Една от най-честите грижи сред новите майки е способността да се произвежда мляко в количества, подходящи за нуждите на новороденото.
Първото мляко се отделя след раждането - в сравнително малки количества в сравнение с последващите етапи на кърмене - приема името коластра. Тя е по-жълта и гъста течност, отколкото следващото мляко, характеризиращо се с по-голямо присъствие на минерални соли и протеини (особено тези на суроватката), но по-лошо в мазнините и захарите; то също е "отбранително" мляко, защото е богато на антитела със забележителна защитна способност срещу инфекции, особено на чревни.
По време на тази първа фаза, продължила 5-6 дни, е напълно нормално да се намери загуба на тегло от около 5-10% от новороденото, свързана със стреса, предизвикан от раждането и загубата на течности с фекалиите (меконий), дишане, пот и урина.
През първата седмица коластрата постепенно променя състава си, докато достигне тази на така нареченото "зряло" мляко. Този резултат се преследва чрез междинен етап (между 5-ти и 6-ти и 10-ти ден), в който млякото се определя като "преходно". По време на тази фаза количеството на секретираното мляко се увеличава прогресивно, докато протеиновите и минералните соли намаляват, а процентът на мазнини и въглехидрати се увеличава.
Около петия ден от живота на новороденото майката произвежда около 480 мл мляко, а след месец се произвеждат средно 750 мл мляко (570-900 мл / ден) . Разделянето на тези количества от броя на ежедневните хранения - доста променливи от едно новородено до друго по отношение на продължителността и честотата, и в същото време, по отношение на периода - получаваме индикативното количество мляко, взето при всяко хранене.
Възраст на детето | Средно количество мляко, произведено от майката в рамките на 24 часа | библиография |
5 дни | 483 ml | Невил 1988 |
1 месец | 706 ml | Salazar 2000 |
1 месец | 673 ml | Дюи 1983 |
1 месец | 687 ml | Кокс 1996 |
1-6 месеца | 440 ml х2 = 880 ml | Kent 1999 |
3 месеца | 793 ml | Дюи 1991 |
3-5 месеца | 730 ml | Невил 1988 |
6 месеца | 896 ml | Дюи 1983 |
6 месеца | 720 ml | Кокс 1996 |
7 месеца | 875 ml (отговаря на 93% от калорийните нужди на детето) | Дюи 1984 |
11-16 месеца | 550 мл (отговаря на 50% от калоричните нужди на детето) | Дюи 1984 |
Как да разберем дали детето приема достатъчно мляко
- Плачът е късен знак за глад. Новороденото може да прояви необходимостта от прикрепване към гърдата с по-ранни симптоми, като отваряне на устата, изсмукване на юмрук, придвижване на очите под клепачите, шумове или придвижване на главата от едната към другата страна.
- Сигнали, че бебето приема адекватни количества майчино мляко по време на хранене, са:
поне 3 евакуации на ден след първия ден
жълти и бучки от 5-ия ден
поне 6 пъти на ден от ден 4, с лека или светложълта урина
той е доволен и щастлив след храненията
гълтане по време на хранене
липса на загуба на тегло след третия ден
те растат около 20-35 грама на ден, започвайки от 5-ия ден
възстановяване на теглото при раждане от 10-ия ден
явно увеличаване на консистенцията, теглото и размера на гърдите и очевидно увеличение на количеството
и качеството на млякото от 5-ия ден
зърната не показват признаци на нараняване
сученето премахва усещането за пълнота на гърдите
- Сигнали, че бебето приема неадекватни количества майчино мляко по време на хранене, са: повишаване на теглото на бебето е по-малко от 18 г на ден, 125 г на седмица или 500 г на месец; теглото на 15 дни от живота е по-ниско от това, регистрирано при раждането; новороденото уринира по-малко от 6 пъти на ден, с урина с остър и концентриран мирис (тъмножълт цвят, който има склонност към оранжево) и евакуира твърди, сухи и рядко изпражнения: Освен записване на намалено наддаване на тегло, новороденото лошо кърмено, често може да плаче, да остане дълго прикрепено към гърдата, да изглежда летаргично и да е недоволно в края на кърменето или да откаже гърдата.