Курс и еволюция
С използването на подходяща терапия, средната преживяемост на пациентите, засегнати от системен лупус еритематозус, понастоящем е около 8-10 години от момента на поставяне на диагнозата.
В някои случаи курсът е доброкачествен, особено когато жизнените органи са пощадени, а в други случаи е много сериозно. Често се характеризира с възпламенявания и ремисии на симптомите. Сериозно засягане на бъбречната и нервната система. Най-честите причини за смърт са: бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, кървене, инфекции, увреждане на централната нервна система.
терапия
При пациенти, при които заболяването не изглежда агресивно и при което участието е ограничено до ставите, кожата и серозните (плевра, перикард и перитонеума), лечение с нестероидни противовъзпалителни средства ( аспирин ) и антималариуми ( хлорокин или хидроксихлороквин ). Въпреки че тази терапия обикновено се понася добре, има риск да бъде токсична за ретината, така че е необходимо да се извършват периодични очни изследвания. При най-малкия признак на зрително увреждане е необходимо незабавно да се спре лечението.
В случаи, които не се разрешават с такива лекарства, трябва да се използват стероиди (кортизонови производни като преднизон ).
При тежки форми обаче се изисква незабавна и агресивна стероидна терапия. Ако е възможно, можете да се възползвате от алтернативна дневна терапия, която е в състояние да намали някои от многото странични ефекти на стероидите, използвани за дълги периоди, и които са: катаракта, глаукома, хипертония, пептична язва, акне, наддаване на тегло с мазнини особено в лицето, корема и бедрата, задържане на вода, остеопороза, разкъсване на бедрената глава, гърчове, психоза, повишена чувствителност към инфекции.
Не се препоръчва продължаване на продължителните периоди на лечение с високодозови стероиди; в тези случаи си струва да се свърже с лечението с кортизон имуносупресиращо лекарство, което контролира активирането на имунната система, като азатиоприн . Ако това не е достатъчно и във всеки случай от началото във форми с тежко и бързо бъбречно увреждане, кортизонът трябва да бъде свързан с най-мощния имунодепресор, който е циклофосфамид, който обаче в дългосрочен план може да причини безплодие при млади жени, тумори. пикочен мехур, лимфоми и левкемия. И накрая, друга терапия, която е установила сигурни показания в някои конкретни случаи на системен лупус еритематозус, е представена от трансфузии на плазма (течната част на кръвта), която има за цел да отстрани антиген-антитяло комплекси, които циркулират там. в големи количества.
