LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® е лекарство на базата на пиперацилин + тазобактам

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Общи антимикробни средства за системно приложение - комбинация от пеницилини и инхибитори на бета лактамаза

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® е антибиотик, показан при лечението на инфекциозни заболявания на респираторните, генито-уринарните и покривните системи, поддържани от бактерии, чувствителни към пиперацилин.

Широкият спектър на действие и отличната микробицидна активност позволяват да се използва LIMERIK ® и при лечение на инфекции, поддържани от особено устойчиви Грам отрицателни бактерии като Pseudomonas и Klebsiella.

Механизъм на действие LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® е широкоспектърен антибиотик, широко използван в клиничните условия при лечението на инфекции, поддържани от Грам-отрицателни бактерии.

Неговата основна активна съставка, пиперацилин, е полусинтетичен пеницилин, принадлежащ към химичния клас уреидопеницилини, характеризиращ се с изразена микробицидна активност, насочена към Pseudomonas auriginosa.

Тази активност се подкрепя от способността на този антибиотик да блокира реакцията на транспептидация чрез предотвратяване на структурирането на пептидогликана чрез различните омрежващи връзки и следователно превръщането на биенето особено чувствително към осмотични вариации, така че да се определи тяхната смърт в резултат на осмотичен шок.

Въпреки високата ефикасност на пиперацилин, многобройни микроорганизми са разработили механизми на резистентност към антибиотична терапия, характеризиращи се предимно с производството на ензими, известни като бета-лактамази, способни да отворят бета-лактатния пръстен на различните активни съставки, намалявайки по този начин неговата функция.

Поради тази причина, за да се запази микробицидната активност на пиперацилин, в LIMERIK ® откриваме и тазобактам, получена от пеницилин молекула, която ковалентно свързва бета-лактамазите, ограничава неговата активност и следователно поддържа антибиотичната ефективност на лекарството.,

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1.ПИПЕРИЦИЛИНА / ТАЗОБАКТАМ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА КЕРАТИТИ ОТ PSEUDOMONAS

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Apr; 26 (2): 219-22.

Интересна работа за оценка на ефективността на локално лечение с пиперацилин и тазобактам при кератит, свързана с Pseudomonas Auriginosa. В тези три случая резултатът беше достатъчно задоволителен, за да предложи разработването на бъдещи изследвания.

2. ЕФЕКТИВНОСТ НА ПИПЕРИЦИЛИН / ТАЗОБАКТАМ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА СЕРИОЗНИ ПОЛМОНИТИ

Pulm Pharmacol Ther. 2010 Oct; 23 (5): 403-10. Epub 2010 2 юни.

Работа, демонстрираща как приемът на тазобактам / пиперацилин е ефективен и безопасен при лечение на дори тежка пневмония или поглъщане в обществото, което позволява ремисия на симптомите в рамките на няколко дни от лечението.

3. ЗАДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА ЗАТВАРЯНЕ НА ПИПЕРИЦИЛИН-ТАЗОБАКТАМ

J Bone Joint Surg Br. 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.

Казус, в който се съобщава за развитие на забавена реакция на свръхчувствителност към пиперацилина / тазобактам след използване на протези, третирани с антибиотици, използвани при общото заместване на коляното. Симптоматологията, характеризираща се с треска, обрив, болка и парестезии при липса на инфекция, води до патогномонично.

Начин на употреба и дозиране

LIMERIK ®

Прах и разтворител за инжекционен разтвор за интрамускулно приложение на 2 g пиперациклин и 250 mg тазобактам на 4 ml разтвор.

Лечението на бактериални инфекции с LIMERIK® трябва да бъде наблюдавано от Вашия лекар, който след оценка на здравето на пациента и тежестта на клиничната картина може да определи правилната доза и време на прием.

Обикновено при възрастни 2 gr пиперацилин се прилагат на всеки 12 часа, като удължаването на лечението продължава най-малко 48 часа след изчезването на симптомите, за да се избегнат възможни ремисии.

Необходимо е също да се коригира дозата при пациенти в напреднала възраст или бъбречни пациенти, както и за педиатрични пациенти.

Не забравяйте, че флаконът с разтворител, съдържащ лидокаин, трябва да се прилага изключително интрамускулно.

Предупреждения LIMERIK ® Пиперацилин + Тазобактам

Лечението с LIMERIK® трябва да се контролира от Вашия лекар и да се препоръча, когато изследването на културата и антибиограмата показват наличието на чувствителни пиперацилинови микроорганизми.

Неподходящата употреба на пиперацилин, както и на всеки друг антибиотик, всъщност може да благоприятства развитието на резистентни мулти-лекарствени микроорганизми, нечувствителни към антибиотична терапия.

За да се намали честотата на клинично значими нежелани реакции, лекарят трябва периодично да оценява здравословното състояние на пациента, който се лекува, особено за оценка на състоянието на чернодробната и бъбречната функция.

Появата на персистираща диария, която изисква възможно интегриране на течности и електролити, трябва да алармира лекаря, подхранвайки подозрението за появата на псевдомембраен колит.

Интравенозното или интравенозно дозиране на LIMERIK® трябва да се контролира от медицински специалист.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на LIMERIK ® по време на бременност трябва да се извършва само в случаи на реална необходимост и винаги под строг медицински контрол.

Липсата на проучвания, които могат да характеризират профила на безопасност на пиперацилин, когато се приема по време на бременност, значително ограничава употребата на това лекарство по време на гестационния период.

Приемът на LIMERIK ® също е противопоказан по време на кърмене, като се има предвид способността на пиперацилин да се концентрира в кърмата.

Взаимодействия

Пациентите, лекувани с LIMERIK®, трябва да обърнат особено внимание на едновременната употреба на други активни съставки, способни да променят фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на пиперацилин, като по този начин се застрашава терапевтичната активност и профила на безопасност.

Сред активните съставки, способни да определят такива реакции, е възможно да запомните:

Векурониеви и мускулни релаксанти, чиято терапевтична активност обикновено се засилва от съпътстващия прием на пиперацилин;
Алопуринол, поради повишения риск от алергични реакции;
Пробенецид, отговорен за повишаване на кръвната концентрация и чернодробни и бъбречни странични ефекти на пиперицилин;
Варфарин, поради повишения риск от кървене;
Metotrexate, поради високата токсичност на активното вещество.

Противопоказания LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Употребата на LIMERIK ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към пеницилини и цефалоспорини или свързани ексципиенти и лидокаин.

Странични ефекти - Странични ефекти

Лечението с пиперацилин като цяло се понася добре и не се отделя особено тежки странични ефекти.

В повечето случаи зачервяване, болка и подуване на мястото на инжектиране, както и гадене, диария и повръщане са най-често наблюдаваните нежелани реакции.

Макар и рядко, гореспоменатите симптоми могат да включват левкопения, неутропения, тромбоцитопения и по-рядко анемия, главоболие, безсъние, хипотония, флебит, хипертрансаминемия, хипербилирубинемия и треска.

Възможните симптоми, свързани с развитието на реакции на свръхчувствителност към активната съставка, потенциално отговорна за оток, ангиоедем, бронхоспазъм, ларингоспазъм, хипотония и анафилактичен шок в най-тежките случаи са от голямо значение.