предпоставка
Сред нарушенията на мъжкия оргазъм се отличава забавената еякулация, при която е възможно излъчването на сперматозоиди (когато е възможно) само след сексуален стимул, който продължава по-дълго от нормалното. В предишната статия анализирахме различните видове забавена еякулация и причините за задействане; в тази последна дискусия ще се занимаем с диагнозата и терапиите, които могат да бъдат приложени, за да се предвиди актът за еякулация.
диагноза
Правилните диагностични стратегии позволяват да се фокусира проблемът и да се очертае точен клиничен профил на пациента. Диагнозата, проследена от лекаря, трябва да бъде обективна и точна: параметрите, които трябва да бъдат оценени, са:
- етиологично изследване на еякулаторно забавяне;
- проучване на причините, които намаляват сексуалното желание;
- анализ на общите характеристики на еякулацията (време, усещания, качество на спермата);
- психологическо изследване на пациента.
Въпросният симптом, забавената еякулация, трябва систематично да се изследва във всичките му аспекти, чрез интервю с пациента (на когото трябва да се задават точни и обективни въпроси), опита и деликатността на специалиста и използването на подходяща анамнестична апаратура.
Сега нека се съсредоточим върху последните две точки, полезни за описване на внимателно изследване на пациента, благодарение на което ще бъде възможно да се установи адекватна диагностична ориентация.
Има забавено или невъзможно еякулация?
Не е необичайно забавената еякулация да се развива в негативен смисъл, докато стане невъзможно. Влизаме в минно поле, много сложно, но в същото време особено деликатно за силния пол. Ако закъснението на еякулацията е източник на срам за онези мъже, които са засегнати, общата невъзможност за еякулация е очевидно по-унизителна. Във всеки случай, би било погрешно да се обобщава, така че е подходящо да се разграничат ясно клиничните картини - докладвани по-долу - полезни като важен диагностичен критерий:
- случай № 1: мъжът е в състояние да еякулира след по-дълъг период от време, отколкото норма, но не е в състояние да възприеме оргазма (забавено еякулация и аноргазмия);
- случай № 2: по време на полов акт човек не е в състояние да еякулира, нито да възприема оргазъм (невъзможна еякулация и аноргазмия);
- случай № 3: еякулацията е забавена, но оргазматичните възприятия остават непроменени;
- случай № 4: еякулацията е видимо отречена, но човек може да възприема оргазъм. Ние сме изправени пред ретроградна еякулация, свързана с оргазъм, когато сперматозоидите се изливат в пикочния мехур, или от анаекулаторен оргазъм, чиито причини се връщат преди всичко към прекомерното прилагане на определени лекарства (например бета-блокери), дефицит на тестостерон, възпаление или тежка физическа травма.
Психологически последици
Когато забавената еякулация стане чест и обикновен феномен, състоянието може да причини сериозни пречки в отношенията между двойките, особено в сексуалната сфера. Способността да бъдете отнесени от емоциите и удоволствието неизбежно се предотвратява: мисълта продължава да се връща към "най- важното " и рискувате да поглъщате сексуален контакт само по отношение на това дългоочаквано събитие. По този начин емоциите, удоволствието и взаимното психическо удовлетворение се потискат.
При забавена еякулация мъжкият оргазъм не винаги е толкова очевиден и прекомерното удължаване на връзката със сигурност не е от полза за жената: непрекъснатите коитални движения могат да разкъсат вагиналните стени, после да причинят болка или раздразнение. Нещо повече, в тези ситуации жената е пронизана от чувство за вина, смесено с разочарование, защото не се чувства в състояние да задоволи мъжа.
За да се справят с тези проблеми, мъжете, страдащи от забавена еякулация, трябва да се свържат със специалист, който ще им помогне да оформят проблема и да го решат. Очевидно, когато забавянето на еякулацията е случайно явление, мнението на лекаря не е от съществено значение, защото по време на живота на двойката е почти нормално да се срещнат моменти на слабост: в такива ситуации забавената еякулация може лесно да бъде преодоляна благодарение на диалога партньорката.
Забавена еякулация и терапии
Терапиите, насочени към решаване (и прогнозиране) на забавена еякулация, трябва да се следват според основния проблем: ясно е, че когато пациентът се оплаква от забавяне на еякулаторното действие, дължащо се единствено на стреса, резолютивната терапия е по-малко "важна". в сравнение със забавената еякулация, причинена от злоупотреба с наркотици, тревожност на представянето, психо-сексуални разстройства и др.
Терапиите, насочени към избягване на забавена еякулация, са главно две:
- лекарствена терапия
- психотерапевтичен подход
Някои специалисти дори препоръчват хипноза като решение на преждевременната еякулация, но не всички лекари са съгласни с ефективността на практиката.
Самотерапията, от друга страна, не дава отлични резултати в повечето случаи.
Фармакологична терапия
Медикаментозната терапия се основава на прилагането на лекарствени продукти от симпатико-миметичния тип, способни да стимулират възбудителните нервни центрове, отговорни за оргазма.
Психотерапевтичен подход
Психотерапията трябва да включва и двамата партньори, за да инструктира двойката на основополагащите принципи на сексуалните и междуличностните отношения. Рехабилитационното сексуално образование осигурява точна програма, в която диалогът играе основна роля в отношенията между двойки; освен това, гореспоменатите терапии са полезни и за двамата партньори за постепенното и постепенно придобиване на способности за взаимна изгода от психологическа и физическа реализация чрез осъществяване на специфични сексуални задачи. Целта е да се прекъсне сексуалното неудобство (забавено еякулация), да се преживеят емоциите и да се премахне негативната психическа кондиция.
