лимфом

Какво е лимфом?

Лимфомът е първична неоплазма на лимфоидни клетки. По-точно, "лимфом" означава хетерогенна група от злокачествени тумори, включващи лимфните възли и лимфо-жлезистата система като цяло, включително B-лимфоцити, Т-лимфоцити и свързани прекурсори.

Погрешно, поради наличието на някои подобни клетъчни и фенотипни изрази, ние сме склонни да объркваме лимфома с левкемия; всъщност, докато левкемията е тумор на костен мозък, в която злокачествените клетки не се локализират в определен локус, лимфомът включва локализирането на туморната маса в прецизна лимфоидна област (обикновено се среща в дадена периферна лимфна тъкан).

Честота и причини

Лимфомите имат много висока честота, толкова много, че са сред най-честите злокачествени тумори в световен мащаб; лимфомите представляват не само 5% от злокачествените новообразувания, но също така представляват петата причина за смърт от рак.

За съжаление, за 70% от лимфомите причината за задействане е неизвестна; за останалите 30%, лимфомите могат да бъдат облагодетелствани от имунен дефицит (напр. свързан с HIV или след трансплантация на органи), автоимунни заболявания (напр. ревматоиден артрит) и бактериални инфекции ( Helicobacter pilory ) и вирусни ( Epstein-Barr, който причинява лимфома на Burkitt). Други тумори също могат да предизвикат лимфоми, както и радиация и химикали като цяло (свързани с рак само в 1% от случаите).

Лимфом на далака

Лимфомът на далака, тумор, който се среща главно в напреднала възраст, е много труден за диагностициране и често се подценява; като правило, лимфомът на далака е свързан с тромбоцитопения (количество циркулиращи тромбоцити по-малко от 150, 000 / mm3), лимфоцитоза, анемия (лимфоцитоза, свързана с анемия) и спленомегалия (прекомерен обем на далака). Генетичната предразположеност влияе също на етиопатологията на лимфомите.

Класификация на лимфоми

В класификацията на СЗО СЗО (Световната здравна организация) усъвършенства работата, извършена преди това от REAL (акроним за ревизиран европейско-американски лимфом ) и класифицира лимфомите в пет основни категории, всяка от които се състои от няколко подкласа:

• лимфом на Т-лимфоцитни прекурсори;
• лимфом на Т-лимфоцити и зрели естествени клетки-убийци (напр. левкемия с големи гранулни Т-лимфоцити, лимфоматозен папулоза, синдром на Sizaty );
• лимфом на прекурсори на В-лимфоцити (например левкемия на прекурсори на В-лимфоцити);
• лимфом на зрели В лимфоцити (например фоликуларен лимфом, кожен лимфом, лимфом на клетъчната клетка, лимфом на Буркит );
• Лимфом на Ходжкин, към който принадлежат: нодуларна склероза, изчерпване на лимфоцитите, клетъчна хетерогенност;
• неходжкинови лимфоми (например лимфом на далака).

Тази класификация на лимфомите е последната, актуализирана през 2008 г. Преди това, лимфомите бяха разделени според опасността, сложното разделение, защото се основаваше на сравнително субективни принципи: лимфомът можеше да експлодира в своите прояви по по-малко или по-агресивен начин. въз основа на темата. Следователно предишните каталози не бяха ясни и предизвикаха объркване, тъй като критериите за признаване на различните неоплазми бяха съмнителни и не бяха дефинирани. Сегашната класификация на лимфоми, вместо това, въз основа на клетъчни, морфологични, анатомични и хистологични параметри, изглежда безспорна.

Агресивни и индолентни лимфоми

По-нататъшна класификация на лимфомите се извършва въз основа на клиничния ход: различаваме болезнени и агресивни лимфоми и индолентни лимфоми. Първите представят бърз курс с почти незабавно отслабване на здравния статус на засегнатото лице. Ако не се лекуват незабавно, те водят до смърт. За щастие, ако се диагностицира навреме, агресивният лимфом може трайно да се излекува (например повечето от лимфомите, които засягат Т лимфоцитите). От друга страна, индолентните лимфоми се появяват, без да причиняват сериозни наранявания в тялото, така че засегнатите лица може дори да не узнаят за неоплазма няколко години (напр. Неоплазми на В-лимфоцити). Неагресивните неоплазии, макар и такива, представляват трудна и сложна разтворителна терапия и пациентът трудно може да се възстанови напълно.

курс

Клинично-патологичната картина на лимфома има доста стандартизиран курс: първоначално туморът засяга точно определена област, подобно на един орган, област, богата на лимфни възли или извънплодна област. Впоследствие, неоплазма засяга множество области, обикновено разположени на същата страна на диафрагмата; в следващия етап, лимфомът напредва чрез засягане на региони, разположени от двете страни на диафрагмата и / или в далака. Максималната еволюция на лимфома се случва, когато туморът се разпространява в другите органи, метастазирайки.

Симптоми

За задълбочаване: Симптоми Лимфом

Симптомите, които действат като алармен звънец за засегнатия субект, могат да бъдат множествени въз основа на лимфома; Като се има предвид множествеността на лимфомите и променливостта на клиничните аспекти, симптомите могат да бъдат различни: последователно и необяснимо намаляване на телесното тегло за няколко месеца, прекомерно и изобилно изпотяване през нощта, температура над 38 ° С.

терапия

Лимфомите могат да бъдат лекувани чрез лъчетерапия, химиотерапия или и двете: благодарение на тези лечения, рафинирани през последните години, шансовете за оцеляване определено се увеличават. Обаче, страничните ефекти, произтичащи от гореспоменатите терапии, могат също да бъдат много неприятни и да определят например безплодието.

Медицината обаче изучава нови, дори по-прецизни иновативни методи, за да преодолее само злокачествените клетки, без да засяга здравите, за да създаде по-малко възможни странични ефекти. Някои проучвания за поражение на лимфоми са усъвършенстващи методи за имунотерапия: това са биологични вещества, способни да стимулират имунната система на организма за унищожаване на клетките, засегнати от лимфома.

За да задълбочите:

Лекарства за лечение на неходжкинов лимфом

Лекарства за лечение на лимфом на Ходжкин

резюме

За да коригирате концепциите ...