всеобщност
Пъпата е куполиформна ямка, разположена на предната повърхност на корема, по средата.
Веднага след раждането, когато детето е готово за самостоятелен живот, пъпната връв (сега безполезна) се прекъсва; остатъчният пън претърпява некроза и спонтанно се отделя, обикновено в края на втората седмица от живота.
Следователно, пъпката представлява образуване на белег и след постепенно оттегляне започва появата на депресия, очертана от кожен пръстен ( пъпна треска ), в чието дъно изпъкнало изпъкналост ( възел или пъпна връв ).
Чрез анатомична конституция пъпата представлява точка на най-малка резистентност на коремната стена. Това е очевидно при бременност, при асцит и пъпна херния, състояния, при които вдлъбнатината може да бъде намалена, докато cercine се разширява.
Пъпата може да бъде мястото на многобройни патологични процеси : сред тях са онхалит (възпаление на пъпната област), херния и фистули.
Пъпа като оръжие за съблазняване
В много култури пъпата се смята за истинско оръжие за съблазняване: помислете например за танца на корема или формата на сари, традиционната рокля на индийските жени, която оставя тази част на тялото непокрита.
Тази еротична атрибуция датира от древни времена: в гръцката митология, Onfale (женска на "onfalòs", която в древногръцки означава "пъп") е кралицата на съблазняването.
Причината, поради която пъпът е ерогенна зона, е предмет на дебат сред учените: някои твърдят, че неговата форма несъзнателно предизвиква други телесни отвори; други смятат, че излагането и откриването на тази част е знак за плодородие и предразположеност към бременност.
Удобства
седалка
Пъпата е разположена на линията на алба (тънка влакнеста мембрана между краищата на двете десни мускули, образувана от апоневрозата на външния наклонен мускул, вътрешния наклонен мускул и напречния мускул), разположена на нивото на средната част на корема .
вид
Пъпата е като куполиформна яма, заобиколена от кожен пръстен ( пъпчив пръстен), на дъното на който излиза (т.нар. " Възел "), повече или по-малко очевиден в централната част. На върха, това изпъкване представя пъпния белег, отделен от циркина с кръгъл жлеб. В съответствие с тази депресия, вътре в тялото е перитонеума.
Пъпа може да бъде потънал (по-честа форма, подобна на депресия) или изразена (по-рядко, браздата има склонност да избяга от своята кухина). Дъното може да бъде гладко, или пресичано от малки бразди.
Обикновено цветът на пъпа има същия тен като останалата част от тялото. При някои субекти обаче пигментацията на тази яма може да варира от розово до червено, от кафяво до тъмно кафяво.
Linea nigra по време на бременност
По време на бременността може да се появи вертикален знак с тъмен цвят, простиращ се отдолу гърдата до пубиса, който пресича пъпа в средната част на корема. Това явление е често срещано и зависи от действието на хормоните естроген, които отиват да стимулират производството на меланин, причинявайки хиперпигментация на зората.
Така наречената "linea nigra" се появява, като цяло, от втория триместър на бременността директно върху корема и обикновено изчезва в рамките на няколко седмици от раждането, по напълно спонтанен начин.
Нигра Линия - Изображение от Wikipedia.org
Как се образува пъпа
Пъпата съответства на точката на вмъкване на пъпната връв (или конуса).
Този канал свързва плода с плацентата и по време на вътрематочния живот позволява пълната метаболитна подкрепа от организма на майката.
Всъщност, по време на развитието, детето е напълно зависимо от тялото на майката за хранене, дишане и елиминиране на отпадъците. Пъпната връв съдържа алантоид, кръвоносни съдове (две артерии и пъпна вена) и витален канал.
От момента на стабилизиране на ембрионалните анекси до раждането, плодът остава здраво свързан със стената на матката през фуникулярната структура, оставайки суспендиран в течността, съдържаща се в амниотичната торбичка.
Следователно, пъпката произхожда от формата на пъпчица, след имплантацията на ембриона на стената на матката и развитието на екстраембрионните мембрани.
След раждането, пъпната връв, която обединява детето с майката, се прекъсва от лекаря и останалата част ( пън ) се връзва в малък възел. За кратко време пънът претърпява цикатризация и се изсушава, отделяйки се постоянно от корема на бебето, без да оставя остатък. Образува се пъпа.
Лигиране на пъпна връв 9 дни след раждането
Характерният вид на тази яма не зависи, следователно, от генетичните фактори, а просто от последващия процес на белези на тъканите .
Пъпата варира от човек на човек: тя може да бъде по-куха или изразена в зависимост от начина на зарастване на раната, способността на лекаря, който е завързал пъпната връв след раждането и колко остатъчен пън е останал (ако твърде много, ще се разпространи навън). За това има различни размери, форми и цветове.
Лечение на опола на пъпната връв
Пъпата се формира чрез процес на постепенно оздравяване. След раждането, пъпната връв се прекъсва и остатъчният пън се връзва и превързва със стерилна марля. Когато този последен остатък се изсуши напълно, той ще се отдели спонтанно от корема на новороденото (обикновено в рамките на две седмици от раждането), оставяйки изпъкналост, предназначен да се изравни напълно.
В този период, за да се управлява по-добре естественото падане на остатъците от пъпната връв, ежедневната му хигиена трябва да бъде внимателно третирана: докато не бъде напълно излекувана; всъщност, пънът остава потенциален вход към организма за различни външни агенти.
По време на периода, необходим за спонтанното падане, пъпната опора трябва да се поддържа чиста, да се измива с вода и мек сапун, ако е мръсна или лепкава, като се използва памучна вата или марля. След тази операция площта трябва внимателно да се изсуши, като се постави абсорбираща кърпа или да се вентилира с лист хартия, използван като вентилатор. Когато сменяте пелената, уплътнителната опора трябва да се остави извън зоната (така че тя да бъде изложена на въздух и да заздравява по-бързо), като сгънете кърпата леко надолу.
В процеса на сушене пъпната връв ще има различни цветове: от зеленикаво-жълто до кафяво-черно. Дори ако изглежда, че този остатък е прикрепен само със сух шнур, той никога не трябва да се дърпа, но е необходимо да се изчака да падне от само себе си.
Зачервяване в областта на пъпната връв (с или без оток), непрекъсната загуба на кръв или жълтеникава секреция (гной) може да означава промяна в процеса на цикатризиране. В този случай е важно да уведомите педиатъра, тъй като може да има инфекция, която трябва да бъде лекувана своевременно.
omphalitis
Пъпата и околните тъкани могат да бъдат мястото на възпалителни процеси, наречени онфалити.
Това възпаление е често, особено при новородени, поради инфекцията на раната, която остава след падането на пъпната връв; тази деепителизирана област в действителност е податлива на потенциална атака на патогенни микроорганизми, като стрептококи и стафилококи. При възрастни, онфалитът може да бъде причинен от лоша хигиена или от специфичната анатомична форма на пъпа, което затруднява почистването.
Възпалението се проявява с зачервяване, подуване, парене, болка под налягане и болка в областта на пъпната връв. Тези симптоми често са придружени от зловонни, гнойни и непрекъснати секреции, които правят пъпа винаги влажен.
Когато се обработва правилно, сулфитът изчезва със значителна скорост. В редки случаи обаче заболяването може да се развие по сериозен начин, което води до образуването на кисти, които изискват хирургично отстраняване или дори предизвикване на сепсис.
Управлението на лястовиците включва локално приложение на местни антисептици, медиирани марли и дезинфектанти за отстраняване на инфекциозния процес; ако е особено тежка, лекарят може да предпише системна антибиотична терапия.
Пъпна херния
Много честа промяна на пъпа е хернията. Това състояние може да настъпи след екстрофлексията на чревния тракт през пъпния белег (слаба точка на коремната стена).
В зряла възраст, пъпната херния може да се наблюдава в резултат на затлъстяване, многоплодна бременност, прекомерно физическо натоварване или повдигане на тежки натоварвания.
Тази аномалия може лесно да бъде намалена чрез хирургична намеса, преместване на чревната верига в корема. Ако не се лекува правилно, херната може да се удуши или затвори.
Estroflession на пъпа
Поради своята анатомична конституция, пъпата представлява точка на по-ниска резистентност на коремната стена : следователно, в някои болестни състояния (като например в асцит), издънката изчезва внезапно и пъпната бразда може дори да екстрофлетерсира.
Дори при бременни жени, кухината на пъпа има тенденция да изчезва от своята кухина, поради натиска на плода върху корема, но обикновено отново влиза в раждането.
Други заболявания на пъпа
- При възрастните пъпката може да бъде засегната от candida intertrigini, псориазис и краста .
- Чести са и мастните кисти, които често преминават във възпаление. Пъпата може да бъде и дом на келоиди на пъпния белег, дермоидни кисти, полипи, себорейни кератози, дерматофиброми, екземи или други дерматози, които засягат кожните гънки (например микози и др.).
- Пъпната фистула е патологичен процес, който разпознава различен произход. Това усложнение може да бъде вродено или може да е резултат от чревни заболявания (като хелминтоза), жлъчни камъни и туберкулозен перитонит.
- Друго заболяване е пъпната ендометриоза, рядко заболяване, характеризиращо се с наличие на ектопична ендометриална тъкан (т.е. в анормално място), която приема пролиферативните и функционални нагласи, които се срещат в матката една от маточната стена. В този случай при жени в детеродна възраст може да се появи еритема на нивото на пъпа и околните области, понякога с загуба на кръв от тези места, едновременно с началото на менструалния поток.
- Пъпата може да бъде и локализация на неопластични процеси : индикативен признак за такава е " възли на сестра Мери Джоузеф", подкожна лезия с твърда консистенция, която може да възникне в присъствието на метастази, произтичащи главно от чревни и стомашни злокачествени тумори (като аденокарцином на стомаха). Като цяло, тази нодуларна формация не причинява никаква болка, но може да предизвика гной и може да има синьо-виолетово, червеникаво-кафяво или белезникаво оцветяване.
