Аденовирус: въвеждане
В микробиологичната област, " аденовирусите " представляват семейство от вируси, съдържащи сто различни серотипове: от тези 100 вида, 57 са идентифицирани като възможни носители на човешка инфекция, отговорни, от своя страна, от 5-10% на всички инфекциозни процеси в горните дихателни пътища на деца и възрастни (особено тонзилит, настинки, пневмония и фарингит).
Микробиологичен анализ
Вирусите, принадлежащи към семейството на аденовирусите, за първи път са наблюдавани през 1953 г., изолирани в ивица от човешка аденоидна тъкан: от тази дата са започнали многобройни проучвания, насочени към микробиологичното значение - по отношение на патогенността, вирулентност и структурно описание - на тези патогени. Аденовирусите са всички ДНК вируси, с двойна линейна верига, с икосаедрична симетрия и без мантия (липидна обвивка); имат диаметър в диапазона от 60 до 90 nm и молекулно тегло 20-25 х 106. Аденовирусът е получил титлата на най-големите вируси без опаковане. Те са формирани от 240 капсомери, типични протеини, покриващи вируса, който образува капсида: по-точно, те се състоят от 240 екзона ("лица"), 12 пентона (върхове) и 12 влакна (по един за всеки връх). Влакната, които могат да се различават между различните серотипове, са незаменими, за да може вирусът да се корени в целевата клетка. Захващането на вирусните влакна в таргетната клетка също се благоприятства от наличието на така наречените VAP, вирусни атаки на протеини.
Продължавайки с микробиологичния анализ, аденовирусите произвеждат протеини, които се отличават с акроними: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA, всяка от които се използва за специфична функция.
По-рано споменахме, че аденовирусните серотипове, които могат да заразят хората, са 57: на свой ред, тези вируси са класифицирани в шест вида, отличаващи се с първите шест букви от азбуката.
Данни и статистика
- Най-честите аденовируси са серотипове 1 и 7
- Човешки аденовируси от тип 2 и 5 (известни също като мастаденовирус) инфектират бозайниците като цяло
- 5-10% от педиатричните пациенти са диагностицирани с аденовирусна инфекция, отнасяща се до видове 1, 2, 5, 6
- Аденовирусите тип 4 и 7 са най-разпространените сред военните
- Тип 14 и 21 Аденовирусите са свързани с остри респираторни инфекции, особено сред военните
- Кератоконюнктивитът е израз на вирусни инсулти, поддържани от тип 8, 19 и 37 аденовируси
- Конюнктивалната треска се медиира от аденовирус от серотипове 3 и 7, типични за обитателите на басейна
- Серотипове 2, 3, 5, 40, 41 от аденовирусите са отговорни за стомашно-чревни синдроми
- Хеморагичният цистит на бебетата изглежда е причинен от серотипове 11 и 21 от аденовирусите.
- Аденовируси 12, 18 и 31 могат да образуват недиференцирани малки клетъчни тумори (експеримент, показан за инокулиране на вируса при лабораторни морски свинчета)
зараза
Слюнката е типично средство за заразяване на аденовируси: всъщност, повечето пациенти са заразени с аденовирус, който се разпространява чрез аерозол, чрез фекално злато и чрез контакт с очите със заразени ръце. Като се има предвид това, ние разбираме как аденовирусните инфекции причиняват увреждания особено на епителните клетки на дихателните пътища, конюнктивата, роговицата и стомашно-чревния тракт. Тонзилитът често е израз на инсулт, поддържан от аденовирус: това зависи от персистирането на вируса в лимфоидната тъкан.
Веднага след локалната репликация на аденовируса, се наблюдава виремия с разпространението на вируса в различните области.
Аденовирус и свързаните с тях заболявания
Инкубационният период на аденовируса варира в зависимост от патогенния серотип; като цяло, след заразяване с аденовирусна инфекция, симптомите възникват след приблизително 3-10 дни.
Най-разпространените заболявания, причинени от аденовируси, са фарингит, респираторни увреждания, конюнктивит, гастроентерит, пневмония и хеморагичен цистит (описаните по-горе заболявания се отчитат в низходящ ред).
FARNIGITI : типична болест при деца под 3 години, аденовирусният фарингит се проявява с изразена промяна на базалната температура, докато по-големите деца на възраст между 7 и 8 години, заразени с аденовирус, развиват повече често фаринго-конюнктивална треска. Често аденовирусният фарингит предизвиква възпаление на сливиците, свързано с дисфагия и одинофагия. Чести за всички форми на фарингит са грипоподобните симптоми като втрисане, запушване на носа, повишена температура, главоболие, миалгия и кашлица.
ОСТРА БОЛЕСТ НА ДИХАТА : дихателните пътища са предпочитаните цели на тип 4 и 7 Аденовируси: патогени, инфектиращи хората, причиняват характерни симптоми като цервикален аденит, фарингит, треска и кашлица. В допълнение към тези типични продроми, здравословното състояние на жертвата може да се изрази в бронхиолит (обикновено детска болест на дихателните пътища), крупа (субглотична ларингеална обструкция), ларингит и вирусна пневмония. При кърмачета острото респираторно заболяване на аденовирус може да се прояви под формата на малки епидемии, с фарингит, конюнктивит (с гранулиран и фоликуларен характер) и възпаление на лимфните възли.
Конюнктиви и CHERATOCONGIUNTIVITE : Аденовирус-конюнктивит се наблюдава, по-специално, сред потребителите на басейни и корабостроителниците, и често се свързва с тонзилит и респираторни инфекции. Епидемичният кератоконюнктивит има инкубация от 8-10 дни: започва с леки респираторни симптоми, лимфаденопатия и фоликуларен конюнктивит. Впоследствие болестта има тенденция да се дегенерира в персистиращ субепителиален кератит на роговицата.
GASTROENTERITE : изглежда, че малък процент гастроентерит (оценен на около 15%) е причинен именно от аденовирус; тези инфекциозни агенти, особено серотипове 2, 3, 5, 40 и 41, са по-скоро устойчиви на киселинно рН, поради което могат лесно да достигнат до червата и да се размножават, създавайки увреждане. Впоследствие аденовирусите се отстраняват от гостоприемника чрез фекалиите. Аденовирусният гастроентерит води до диария, коремна болка и повръщане.
При имунокомпрометирани пациенти (пациенти със СПИН, пациенти, които са били подложени на трансплантация на твърди органи или костен мозък), увреждането, причинено от аденовируси, може да бъде по-важно; по-често тази категория пациенти се диагностицират със сериозни интерстициални пневмонии, колит, фулминантен гастроентерит, хепатит, енцефалит, инфекции на пикочните пътища, инфекции на централната нервна система и тежък хеморагичен цистит.
Аденовирусни инфекции: диагноза
Диагностичната проверка на аденовируса се получава чрез изолиране на вируса директно в патологичния материал или индиректно чрез контрол на движението на специфично антитяло.
Аденовирусният гастроентерит може да бъде диагностициран чрез анализиране на фекална проба в специфична лаборатория; за нецитопатогенни вируси, диагностичната техника ELISA за фекалии или за клетъчни системи може да бъде полезна за установяване на диагнозата. PCR методът също е специфичен за установяване или не аденовирусен гастроентерит.
Идентификацията на аденовируса може да се извърши и чрез имунофлуоресценция или чрез фиксиране на комплемента (със специфични антисеруми).
Грижа и превенция
Ако нямате антивирусни лекарства за инфекции, причинени от аденовирус, терапията е чисто симптоматична: за тази цел парацетамолът е особено подходящ, за да понижи температурата и да съкрати времето за заздравяване. За лечение на конюнктивит, предизвикан от аденовирус, се препоръчва да се прилагат специфични капки за очи (с лекарско предписание).
Популацията може да бъде ваксинирана: съществуват живи и атенюирани ваксини за серотипове 4 и 7, чието приложение (под формата на чревни капсули) се препоръчва за новобранците.
По принцип миенето на ръце е много валидно правило за профилактика, за да се избегне заразяване с аденовирус след контакт с инфектирано лице.
