Лекарства за лечение на Uveitis

дефиниция

В медицинската област, увеит се определя като всяко възпаление, включващо увеалния тракт, съставено от ирис, хороида и цилиарно тяло. За да се избегнат усложнения, увеитът трябва да бъде лекуван своевременно: просто помислете, че 10-15% от засегнатите индивиди стават слепи. Най-рисковите пациенти са мъже и жени на възраст между 25 и 50 години.

Причини

Екзогенният увеит е непосредственото изразяване на хирургични интервенции, язви на роговицата, перфориращи рани или вирусни / бактериални / гъбични инфекции. Изглежда, че ендогенният вариант на увеит (който представлява по-голямата част от очните патологии) се причинява от токсоплазмени инфекции, болест на Бехсет, ревматични заболявания, синдром на Фукс; Все пак, трябва да се отбележи, че около 50% от ендогенния увеит не разпознават някаква конкретна причина.

Симптоми

Признаците, които разграничават увеит, са обобщени в: промяна / затъмнение на зрението, болка в очите, свръхчувствителност към светлина, червени очи, възприятие на петна пред очите, наличие на бели точки в ириса. Симптомите могат да се появят внезапно или постепенно, в зависимост от задействащия агент и могат да включват само едно око или и двете.

Усложнения: слепота, катаракта (непрозрачност на лещата), увреждане на зрителния нерв, отлепване на ретината, глаукома \ t

Информация за Увеит - Увеит Лечението не е предназначено да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Uveitis - Uveitis Cures.

наркотици

Лечението на увеит се фокусира както върху намаляването на възпалението, така и върху намаляването на симптомите; няма специална превенция, която да избегне увеит, освен да се предпази от полово предавани болести - като HIV и сифилис - които могат да предразположат пациента към увеит.

За да се намали възпалението, най-използваните лекарства са кортикостероиди, които трябва да се приемат локално (под формата на капки за очи) и / или системно (през устата или интравенозно); някои особено агресивни форми на увеит изискват локално инжектиране (в окото) на стероидни лекарства (инжектирането трябва да се извършва ясно от опитни здравни работници). При някои пациенти стероидната терапия не оказва незабавно желания терапевтичен ефект; в случаите на тежест е възможно да се имплантира подходящо устройство в окото, което може да се освобождава бавно, но непрекъснато - правилно количество лекарства. Терапията обикновено е дълга: тя може да продължи 24-30 месеца.

Освен кортикостероиди в терапията на леки до средни увеити се използват и midfoot и циклоплегични лекарства.

Когато увеит е причинен от бактериални или протозойни инфекции (често подкрепяни от Toxoplasma gondii ), антибиотиците и антималариумите са терапия на избор, дори и при липса на кортикостероиди. Подобен аргумент за вирусни инфекции: вирусният увеит може лесно да се лекува с подходящи антивирусни лекарства.

В случай на тежест, когато увеит не реагира на лечение с кортикостероиди, е възможно лечение с имуносупресивни лекарства: този терапевтичен подход обикновено е запазен за пациенти с висок риск от слепота.

В случаите, когато окото е силно компрометирано, операцията е последният възможен вариант за запазване на зрението: витректомията премахва натрупания в окото желатинов материал (стъкловидно).

Стероиди за намаляване на възпалението, свързано с увеит с неизвестна етиология

Дексаметазон (напр., Декадрон, солдезам, 0, 2% луксазон, визуметазон COLL 3ML 0, 1%, Luxazone UNG.OPT 0, 2%): под формата на капки за очи, нанасяйте продукта 4-6 пъти на ден, или на всеки 30-60 минути при тежка инфекция. Продължете лечението, докато симптомите не се намалят. Под формата на крем, нанасяйте продукта 3-4 пъти на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
При неинфекциозни форми на увеит, които засягат задния сегмент на окото, е възможно това лекарство да се използва по алтернативен начин: 1 имплантант (с 0, 7 mg дексаметазон) може да се инжектира хирургично в стъкловидното тяло на окото. увеит.
Кортизон (напр. Cortis Acet, Cortone): когато локалното приложение на кортикостероиди не е достатъчно, за да се излекува напълно увеит, е възможно да се прибегне до приема им през устата или интрамускулно: препоръчва се да се приемат 25-300 mg ден (в зависимост от тежестта на симптомите), разделяйки товара на две дневни дози.
Триамцинолон (напр. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): показан за лечение на увеит, който не реагира ефективно на стандартно лечение с локално прилагани кортикостероиди. Лекарството трябва да се прилага интравитреално, в доза 4 mg (100 микролитра от 40 mg / ml суспензия или 50 микролитра от 80 mg / ml суспензия).
Римексолон (напр. Vexol, капки за очи): препоръчва се лекарството да се внуши на очите под формата на капки за очи в доза 1-2 капки през деня, през първата седмица; Продължете през втората седмица от терапията, като накарате 1 капка на всеки 2 часа, през деня. Продължете според отговора на пациента към лечението.

Други лекарства и комбинации от кортикостероидни лекарства, използвани за лечение на увеит:

преднизолон / сулфацетамид натрий (напр. Blephamide)
лотепреднол / тобрамицин (напр. Zylet)

Антибиотици за лечение на увеит, зависим от бактериални инсулти (монотерапия)

Сулфасалазин (напр. Salazopyrin EN): е лекарство, принадлежащо към класа на аминосиликатни антибиотици. При рецидивиращ остър преден увеит се препоръчва да се започне лечение с доза от 500 mg, която да се увеличава постепенно всяка седмица. Поддържащата доза включва приемане на 1 грам активен, два пъти дневно, за една година. Не превишавайте 3 грама на ден.

Комбинирани лекарства: кортизони + антибиотици : за да се ускори времето за заздравяване, много антибиотици се комбинират с кортикостероиди, приготвени в очни капки или мехлеми, които се прилагат директно в конюнктивалния сак, участващи в увеит.

Хидрокортизон, свързан с неомицин и полимиксин В (напр. Mixotone): това е фармакологична комбинация, състояща се от стероид (хидрокортизон) и 2 активни антибиотични съставки. Това лекарство напълно упражнява своята терапевтична активност, когато се прилага локално. Под формата на капки за очи, насаждайте в конюнктивалния сак на засегнатото око (или и в двете) 1-2 капки от продукта на всеки 3-4 часа, за да намалите бактериалната инфекция и в същото време оказват силен противовъзпалителен ефект. Увеличете честотата на приложение в случай на тежест. Тези три лекарства могат също да бъдат формулирани с бацитрацин, високо антибиотично лекарство.
Дексаметазон + тобрамицин (напр. TobraDex): този състав се състои също от стероид (дексаметазон) и антибиотик. Под формата на мехлем, нанесете малко количество към долната конюнктивална торбичка, 3-4 пъти на ден. Във формата на офталмологична суспензия, прибавете 1-2 капки в долната конюнктивална торбичка на всеки 4-6 часа; възможно е да се увеличи честотата на приложение в случай на тежък увеит (на всеки два часа през първите 2 дни от лечението).
Гентамицин / преднизолон (напр. Pre-G): за лечение на бактериален увеит се препоръчва да се внуши капка продукт в конюнктивалния сак на засегнатото око 2-4 пъти дневно. Лекарството се предлага и като мехлем, който се прилага върху очите 1-3 пъти дневно.

Стомашно-чревни лекарства : тези лекарства имат способността да разширяват зеницата, показана за лечение на възпаление и очни инфекции, за да се предотврати образуването на задни синехии.

Cyclopentolateus (напр. Ciclolux 1% COLL): мускариново антагонистично лекарство, използвано за лечение на увеит. Прибавете една или две капки в засегнатото око. Повтаряйте на всеки 5-10 минути, ако е необходимо.
Оматропин (напр. Omatropin LUX 1% COLL): това е мускаринов антагонист с кратко действие, показан за лечение на преден увеит. Прибавете 1-2 капки в очите, засегнати от увеит, на всеки 3-4 часа. Слъзната торбичка трябва да бъде компресирана с пръсти за няколко минути след нанасяне на капки за очи.
Атропин (напр. Atropine LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN офталмологичен маз): под формата на мехлем, нанесете 0, 3-0, 5 cm продукт в конюнктивалния сак на окото, засегнат от увеит, 1-3 пъти на ден ден. Атропинът се предлага и като разтвор, който се влага в окото: индикативната дозировка включва прилагане на 1-2 капки от лекарството в засегнатото око, 4 пъти на ден.

Имуносупресивни лекарства : пациентите, които не отговарят на гореспоменатите терапии за лечение на увеит, трябва да използват имунни супресорни лекарства:

Метотрексат или метотрексат (напр. Метотрексат): показан при тежки форми на увеит, резистентни на стероиди. За дозировката: консултирайте се с лекаря.
Азатиоприн (напр. Азатиопирин, Имуноприн): за лечение на хороидална неоваскуларизация се препоръчва приемането на лекарството в доза 1-1, 5 mg / kg дневно в комбинация с преднизолон или циклоспорин.
Микофенат мофетил (напр. Mycophenate mofetil teva): лекарство от втори избор за лечение на увеит, който се използва, когато дори азатиоприн не проявява напълно терапевтичния си ефект. Вземете приблизително 1 грам лекарство два пъти дневно. Не превишавайте 4 g на ден.
Етанерцепт (напр. Enbrel): показан за лечение на тежък увеит в засегнатите деца на възраст над 3 години. Препоръчва се лекарството да се прилага в доза от 0, 4 mg / kg на доза, до максимум 25 mg. Продуктът трябва да се прилага подкожно, два пъти седмично.
Адалимумаб (напр. Humira): инжектиран под кожата, лекарството е мощно противовъзпалително средство, което се използва като втори избор за лечение на рефрактерен автоимунен увеит или свързан с идиопатичен артрит. Показателно е, че дозата предлага да се дават 40 mg активно вещество на всеки 15 дни, до една година.
Инфликсимаб (напр. Ремикад) интравенозно, се препоръчва лекарството да се прилага в доза от 5 mg / kg в еднократна седмична инфузия. Повторете приложението след 2 и 6 седмици. Продължете с инжекция на всеки 2 месеца.

За формите на увеит, зависими от глаукома, Toxoplasma gondii инфекции и автоимунни заболявания, ще бъде необходимо да се продължи лечението на основното заболяване: изцелението на причината всъщност води и до отстраняване на увеита.

За да научите повече, прочетете следните статии: