физиология

глезен

всеобщност

Глезенът е синовиалната става на човешкото тяло, разположена в дисталните краища на фибулата и тибията (костите на краката) и в проксималния край на тала (един от 7-те костни елемента на крака).

В глезена има сложна система от връзки: медиалните връзки, които са общо 4, и страничните връзки, които са общо 3.

Тези структури, заедно със синергизма на perone-tibia-talo, позволяват на стъпалото да изпълнява две противоположни движения: дорсифлексия и плантарна гъвкавост.

Дорсифлексията е когато вдигате краката си и ходите по петите си; растителната гъвкавост обаче е, когато се изправите на пръстите на краката.

Изкълчванията са много чести в глезена става. След навяхване, връзките на глезена могат да бъдат опънати или счупени.

Какво е глезена?

Глезена е синовиалната става на човешкото тяло, разположена между крака и стъпалото, точно на мястото на срещата на три кости: тибия, фибула и тало (или астрагал ).

Тибията и фибулата са двете кости, които образуват крака; Тало, от друга страна, е една от седемте кости, които образуват тарзалната група на стъпалото.

КРАТКА ИСТИНСКА АНАТОМНА НА ФУТАТА

Анатомите разделят костите на стъпалото на три групи: тарзалните кости (или тарзалната група), метатарзалните кости (или метатарзалната група) и фалангите .

Взети заедно, лапавите кости са 7 и съставляват структура, наречена tarsus . Те са класифицирани като широки кости. От една страна, те са свързани с пищяла и фибулата; от друга, с метатарзални кости.

Метататарните кости са 5, разположени паралелно една на друга. Те са дълги кости, в края на които са изразени фалангите.

Накрая, фалангите са 14 и образуват пръстите. С изключение на големия пръст, състоящ се от 2 фаланги, всички останали пръсти имат по 3 за всеки.

ПУНКТУАЛИЗАЦИЯ НА ЗНАЧЕНИЕТО

Дефиницията на глезена, доставена по-рано, е известна на повечето хора и се използва общо.

Въпреки това е добре да се отбележи, че в чисто медицинско-анатомичен език терминът глезен идентифицира групата от три съчленения: талокуралната (или тибио-тарзална) артикулация, субталарната артикулация и долната тибно-фибуларна артикулация (или по-ниска тибио-перонеална).

От тези три ставни елемента, талокуралната артикулация съответства на глезена в общия език; всъщност, познат е и глезена .

ПРИМЕР НА ДИАРТРОЗА

Глезенът е пример за мобилна става или диартроза . Тези съединения позволяват широк обхват на движение в една или повече посоки на пространството.

Други примери за диартрози са коляното, рамото и пръстите.

анатомия

Глезенната става свързва дисталните краища на тибията и фибулата с проксималния край на талата:

  • Затворени заедно от долните тибно-фибулни връзки (предни и задни), краищата на пищяла и фибулата образуват вдлъбнато копито на долния край, наречено хоросан и покрито с хрущял.
  • Талото се вмъква вътре в хавана със собствения си участък, който носи името си от тялото.

    Тялото на тала има конична форма; всъщност тя е широка отпред (отпред) и тясна на гърба (на гърба).

За да се стабилизира това костно устройство, са серия от връзки (които ще бъдат третирани отделно) и двете малеоли, тибиалната и перонеалката.

Тибиалната малеолус и перонеалната малеолус са два костни процеса, разположени съответно на медиалния край на тибията и на страничната граница на фибулата. Не е съвпадение, че малиолусът на тибията също носи името на медиалната малеолус, докато перонеалният малеолус също приема втория термин на латерална малеолус.

сухожилия

За да се държат заедно костните краища, съставляващи глезена, са две групи връзки :

  • Медиалните или делтовидните връзки . Медиалните връзки са четири отделни елемента, които обединяват тибиалната / медиалната малеола до тало в две точки (тало-тибиална предна и тало-тибиална задни връзки), калканес (тибио-карданна връзка) и корена на тибията (тибиален лигамент). навикуларната кост).
  • Странични връзки . Страничните връзки са три отделни елемента, които обединяват перонеалното / латерално малеолус с тало в две точки (предни тало-фибулатни връзки и задни тало-фибулажни връзки) и калчанеус (calcaneo-fibular ligament).

сухожилия

В подкрепа на глезена участват няколко сухожилия . От структурна гледна точка, сухожилието е много подобно на лигамента; единствената (и съществена) разлика от последната е, че свързва мускул с кост (NB: лигаментът поставя две кости в комуникацията).

Сухожилията в тесен контакт с глезенната става са:

  • Ахилесовото сухожилие . Свържете мускулите на прасеца (близнаците и солеуса) с кокалата. Той е от съществено значение за ходене, бягане и скачане. Неговата почивка силно ограничава моторните умения на човека.
  • Предното тибиално сухожилие . Свързва предния тибиален мускул с лапавата кост на стъпалото, разположена в медиална позиция.
  • Последното сухожилие на тибията . Той съчетава задния тибиален мускул с тарзалните кости.
  • Peroneus сухожилия . Те се присъединяват към мускулите на перонеуса към страничните кости на тарзалната област на стъпалото. Те се плъзгат настрани към глезена.

нерви

Най-малко три нерва минават до глезена.

Най-важният е тибиалният нерв, производното (или разклонението) на седалищния нерв, което преминава през задната част на крака и достига до подметката на крака.

Другите два нерва минават, единият пред глезена и още един на страничния си край.

Функции

В глезена позволява на крака да изпълнява две основни и противоположни движения: плантарна и дорсифлексия .

Plantarflexion е движението, което ви позволява да насочите крака към пода. Човешките същества изпълняват движение на растителна защита, когато се опитват да ходят на пръсти.

Дорсифлексията обаче е движението, което ви позволява да повдигнете крака и да ходите по петите.

И двете движения изискват участието на различни мускули; в този случай:

  • За движението на плантарната гъвкавост са необходими мускулите близнаци, телесните мускули, плантарния мускул и задния тибиален мускул.
  • За движението на дорсифлексията е необходим предния тибиален мускул, разтегачният халюцизен мускул и екстензорният мускул на пръстите.

* Моля, обърнете внимание: читателят може да забележи, че някои от мускулите, включени в движенията на глезена, са същите като споменатите по-горе, когато са обсъждани сухожилията.

СТАНДАРТНИ ДВИЖЕНИЯ

В действителност, благодарение на своите връзки, глезена също се радва на известна странична мобилност . Този имот гарантира на човека да ходи по неравни повърхности.

Ясно е, че той има граници, които, ако бъдат превишени, могат да причинят разтягане или увреждане на връзките на глезена.

Болести на глезена

Най-често срещаните проблеми, които могат да повлияят на глезена, са разтягане и счупване на лигаментите, които обединяват различните костни части, участващи в ставата.

Тези две състояния приемат общото име на навяхване на глезена, като се има предвид факта, че често разтягането и счупването на сухожилията е следствие от необичайно движение на ставата.

Връзките, които участват най-много в изкривяванията, са страничните връзки, тъй като последните са по-слаби от медиалните връзки.

Фрактура на костите

Друго сериозно увреждане на глезена - макар и по-рядко от навяхването - е т.нар. Bimalleolar или trimalleolar фрактура на Pott .

При фрактурите на Bimalleolar на Pott, счупването на костите засяга медиалната малеола и латералната малеолус; при трималеоларните фрактури на Pott, от друга страна, руптурата е трикратна: на нивото на двете лапи и на дисталната област на пищяла.

Като цяло, това нараняване на глезена е резултат от подчертано подривно движение на стъпалото.