От д-р Стефано Казали
Какво е Burn-Out?
Някои автори го идентифицират със специфичния професионален стрес на помагащите професии, други казват, че изгарянето се различава от стреса за деперсонализация, която тя поражда, която се характеризира с отношение на безразличие, злоба и цинизъм към получателите на собствена трудова дейност (AA.VV, 1987).
Изгарянето може да бъде разбрано и като специфична стратегия, приета от операторите за борба със състоянието на стрес при работа, причинена от дисбаланс между изискванията / изискванията към работата и наличните ресурси. (Agostini L.et Al.1990, Cherniss C., 1986).
Рискови субекти
Концепцията за изгаряне (буквално изгоряла, изчерпана, избухнала) беше въведена, за да покаже поредица от явления на умора, изтощение и непродуктивна работа, записани в работниците, включени в социалните дейности (Bernstein Gail, Agostini L, 1990). Този синдром е наблюдаван за първи път в САЩ при хора, извършващи различни професии : медицински сестри, лекари, учители, социални работници, полицаи, оператори на психиатрични болници, работници по грижи за деца.
Понастоящем няма общоприета дефиниция на термина изгаряне. Cherniss (Cherniss, 1986), с " синдром на изгаряне ", определя индивидуалния отговор на работна ситуация, възприемана като стресираща и при която индивидът не разполага с адекватни ресурси и поведенчески или когнитивни стратегии за справяне с него.
Събития
Според Maslach (Maslach, 1992; Maslach C., Leiter P., 2000), изгарянето е набор от психологически и поведенчески прояви, които могат да възникнат в операторите, които работят в контакт с хората и които могат да бъдат групирани в три компонента. : емоционално изтощение, деперсонализация и намаляване на личната реализация.
Емоционално изтощение
Емоционалното изтощение се състои в усещането за емоционално изпразване и анулиране от работата, поради емоционално пресъхване на отношенията с другите.
деперсонализация
Деперсонализацията се представя като отношение на отчуждаване и отхвърляне (отрицателни и груби поведенчески реакции) към тези, които искат или получават професионална услуга, услуга или грижа. (Contessa G., 1982).
Намалена лична реализация
Намалената личностна реализация се отнася до възприемането на собствената неспособност за работа, падането на самочувствието и чувството за провал в работата.
Симптоми
Темата, засегната от изгарянето, се проявява
- неспецифични симптоми (безпокойство, чувство на умора и изтощение, апатия, нервност, безсъние),
- соматични симптоми (тахикардия, главоболие, гадене и др.),
- психологически симптоми (депресия, ниско самочувствие, чувство за вина, чувство на неуспех, гняв и негодувание, висока съпротива към работа всеки ден, безразличие, негативизъм, изолация, чувство на неподвижност, подозрение и параноя, ригидност на мисълта и съпротива) да се променят, затруднения в отношенията с потребителите, цинизъм, виновно отношение към потребителите) (Pellegrino F, 2000, Rossati A., Magro G., 1999).
Усложнения и последици
Тази неприятна ситуация често предизвиква злоупотреба с алкохол или наркотици.
Отрицателните ефекти от прегарянето включват не само отделния работник, но и ползвателя, на който се предлага неадекватно обслужване и по-малко човешко лечение.
Причини
Индивидуални изгаряния, социално-екологични и трудови фактори допринасят за изгарянето. За настъпването на изгаряне могат да бъдат важни социално-организационни фактори като очакванията, свързани с ролята, междуличностните отношения, характеристиките на работната среда, организацията на работа (Sgarro M., 1988). Освен това бяха изследвани взаимовръзките между регистърните променливи (пол, възраст, семейно положение) и началото на изгаряне. Сред тях е възрастта, която е довела до повече дискусии между различните автори, които се занимават с темата. Някои твърдят, че напредналата възраст е един от основните рискови фактори на изгаряне, докато други смятат, че симптомите на прегаряне са по-чести при младите хора, чиито очаквания са разочаровани и прекъснати от ригидността на работещите организации. (Cherniss C., 1986; Contessa G., 1982). Сред специалистите най-голям риск за изгаряне са тези, които работят в общата медицина, медицината на труда, психиатрията, вътрешната медицина и онкологията. Резултатите следователно показват поляризация между "специалитети с по-високо изгаряне", където често се занимаваме с хронични, нелечими или умиращи пациенти и "специалитети с по-ниско изгаряне", където пациентите имат по-благоприятна прогноза.
Стъпки, водещи до Burnout
Началото на синдрома на изгаряне в здравните работници обикновено следва четири фази .
- Първата фаза ( идеалистичен ентусиазъм ) се характеризира с мотиви, които са накарали операторите да избират вид помощ: т.е. съзнателни мотиви (подобряване на света и себе си, сигурност на работното място, по-малко ръчен труд и по-голям престиж) и несъзнателни мотиви (желание за задълбочаване на самопознанието и упражняване на форма на власт или контрол над другите); тези мотивации често са придружени от очаквания за "всемогъщество", за прости решения, за обобщен и непосредствен успех, за оценка, за подобряване на статута и за други.
- Във втората фаза ( стагнация ) операторът продължава да работи, но осъзнава, че работата не задоволява напълно неговите нужди. По този начин преминаваме от първоначална супер-инвестиция към постепенно оттегляне.
- Най-критичната фаза на изгаряне е третата ( фрустрация ). Доминиращата мисъл на оператора е, че той вече не е в състояние да помогне на никого, с дълбоко чувство за безполезност и несъответствие на услугата с реалните нужди на потребителите; като допълнителни фактори на чувство на неудовлетвореност се намесва липсата на признателност от страна на висшестоящите и от страна на потребителите, както и убеждението за недостатъчно обучение за вида на извършената работа. Разочарованият субект може да приеме агресивни нагласи (към себе си или към други) и често поставя на място избягващото поведение (като неоправдано отклонение от отделението, продължителни паузи, чести отсъствия поради болест. Постепенното емоционално откъсване, произтичащо от чувство на неудовлетвореност, преминаване от емпатията към апатията представлява четвъртата фаза, по време на която често сме свидетели на истинска професионална смърт (Rossati A., Magro G.1999, Maslach C., 1992).
