти с синдром на Капгас липсва чувството за познатост, което съпътства възприемането на лицето, което води до убеждението, че хората, близки до себе си, като съпруг или дете, са заменени с други индивиди .
Синдромът на капграс е част от така наречените " синдроми на фалшиво разпознаване " (на английски " синдроми за погрешно разпознаване "). Синдромът на Fregoli също е част от тази категория, характеризиращ се с диаметрално противоположна клинична картина в сравнение с тази на изследваната патология: пациентът разпознава семейството и приятелите си в непознати.
Тъй като модалностите все още се изучават, изглежда, че при синдрома на Капгра, дисфункционалният механизъм за разпознаване на лица включва лимбичната система, отговорна за емоциите: тези, които са засегнати, разпознават чертите и лицето на своите близки, но „емоционално активиране към тях ( модел на изключване ).
Друга теория обаче твърди, че основното увреждане е на десния лоб и по-специално би създало дисфункционална интеграция между възприемащата информация и чувството за познатост, което обикновено им се приписва ( модел на латерализация ).
В обобщение, сред различните хипотези, предложени досега, за да се обясни етиологията на синдрома на Capgras са:
- Анатомо-функционални изменения на темпоралния и предния дял на дясното полукълбо ;
- Наранявания на дорзалния сегмент ;
- Прекъсвания между лимбичната система и мозъчната кора .
Други научни изследвания обаче твърдят, че причината за синдрома на Capgras се дължи на амигдална дисфункция .
Синдром на капгра: рискови фактори
- Синдромът на капграс е по-често срещан при жените, но се среща и при мъжете (според наличните епидемиологични данни съотношението е 3: 2 ).
- Симптомът на синдрома на Капграс може да се появи в съчетание със стресови периоди или да се представи заедно с някои органични заболявания .
- Синдромът на капграс може да представлява "обезпечаваща" проява на някои психични разстройства (например параноидна шизофрения, психотична депресия, нарушения на настроението и др.).
Симптоми и усложнения
Синдромът на Капграс води до убеждението, че в живота на пациента има "дублиране" на значими лица: дори и да изглеждат еднакви в очите си, те са напълно различни. Тази вяра остава постоянна през цялото време, въпреки че се опитваме да докажем противното, като проявим доказателствата: явлението се състои от " сложна форма на погрешна идентификация ". Ако зададете въпроса на субекта в това, какво се различава от предполагаемия измамник от оригинала, той често посочва аспекти, свързани с външния вид или поведението. В действителност тези различия не съществуват и подробностите, които оправдават неговата вяра, са предимно незначителни. Например, тези, които страдат от синдрома на Капра, могат да твърдят, че партньорът е заменен, защото по-малко любящ, има различен начин на говорене от реалния или свързани обувки по друг начин и така нататък.
Разстройството може да обхване и домашни любимци и семейни места ; в редки случаи, тогава самият пациент се чувства заменен.
В допълнение към тези типични поведения, пациентът може да изпита депресивни епизоди, тревожност, меланхолия и агресия спрямо другите.
Режим на начало и курс
Когато синдромът на Capgras произтича от психотично разстройство, той се проявява в ранна възраст; ако патологията е резултат от органични причини, вместо това тя се появява внезапно и внезапно съвпадаща с претърпените вреди.
Трябва да се подчертае, че синдромът на Капграс може да се проявява периодично, преходно или хронично.
Синдром на капгра: как се проявява
Характерният симптом на синдрома на Капграс е делириумът, който други хора, емоционално значими за пациента (като родители, партньори, деца или братя и сестри), вече не са истинското семейство, но са заменени с идентични двойници, измамници или дори чужденци . По този начин се определя "отхвърляне" на познатото лице .
Отношението на пациента към тези теми може да варира:
- В някои случаи близките хора се разглеждат положително ;
- В други случаи отношението към предполагаемите измамници е отрицателно, така че може да премине от просто подозрение към истинско параноично поведение, което в някои случаи може да доведе до заплахи, враждебност, преследващи заблуди или физически нападения срещу заместителя.
диагноза
Когато се появят първите симптоми на синдрома на Capgras, важно е да се свържете с лекар, обикновено психиатър или невролог, за да установите диагнозата.
За да се разбере степента на заболяването и да се определи подходящ план за лечение, лекарят организира интервюта с пациента и / или членовете на семейството, за да събере информация за синдромната картина и нивото на общото увреждане. Освен това, целта на тази оценка е да се намерят връзките между неудобството на пациента и факторите, които предизвикват или допринасят за поддържане на заболяването.
Диагностичната процедура на синдрома на Капграс трябва винаги да включва неврологичен преглед, интегриран с изследвания на невроизображенията (като магнитно-резонансна визуализация).
лечение
Терапията на синдрома на Капграс зависи от причиняващите причини и варира, следователно, от случай на случай.
Обикновено управлението на състоянието включва използването на антипсихотични лекарства и антидепресанти, свързани с психотерапевтични сесии . При лечението ние сме склонни да включим членовете на семейството, тъй като пациентът може да не разпознае състоянието си в пълна самостоятелност, както и да не осъзнават кои фактори са отговорни за развитието и поддържането на заболяването.
наркотици
Лекарствата, които обикновено се предписват за лечение на синдром на Капгас, могат да включват:
- Антипсихотици (наричани още невролептици) : лекарства, полезни за лечение на психотични симптоми като налудности и халюцинации;
- Стабилизатори на настроението ;
- Антидепресанти : помагат за справяне с чувствата на тъга и отчаяние.
психотерапия
Психотерапевтичните интервенции са важно допълнение към фармакологичното лечение на синдрома на Capgras, тъй като те допринасят за подобряване на прогнозата на заболяването, като се отчита сложността на патологията и специфичната индивидуалност на субекта.
