Определение и липопротеин
Терминът дислипидемия идентифицира всяка значителна аномалия на липидите, присъстващи в кръвта.
В кръвния поток липидите не циркулират самостоятелно, но са свързани с конкретни транспортни протеини, с които те образуват така наречените липопротеини.
По-специално, свободните мастни киселини, получени от хидролизата на триглицеридите на мастната тъкан, циркулират в кръвта основно свързани с албумин, докато холестеролът и другите мазнини (по-специално фосфолипиди и триглицериди) се съдържат в пет вида липопротеинови молекули.
| Липопротеините * | хиломикроните | VLDL | LDL | HDL |
| Плътност (g / ml) | 0.93 | 0.95-1.006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Диаметър Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
Състав: протеин% липид% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| По-голям липид | триглицеридите | триглицеридите | холестерол | холестерол |
| Основна функция | Транспортиране на екзогенни триглицериди (взети с храна) | Транспортиране на ендогенни триглицериди (синтезирани от организма) | Транспортът на холестерол към периферните тъкани | Транспортът на холестерола от периферните тъкани към черния дроб |
| произход | черво | черен дроб | Метаболизъм на VLDL | черво черен дроб |
* В допълнение към тези, които са най-известни, има пети тип плазмен липопротеин, който обаче не достига значителни концентрации поради бързия си оборот. Това са IDL, или липопротеини с междинна плътност, които - произведени от ефекта на разграждането на хиломикроните и VLDL - са известни също като "остатъци", т.е. "оставащи" от разграждането на други липопротеини.
В индустриализираните страни най-честата дислипедия е хиперлипедемия, състояние, дължащо се на повишаване на кръвните нива на една или повече мазнини, често свързани с неправилен начин на живот и лоши хранителни навици. Това състояние излага пациента на по-голям риск от сърдечно-съдови инциденти като ангина, инфаркт на миокарда, интермитентна клаудикация и инсулт.
За задълбочаване: Симптоми дислипидемия
Следващата таблица показва класификацията на хиперлипидемиите по отношение на фенотипа и специфичния тип липопротеин, който се увеличава.
Най-честите хиперлипидемии се характеризират с хиперхолестеролемия (IIа), хипертриглицеридемия (IV) и свързване на двете (хиперхолестеролемия с хипертриглицеридемия, фенотип IIb).
Не трябва обаче да забравяме, че метаболизмът на липопротеини е строго взаимосвързан и че първичната метаболитна промяна на липопротеиновата група се каскадира към различни липопротеини, което често води до аномалия на цялата липопротеинова рамка.
Причини
Неизбежният генетичен компонент, който може да повлияе по-малко или по-важен начин за развитието на дислипидемии, са добавени вторични рискови фактори като инсулинова резистентност, захарен диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм, бъбречно и чернодробно заболяване, холестатични синдроми, алкохолизъм, подагра \ t и някои лекарства (по-специално контрацептивните контрацептиви и тиазидните диуретици). В този смисъл се различават първични дислипидемии (често при детето) и вторични дислипидемии (често при възрастни и в напреднала възраст).
В първото - включително, например, полигенна хиперхолестеролемия, фамилна хиперхолестеролемия и фамилна хипертриглицеридемия - проблемът се определя главно от генетична аномалия; в последния, дислипедемията не е вродена, а е причинена от едно или повече от изброените по-горе състояния.
Като цяло, най-честата причина за вторична дислипидемия е комбинацията от неподходящо хранене (висок холестерол, калории и наситени мазнини) и заседналост.
